丙型肝炎高变区多肽的同源模建与抗原性研究

目的通过计算机同源模建,寻找丙型肝炎高变区中保护性多肽抗原表位.方法用计算机同源模建预测多肽的抗原性,然后用淋巴细胞转化试验验证其抗原性.结果同源模建与实验结果相一致.结论同源模建是一种高效寻找具有保护性的抗原多肽的经济快速的方法.     

部分甲状旁腺组织植入前臂术后血钙监护

目的探讨甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理要点,为今后制订甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理计划提供依据.方法术前制订详细的护理计划尤其是对血钙浓度监测和钙的补充方法(静脉、口服和饮食)等.术后严格按计划实施护理措施.结果本组4例患者切口愈合均为I/甲,平均3d拔除负压球,无1例因护理措施不当引起低血钙及其他术后并发症.结论甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理要点是血钙浓度的监测和准确补钙,在甲状旁腺素(PTH)值的监测中要注意采血时方法、时间和部位的准确性,以便对甲状旁腺移植存活的判断.     

个性化肠内营养支持对老年急性脑卒中患者营养状况及预后的影响

目的 评价个性化肠内营养支持对老年急性脑卒中患者营养状况及预后的影响.方法 将90例老年急性脑卒中患者按入院顺序随机分成两组,即营养支持组(45例)和对照组(45例).两组都采用基本药物治疗,营养支持组在个性化营养评估的基础上给与院内自制营养液,对照组给予50％院内自制营养液和50％自带食物匀浆进行肠内营养.在住院第1d、10 d和21 d时分别检测两组患者皮褶厚度(TSF)、非瘫痪侧上臂肌肌围(MAMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,并统计肠道并发症发生情况;通过重复测量方差分析、t检验、x2检验,对两组的疗效进行统计分析.结果 重复测量方差分析显示,与基线相比,两组Hb、Alb、TSF、MAMC、TLC等营养指标及NIHSS评分均下降(P＜0.05).两组患者住院第10 d时,对照组Hb、Alb和MAMC均低于营养支持组,差异有统计学意义(P＜0.05).住院第21 d时,对照组Hb、TSF和TLC均低于营养支持组,差异有统计学意义(P＜0.05),营养支持组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).营养支持组患者腹泻发生例数(5例)少于对照组(14例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化肠内营养支持可改善老年急性脑卒中患者的营养状况和神经功能情况,降低肠道并发症的发生.     

害怕跌倒在老年脑卒中患者中的现状及影响因素分析

目的 了解老年脑卒中患者害怕跌倒（fear of falling,FOF）的现状,并分析其影响因素.方法 采用害怕跌倒单条目问题和修正版跌倒效能量表（modified falls efficacy scale,MFES）分别测量170例老年脑卒中患者的FOF发生率和FOF程度,并应用Berg平衡量表（berg balance scale,BBS）和计时起立-行走测试（time up and gotest,TUGT）测量其平衡力和移动能力.结果 老年脑卒中患者FOF发生率为39.4％,FOF老年患者的跌倒效能得分低于非FOF老年患者[（78.21±21.88） vs （116.15±10.15）,P＜0.001].多因素Logistic回归分析显示平衡力受损、移动能力低下和近6m内跌倒史是发生FOF的独立危险因素,这三个因素可以解释总变量的56.6％.结论 FOF在老年脑卒中患者中较常见,平衡力低下、移动能力受损和近6m内跌倒史是害怕跌倒的危险因素.医护人员应对FOF老年脑卒中患者给予运动锻炼和跌倒预防健康教育相结合的方式进行干预,以改善其害怕跌倒心理.     

一位受训的美国医院管理人员和他的教科书

许多医院管理人员都把1935年MT Mac Eachern所著的《医院的组织和管理》一书(全书944页,1957年再版时增至1316页)誉为“医院管理的典籍”。但实际上,早在1862年由JJ Woodward撰写并在费城出版的《美陆军医院管理手册》才是第一部在美国出版的关于医院管理方面的综合性书籍。该书作者Woodward在书中写到,医院管理人员不仅要向外科主任报告,而且要向护士、护理员及洗衣工(在当时,洗衣工作是护理的一个重要组成部分)汇报情况。美陆军医院管理人员的军阶均在军士长以上。主要负责管理医院的清洁,通风、供暖、照明、人便和其他废物的处理、洗澡以及体疗设备,除此还要负责管理病人的入院、出院、死亡、膳食(包括特     

多类判别对潜在型克山病诊断的应用

本文测定了84及85年云南克山病病区与非病区393例2～15岁儿童发样中硒、锰、锌、铜、铁、钙、镁七种元素含量。用84年132例样本通过电子计算机多类判别程序,建立了包含硒、锰、锌及年令四项指标的三类判别函数,用以判别病区正常儿、潜在型克山病病儿及非病区儿童,内部检验符合率为86.4％,有较满意的判别效果。用85年221例样本进行外部检验,符合率为86.9％,有较满意的应用效果。本函数四项指标对克山病潜在型的诊断可起辅助作用。深入研究硒、锰、锌之间的协同或拮抗作用,将有助于克山病病因及发病机理的研究。     

基因重组制备鼠/人嵌合McAb研究进展

利用淋巴细胞杂交瘤技术建立分泌特异性McAb杂交瘤细胞系,从中提取已重排的编码功能性Ig DNA 基因组(组建DNA文库)或成熟的IgH,L链mRNA片段(组建cDNA文库及制备探针),从而获得编码特异性McAb的V区基因。利用基因重组技术,将此来源于小鼠特异性IgH、L链的V区基因分别与编码人IgH、L链的C区基因相重组,构成鼠/人嵌合的Ig重组基因。然后将此重组嵌合Ig基因导入真核表达质粒(多为pSV2-ypt和pSV2-neo)_4经磷酸钙沉淀技术,原生质体融合技术或电穿孔导入技术(以后2种方法较为实用且转化频率较高),将此质粒转染哺乳动物非分泌型骨髓瘤细胞如Sp2/0等,经选择性培养基培养,从中筛选分必完整功能性的鼠/人嵌合McAb。将此cMcAb临床应用于人体内进行诊断和治疗时,具有原鼠亲本McAb特异性结合抗原的能力,同时还具备优于亲本鼠McAb的介导补体,细胞对靶抗原的杀伤和吞噬作用。而且不引起过敏反应或干扰治疗效果。从而给临床诊断,治疗恶性肿瘤。病毒,细菌等感染提供了一种新颖的免疫治疗试剂、本文对近年来鼠/人嵌合McAb的研究进展,基本技术及原理,优越性及不足之处作了简要阐述,并认为制备嵌合McAb是今后制备并取代人McAb研制及应用的一种发展趋向。     

机动车驾驶员心理障碍危险因素的病例对照研究

目的筛选与机动车驾驶员相关的危险因素,预防心理障碍,减少交通事故.方法采用1:1病例对照研究方法,对机动车驾驶员进行问卷调查和SCL-90测度分析,运用Logistic回归进行单因素和多因素分析.结果单因素分析筛选出对心理障碍发生有统计学意义的因素18项(P＜0.05),多因素分析10项因素(OR>1.5,P＜0.05)进入回归模型.3项因素(OR＞2.3,P＜0.001)为主要危险因素.结论社会生活事件、不良生活习惯、业余活动方式、婚姻状况、文化程度、经济收入、驾驶车型、烦恼时的倾诉方式、社会交往可能为机动车驾驶员心理障碍的主要危险因素.