年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量与社会支持的相关研究

目的探讨年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量及社会支持的关系,为提高患者的生活质量提供参考。方法选取年龄相关性黄斑变性患者250例,采用黄斑变性生活质量量表(MacDQoL)和领悟社会支持评定量表(PSSS)对患者进行视觉相关生活质量和社会支持状况调查。结果年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,排在前5位的分别是购物、业余爱好/休闲活动、个人私事、外出及花费时间;其社会支持得分(60.66±5.31)分;视觉相关生活质量影响得分与社会支持呈负相关性(P0.05)。结论年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,社会支持水平可影响患者的生活质量,护理人员应重视年龄相关性黄斑变性患者的社会支持,通过提高社会支持程度,进而提高患者的视觉相关生活质量。     

体外冲击碎石联合中药治疗老年尿路结石30例疗效观察

目的：观察体外冲击碎石（ESWL）联合中药排石饮液治疗老年尿路结石的临床疗效。方法：将50例患者随机分为ESWL组（A组）20例和ESWL加中药组（B组）30例,分别给予相应治疗。观察2组临床疗效与结石排出情况。结果：B组排石时间短于A组,结石排出率与总有效率均高于A组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：ESWL。联合中药治疗老年尿路结石可以提高排石的疗效、减少ESWL后的并发症,保护肾脏,效果满意。     

老年早期肺癌患者术前预康复的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、评价老年早期肺癌手术患者术前预康复的相关证据。方法 检索建库至2023年4月30日国内外各数据库和指南网中关于老年早期肺癌患者术前预康复的相关文献,文献类型包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。对纳入文献的质量进行评价,并通过整合证据形成最佳证据总结。结果 依据纳入和排除标准对系统检索出的文献进行筛选后,最终纳入16篇相关文献,其中6篇指南、5篇专家共识、2篇证据总结,3篇系统评价,从预康复信息咨询、预康复前评估、运动预康复、营养预康复、心理预康复、预康复监督与评价6个方面总结出33条证据。结论 本研究提供的证据科学、全面且具有较好的临床适用性,可为医护人员开展老年早期肺癌患者术前预康复提供循证依据。     

奥瑞姆自理模式提高高龄老年慢性病患者自护行为的作用

目的 探讨奥瑞姆自理模式应用于住院高龄老年慢性病患者对患者自护能力以及配合治疗情况的影响.方法 选择2010年1月-2011年12月在复旦大学附属华东医院住院的高龄老年慢性病患者40例,应用奥瑞姆自理模式,根据Barthel指数将患者分为生活自理组、生活部分自理组和生活依赖组,采用相对应的护理计划,实施3个月后,观察患者的生活自理能力.结果 通过3个月系统的有针对性的护理,生活自理组及生活依赖组患者的自护能力有显著提高.生活自理组患者主要为平地行走能力显著提高(P＜0.05),生活部分自理组患者主要为修饰和穿衣能力提高(P＜0.05).结论 奥瑞姆自理模式应用于住院高龄老年慢性病患者,能够提高患者自护能力,改善生活质量,但易受患者自身疾病限制.对高龄慢性病患者采取有针对性的护理措施,有助于减少护理意外事件的发生,提高护理质量.     

静脉留置针穿刺时防止血液外滴的方法

静脉留置针穿刺是临床常见操作,一般选用Y型22号或24号密闭式头皮式留置针,穿刺成功后不会有血外滴,但是手术病人一般都使用16号直型开放式留置针,由于16号直型开放式留置针管腔大、选择的血管较粗,往往选择的都是正中静脉、贵要静脉,传统方法穿刺过程中,在拔出针芯的时候总是有血液回流外滴,而且血液外滴较多快,既增加了感染机会,也加重了病人恐惧感,部分病人还会因不了解引发护患矛盾,操作者也会措手不及.     

女性留置导尿引流管不同固定位置的效果比较

女性留置导尿是临床常用的侵人性诊疗技术之一,应用于尿潴留、尿失禁的治疗,各种急、危、重症手术的术前准备、术后恢复及尿量的准确记录等,而女性患者留置导尿引流管固定位置不妥可导致多种不良事件的发生。本研究从女性患者的舒适性及临床护理人员操作的方便性考虑,探讨不同固定位置对留置导尿引流管不良事件发生的影响,为改进女性留置导尿管固定位置提供依据。     

我国不同人群血清中输血传播病毒抗体的流行病学研究

了解不同人群血清中输血传播病毒 (ＴＴＶ)抗体的分布状况。采用原核表达的ＴＴＶ抗原 ,应用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ) ,检测 2 96例血清标本中ＴＴＶ抗体。结果表明 ,不同人群ＴＴＶ抗体检测的阳性率分别为 :正常体检人群 12 .0 % ( 6/50 ) ,有偿供血者 2 5.3% ( 19/75) ,甲型肝炎患者 16.7% ( 5/30 ) ,乙型肝炎患者 2 2 .5% ( 9/40 ) ,丙型肝炎患者 2 8.5% ( 10 /35) ,丁型肝炎患者 13.3% ( 2 /15) ,戊型肝炎患者 33.3% ( 4 /12 ) ,庚型肝炎患者 2 3.8% ( 5/2 1) ,非甲～庚肝炎患者 4 4 .4 % ( 8/18)。男、女阳性率分别为 19.5%和 2 …     

单纯GBV-C/HGV感染人体血清学和病理学追踪研究

目的 从临床和病理学方面探讨庚型肝炎病毒（GBV－C／HGV）的致病性。方法 收集24例单纯血清GBV－C／HGV RNA阳性人体的穿刺活检肝组织及血清标本,其中8例作间隔2年以上的二次肝穿,进行血清和肝组织GBV－C／HGV RNA、血清抗E2抗体及ALT水平、肝组织NS3和NS5抗原检测,并作肝组织光、电镜观察。结果 24例血清GBV－C／HGV RNA阳性者首次肝穿前3d内平均ALT水平为60．17IU／ml(42-87IU/ml),抗E2抗体阳性率4．17％,首次肝组织GBV－C／HGV RNA阳性率为75．00％,NS3和（或SN5抗原阳性率为54．17％。GBV－C／HGV RNA及NS3和NS5抗原主要于肝细胞质内检出,阳性细胞呈散在分布,少数浸润的单个核细胞内有病毒RNA检出。肝细胞呈极轻度急、慢性炎症病变者占79．17％。与2年前比较,2年后24例观测对象血清GBV－C／HGV RNA自然转阴率66．67％（P＜0．001）,血清ALT复常率75．00％（P＜0．001）,E2抗体阳性率为41．67％（P＜0．001）,8例二次穿刺肝组织除2例有灶状肝细胞水样变性外,余均复常。结论 庚型肝炎病毒可引起极轻度自限性肝炎,提示其致肝损伤作用微弱且具有自限性;血清E2抗体是GBV－C／HGV感染恢复性标志,是否存在其他恢复性血清标志物尚待研究。     

模拟HCV HVR1免疫7肽对免疫细胞分泌细胞因子的影响

目的 了解在模拟HCV HVR1免疫7肽(7P)的刺激下,正常人免疫细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素4(IL-4)的细胞频数变化,并探讨其作用机制.方法分离正常人外周血单核细胞(PB-MCs),分为CD4~+ CD8~- T细胞组、CD4~- CD8~+ T细胞组、NK细胞组、NKT细胞组四组,各组设阴性对照及豆蔻酸-佛波醇-乙酸酯(PMA)阳性对照,与7P共同孵育后,应用IL-10、IFN-γ、TNF-α、IL4流式抗体进行细胞内因子检测,采用FAGS Calibur流式细胞仪及FACS Calibur软件进行检测分析.结果 与阴性对照组相比,分泌IFN-γ的细胞频数在NK细胞、NKT细胞以及CD4~+ CD8~-、CD4~-CD8~+ T淋巴细胞均明显增高(P<0.01);分泌IL-4的细胞频数变化不明显;分泌IL-10的细胞频数在CD4~+ CD8~-、CD4~- CD8~+ T淋巴细胞表现为升高(P<0.01,P<0.05),在NK细胞、NKT细胞表现为下降(P<0.01);分泌TNF-α的细胞频数在CD4~+ CD8~- T淋巴细胞表现为下降(P<0.01),在NK细胞表现为升高(P<0.01).结论 7P能够通过调节细胞因子分泌改变免疫细胞的免疫反应方式,这种调节在以NK、NKT细胞为代表的固有免疫细胞和以CD4~+ CD8~-、CD4~- CD8~+ T细胞为代表的适应性免疫细胞之间存在差异,可能有利于在清除病毒的同时缓解炎症反应.     

超高龄慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌锻炼效果研究

目的探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonaly disease,COPD）康复期患者动脉血气及肺功能的影响。方法选择2008年5月-2009年1月接受治疗的超高龄COPD缓解期患者45例,进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练,观察患者肺功能及动脉血气的变化。结果呼吸操训练3-6个月后患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1／FVC）和二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）的差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论呼吸肌功能锻炼能有效的改善超高龄COPD患者的动脉血气和肺功能。