纤维胆道镜治疗术后胆管残石

目的探讨外科手术后胆管残石的纤维胆道镜取石的治疗效果。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年6月收治的89例术后胆管残石非手术治疗病例资料。结果89例均经过T管窦道行胆道镜取石治疗,其中82例胆道取石术后经影像检查肝内、外胆管无残石;5例肝右叶前支胆管少量泥沙样残石,经T管反复冲洗后恢复正常,2例肝右叶前支、后支胆管,左叶胆管膜状狭窄部内有残石胆道镜无法进入,经注入溶石剂后恢复正常。结论纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石是治疗残余结石的首选方法,具有重要临床意义。     

邻苯二甲酸二丁酯对体外大鼠肝脏细胞的氧化损伤作用

目的探讨邻苯二甲酸二丁酯（DBP）对大鼠肝脏细胞的急性氧化损伤作用。方法用0、5、20、80μmo·lL^-1的DBP溶液对大鼠肝脏细胞进行体外染毒1h,然后分别用硫代巴比妥酸（TBA）法和KCl-SDS沉淀法来检测丙二醛（MDA）含量和DNA-蛋白质交联（DPC）系数的变化。结果随着DBP染毒浓度的升高,大鼠肝脏细胞的MDA含量和DPC系数逐渐上升,且在5μmo·lL^-1浓度时就与对照组具有良好的统计学意义（P〈0.01）。结论DBP能够对体外大鼠肝脏细胞造成氧化损伤。     

应激性高血糖及胰岛素强化治疗

在危重疾病中，即使患者既往没有糖代谢紊乱的基础病史，应激性高血糖亦非常普遍。抗调节激素和细胞因子，如胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺和糖皮质激素以及肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因；而医源性因素，如PN的使用不当可加重应激性高血糖。应激性高血糖导致感染性并发症的风险显著增加。近年来已有研究显示，通过控制血糖水平在6．1mmo1／L(110mg／dl)以下，强化胰岛素治疗能够降低感染的发生率和改善机体物质及能量代谢，进而改善患者的预后。     

ICU患者早期血液中淋巴细胞的变化

为探讨多发伤患者血液中淋巴细胞数量变化的规律。将1999年前5个月内连续收入ICU的患者40分为多发伤组、单纯脑外伤组、非创伤组,另选10例急性单纯性阑尾炎患者与其他单发伤组合并作为对照组,比较3组患者入院第1天或术后第1天(单纯阑尾炎患者)血液中淋巴细胞数量及百分数的变化程度。结果:(1)多发伤组、单纯脑外伤组、非创伤组与对照组相比,血液中淋巴细胞数量及百分数均显著减少(P<0.001)。(2)多发伤组分别为单纯脑外伤组、非创伤组相比,淋巴细胞也显著减少。结果提示多发伤患者较其他患者早期血液中淋巴细胞减少更显著。     

皮肌炎20例临床分析

为探讨皮肌炎的临床表现，治疗反应及与恶性肿瘤的关系，回顾性分析皮肌炎２０例临床资料，初发症状除全身宵力及肌痛外，以皮炎肌炎同时发生或先发生皮炎者多见，皮肤损害以眼睑浮肿性紫红斑，皮肤异色症，指关节Ｇｏｔｔｒｏｎ丘疹及甲周红斑多见；肌肉受累以上，下肢的端和食管，咽喉肌及肩胛，颈部肌群受累多见。并对其实验室检查，并发症，病因，诊断和治疗和预后加以分析和讨论。     

蛛网膜下腔出血再出血相关因素的分析

目的 :分析蛛网膜下腔出血 (SAH)患者再出血的相关因素。方法 :对 32例SAH再出血的患者的临床表现、头颅CT及腰穿结果进行分析。结果 :SAH再出血与颅内压增高、抗纤溶药物使用不当及持续高血压有关。过早起床活动、过度用力为常见诱因。结论 :SAH患者应有效控制高血压及颅内压 ,合理使用抗纤溶药物 ,积极预防诱发因素     

自发性习惯性流产的重要病原-染色体畸变

自发性习惯性流产的重要病原－染色体畸变上海市静安区中心医院（上海２０００４０）孟荟秦龙唐涌志管翌华自发性习惯性流产有很多原因，其中之一是染色体畸变。大多数流产的胚胎本身有染色体畸变，而其父母也可能是畸变携带者。我们过去报道过两例流产者配偶出现罕见的常...     

肝炎康胶囊质量标准的建立

目的:研究肝炎康胶囊的质量标准。方法:分别采用薄层色谱法鉴别肝炎康胶囊中的虎杖、黄芪、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、丹参、柴胡;用高效液相色谱法测定肝炎康中的大黄素含量。结果:薄层色谱法能明显从肝炎康胶囊中鉴别出虎杖、黄芪、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、丹参、柴胡。测得肝炎康胶囊中所含大黄素的含量是2.05 mg·g-1,大黄素的含量在范围2.34~74.88μg·ml-1之间呈现良好的线性关系(r=0.999 4),平均回收率为100.5%,RSD为1.52%(n=9)。结论:肝炎康胶囊质量标准准确、可靠,可作为肝炎康胶囊的质量控制方法。     

纤维支气管镜在重症医学科临床诊断中的应用

目的 探究纤维支气管镜在重症医学科(ICU)中的应用的有效性及安全性.方法 2013年8月至2014年8月期间北京市海淀医院重症医学科收住患者492例,其中86例纳入研究.记录年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHE)、简明急性生理功能评分(SAPS)、疾病种类.同时收集纤维支气管镜应用指征、结果、并发症、操作地点、操作人员科室信息.收集病例资料,并对数据应用SPSS 16.0统计分析软件进行统计学分析.结果 共104例次纤维支气管镜操作纳入研究.纤维支气管镜在诊断性应用上有64％的有效率,在治疗性应用上有81％的有效率,总体诊疗有效率为72％.其中应用于肺炎32例次,有效率为51％;应用于经皮气管切开术导引26例次,有效率为100％;应用于肺不张20例次,有效率为75％;应用于气道探查18例次,有效率为75％;应用于困难气管插管导引5例次,有效率100％;应用于咳血3例次,有效率100％.外周血氧饱和度(SpO2)下降＞5％可见于65％的病例中,操作前外周血氧饱和度(SpO2)维持在94.0％±5.2％;操作中,SpO2最低维持在86.8％ ±8.4％(P＜0.000 1);操作后SpO2维持在93.0％±4.5％(P=0.82).其他并发症占3.9％.结论 纤维支气管镜在ICU的应用范围广,不良反应少,临床应用安全、有效.     

正交试验法优选肝炎康胶囊的水煎提取制备工艺

目的：优选肝炎康胶囊的水煎提取制备工艺。方法：采用正交试验L9（34）法,以浸膏率和大黄素含量作为考察指标,优选肝炎康胶囊的最佳水煎提取制备工艺。结果：影响水煎提取工艺的因素次序依次为：提取次数（ B）〉提取时间（ A）〉加水倍量（ C）。最佳制备工艺条件为A3 B3 C2,即处方药材加10倍量的水、煎煮提取3次、每次2 h。结论：水煎提取制备工艺合理可行,可用于实际配制。