早期盆底康复对产妇家庭亲密程度及抑郁情绪的影响

目的:观察产后早期盆底康复对家庭亲密程度以及产后抑郁情绪的影响。方法:选取产后42d在本院进行产后检查且存在不同程度盆底功能障碍的103名产妇作为研究对象,将接受盆底治疗产妇的设为观察组,未接受盆底治疗的产妇设为对照组。观察组在医院采用盆底肌肉电刺激和生物反馈治疗,在家辅以凯格尔(Kegel)训练的方法进行盆底康复,治疗总时长为10周,对照组未接受盆底康复治疗;以家庭亲密度适应性量表(FACES量表)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS量表)评分作为观测指标,产后42d检查时做第一次评估,观察组治疗结束后(10周后)做第二次评估,观察早期盆底康复对产妇的影响。结果:共采集101名产妇的数据(观察组59人,对照组42人)。1)两组一般资料和第一次评估得分比较均无统计学差异。2)观察组治疗前后FACES量表评分、EPDS量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3)对照组前后两次FACES量表评分、EPDS量表评分比较,无统计学意义(P>0.05)。4)观察组与对照组治疗后FACES量表评分、EPDS量表评分比较,观察组治疗后FACES评分明显高于对照组,EPDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:产后进行早期盆底康复能提高产妇家庭亲密度和适应性,同时可减少产后抑郁的发生,对改善产后家庭关系具有重要意义。     

温湿指数对精神分裂症急性发作的影响及个体特征的修饰作用

  目的  探索高温湿指数暴露与精神分裂症急性发作之间的关系。  方法  收集2005年1月1日-2014年12月31日合肥每日气象和精神分裂症数据。使用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model, DLNM)分析温湿指数对精神分裂症急性发作的影响。同时,探讨性别、年龄、婚姻状况和研究时期段对暴露效应所产生的修饰作用。  结果  高温湿指数与精神分裂症急性发作存在相关,在滞后第2天的效应最大(RR=1.031,95% CI: 1.011~1.051,P < 0.05)。按个体特征进行亚组分析时,发现年龄21~60岁、男性和已婚患者相对其他人群更易受到高温湿指数暴露的影响。此外,相比第1个五年(2005-2009年),第2个五年(2010-2014年)高温湿指数暴露的危害效应呈现下降趋势。  结论  高温湿指数是精神分裂症急性发作的危险因素,21~60岁、男性和已婚患者更易受到高温湿指数的影响。     

慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血T细胞表面程序性死亡受体1的表达

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)表达,探讨其与血清HBV DNA载量、ALT之间的关系.方法 收集CHB患者免疫耐受期(A组,24例)、免疫活化期(B组,64例)、HBeAg阴性(C组,23例)和11例健康对照者(D组)外周血,采用流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达,以实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA,同时检测ALT.结果 B、C组CD4+、CD8+细胞表面PD-1表达显著高于A、D组(P＜0.05).C组CD8+T细胞表面PD-1表达显著高于B组(P＜0.05).相关性分析发现,不同免疫状态下CHB患者CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达水平与HBV DNA载量及ALT均无相关性.结论 CHB患者外周血T细胞表面PD-1表达与机体免疫状态有关.肝脏炎症损伤是影响PD-1表达的重要因素,HBV DNA载量不是主要影响原因.     

2008-2012年马鞍山市某地区的昼夜温差与每日死亡的时间序列研究

目的调查昼夜温差对死亡率的影响。方法搜集马鞍山市气象部门和马鞍山市花山区卫生局提供的2008年1月1日2012年12月31日每日的死亡数量和气象数据,包括最高温度,最低温度,平均温度,相对湿度。使用泊松广义线性回归模型结合分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model,DLNM）,控制平均温度,相对湿度,季节性和长期趋势,分析昼夜温差对死亡影响的滞后效应以及累积效应。结果马鞍山市花山区2008-2012年间的因病死亡总数为8 111例（去除意外死亡数）,其中男性5 193（64%）例,大于65岁的5 742（71%）例。该期间最高平均温度为34.5℃,最低平均温度为-3.9℃。昼夜温差的变化范围为1℃25℃。昼夜温差每增加5℃能够显著性增加人群4%的死亡发生风险（RR=1.04,95%CI:1.021.07）。在不同性别和不同年龄组之间,男性和老人（≥65岁）更容易受到昼夜温差的影响。昼夜温差每增加5℃导致男性和老人死亡的相对危险度分别为1.05（95%CI:1.021     

外用类固醇的系统吸收:代谢影响是肾上腺皮质机能轻度亢进的一种新标志

病例与方法:5例银屑病,4男1女,年龄20～40岁,为斑块型或红斑型,皮损范围占40～80％。在试验前3周均未接受过皮质类固醇的局部或系统治疗。观察期间保持等热量饮食。在对照期,局部外用润肤剂,每晨7时检测病人的白细胞分类及计数、血糖、免疫反应性胰岛素(IRI))、血清皮质醇     

关节镜下空心钉或钢丝固定前交叉韧带胫骨止点骨折

目的 观察关节镜下空心钉或钢丝固定前交叉韧带胫骨止点骨折的临床疗效.方法对28 例前交叉韧带胫骨止点骨折患者在关节镜下应用空心钉或钢丝固定,术后随访,行前抽屉试验（ADT试验）、Lachman试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分评价膝关节功能,X 线检查评价骨折愈合情况.结果术后随访6～14 个月,平均12 个月.28 例骨折均获得满意的复位,均完全愈合,膝关节活动度均正常.Lysholm评分,本组患者术后与术前比较差异有统计学意义.结论 根据骨折分型及骨折块的大小,关节镜下空心钉或钢丝固定前交叉韧带胫骨止点骨折创伤小、操作方便、固定可靠、术后功能恢复满意,是治疗此类骨折较理想的选择.     

艾滋病合并食管结核和巨细胞病毒性食管炎1例

艾滋病合并食管结核较为少见, 同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见, 大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足, 易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者, 经验性抗真菌治疗效果差, 胃镜病理检查示食管可见多发病变, 食管下段活检免疫组化标记巨细胞病毒抗原阳性, 诊断巨细胞病毒性食管炎, 抗病毒治疗后胸骨后疼痛改善, 因食管活检病理可见肉芽肿样病变, 进一步查抗酸染色阳性, 诊断为食管结核, 加用抗结核治疗后胸骨后疼痛逐渐改善直至消失。本文结合文献复习探讨食管结核的鉴别诊断, 旨在提高临床医师对该疾病的认识, 从而及时诊断与治疗, 其中经验或可为临床提供借鉴。     

高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病的应用研究

目的 探讨新型高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病病人的应用效果.方法 将70例PICU吸氧患者随机分成对照组和实验组各35例,实验组采用新型高流量湿化氧疗系统对氧气进行加温湿化,对照组采用普通气泡式氧气湿化装置对氧气进行湿化.监测比较氧疗24 h后两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、痰液黏稠度、舒适度、气道高反应及咳痰困难变化.结果 两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、Ⅱ～Ⅲ度痰液黏稠度、舒适度、气道高反应性及咳痰困难比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 对呼吸系统疾病病人采用新型高流量湿化氧疗系统更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能.     

WS—1型卫生灭蚊涂料的毒性研究

1.经口急性毒性实验按小鼠体重的1％灌胃,观察1周。小鼠雌、雄 LD_(50)均大于21500毫克/公斤。实验动物未出现死亡,也未见有特异性中毒症状。按毒性分级,该