甲泼尼龙联合恩丹西酮防治肝动脉化疗栓塞术后急性呕吐反应的疗效观察

目前，肝动脉化疗栓塞术已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法，恶心、呕吐是肝动脉化疗栓塞术后常见的症状。恩丹西酮注射液是一种5-羟色胺（5-HT）受体拮抗药，能显著降低术后恶心呕吐的发生，且有学者报道皮质类固醇与恩丹西酮联用可增强其止吐效果。2005年10月至2006年10月，本科对117例进行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者采用恩丹西酮止呕，观察加或不加甲泼尼龙对急性呕吐反应的影响，现将结果报告如下。     

腹壁下动脉造影在腹壁下动脉穿支游离皮瓣移植中的作用

目的探讨腹壁下动脉造影在腹壁下动脉穿支游离皮瓣移植中的作用。方法为7名腹壁下动脉穿支游离皮瓣移植术前患者行腹壁下动脉造影，探讨其价值。结果7名患者均造影成功，所有患者腹壁下动脉显影清晰，术后均无不良反应发生。除1例因个人原因放弃移植术外，其余6例均行皮瓣移植成功。结论腹壁下动脉造影可为腹壁下动脉穿支游离皮瓣移植提供有效帮助。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的效果

目的：探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术预防肺动脉栓塞（PE）的临床效果。方法：回顾总结20例PE患者，应用IVCF置入术预防致死性PE发生的情况。结果：20例病人成功置入IVCF后，无致死性PE发生：随访6～28个月．无滤器移位和相关并发症。结论：应用下腔静脉滤器置入术预防PE是简便、安全、有效的方法。     

脂质体转染survivin反义寡核苷酸对人胰腺癌细胞凋亡的影响

目的探讨survivin反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)对人胰腺癌细胞PANC-1增殖的影响。方法设计并合成特异性靶向ASODN及正义寡核苷酸(sense oligodeoxynucleotides,SODN)。ASODN经FAM标记,以阳离子脂质体为载体转染至体外培养的PANC-1细胞中(ASODN组),另设空白对照组(正常培养的细胞)、脂质体空转染组(脂质体转染的为正常的培养基)及SODN组作为对照组。采用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)测转染率,依次筛选最佳细胞接种数量、ASODN浓度和脂质体的量;荧光显微镜观察转染后的细胞;MTT法测定转染后细胞的抑制率;透射电镜观察转染后细胞的超微结构变化;吖叮橙(AO)与溴化乙啶(EB)染色观察转染后细胞凋亡的形态学改变;DNA凝胶电泳观察转染后细胞凋亡情况;FCM测转染后细胞凋亡率及细胞周期;免疫组织化学技术检测转染后survivin蛋白的表达。结果①ASODN浓度为50、100、150、200、250、400、600及800 nmol/L时,转染率分别为31.9%、37.4%、41.4%、52.6%、24.2%、11.4%、16.1%和15.5%;接种细胞数量为2×104、2×105及2×106个/孔时,转染率分别为12.0%、50.8%和11.2%;转染所用的脂质体量为2、3及4μl时,转染率分别为58.8%、34.0%和23.6%。②转染ASODN后荧光显微镜发现转染后细胞之间空隙加大,形态变圆,贴壁细胞生长较少,部分漂浮于培养液中。③ASODN组24、36及48 h后细胞抑制率明显高于各对照组(P0.05),随着时间延长,细胞抑制率增高(P0.05)。④ASODN组电泳图上凋亡细胞呈明显的"梯状"条带。⑤AO与EB染色观察ASODN组细胞出现凋亡的形态学改变,其核染色质均高度聚集或核染色呈新月形聚集于核膜一边,核仁消失。⑥ASODN组细胞凋亡率为(38.10±3.4)%,明显高于SODN组的(4.16±1.7)%(P0.05)。⑦ASODN组细胞周期阻滞于G2/M期。⑧转染后ASODN组survivin蛋白表达明显低于各对照组(P0.05)。结论 survivin ASODN转染至胰腺癌细胞最佳转染条件为接种细胞数量为2×105个/孔,ASODN的浓度为200 nmol/L,脂质体的量为2μl;survivin ASODN能明显下调survivin蛋白的表达,抑制胰腺癌PANC-1细胞的增殖,并诱导细胞凋亡。     

鼻咽纤维血管瘤切除术前动脉栓塞治疗的临床价值

目的:探讨经导管选择性动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤切除术前治疗的临床价值。方法:回顾性分析13例采用数字减影血管造影(DSA)并行导管聚乙烯醇颗粒和明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉(主要为颈外动脉的颌内动脉和(或)咽升动脉)后再手术的结果。结果:13例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗术中出血量明显减少,本组栓塞后2~5天手术。结论:经导管选择性动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤切除术前的应用具有较高临床价值。     

宏基因组测序技术对隐球菌感染的诊断价值

目的 探讨宏基因组测序技术(mNGS)在隐球菌感染中的诊断价值。方法 回顾性收集四川大学华西医院56例mNGS查见隐球菌核酸序列的疑似隐球菌感染患者的临床资料及病原体检出结果,对以上数据进行整理分析。结果 本研究共纳入56例患者,男性32例,女性24例,年龄20～80岁,其中合并危险因素患者47例占83.93%,56例患者中最终诊断考虑为隐球菌感染50例占89.29%,全部患者检出隐球菌(属)核酸序列,53例占94.64%检出新型隐球菌;肺泡灌洗液、肺穿刺组织和脑脊液mNGS检测隐球菌感染与临床诊断的符合率分别为73.33%、100.00%和93.10%,其中肺穿刺组织的mNGS检测符合率高于组织病理学检查的诊断符合率(P<0.001);除隐球菌外,34例占60.71%患者标本使用mNGS检测检出其他病原体;Spearman相关性分析示患者血清隐球菌抗原滴度与脑脊液mNGS隐球菌(属)核酸序列数呈线性正相关(r=0.609,P=0.005)。结论 mNGS可以有效识别隐球菌感染,适用于肺穿刺组织样本的检测,可弥补传统检测方法尤其是组织病理学检查的不足;相对于隐球菌性脑膜炎,mNG...     

超选择性膀胱动脉栓塞治疗老年难治性膀胱癌出血

目的:探讨超选择性膀胱动脉栓塞治疗老年难治性膀胱癌出血的临床价值。方法:使用介入治疗技术, 对52例膀胱癌出血患者进行超选择性膀胱动脉栓塞。结果:22例在超选择性栓塞术后24 h均可见尿液颜色变浅,29例在48 h后出血停止;1例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善。结论:对于膀胱癌并发出血保守治疗无效的患者,超选择性介入栓塞治疗是一种安全、可靠、有效的方法。