75例原发性闭经的病因诊断分析

目的:探讨原发性闭经的病因,分析其临床特征,以提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2020年1月至2022年9月于南京市妇幼保健院妇科内分泌门诊就诊的75例原发性闭经患者的临床资料,并分析其病因诊断。结果:(1)染色体核型分析示,异常染色体核型14例(18.67%),其中常染色体异常2例,性染色体异常7例,性分化异常5例。(2)按性激素划分,低促性腺激素性闭经15例(20.00%),高促性腺激素性闭经18例(24.00%)。(3)按病因部位划分,子宫-下生殖道性闭经最常见23例(30.67%),其中苗勒管发育不全综合征(MRKH综合征)20例,雄激素不敏感综合征(AIS)3例;其次卵巢性闭经18例(24.00%),包括Turner综合征6例、46,XX单纯性腺发育不全10例和46,XY性腺发育不全(Swyer综合征)2例;下丘脑-垂体性闭经17例(22.67%),其中特发性低促性腺激素性闭经(IHH)9例,Kallmann综合征4例,高催乳素血症4例;另外高雄激素表现的闭经17例(22.67%),其中较多的是可疑多囊卵巢综合征(16例)。结论:原发性闭经病因多样,临床特点各异,需要自下生殖道开始向上至中枢神经系统结合性激素及盆腔超声等检查寻找病因部位、优化诊断过程;对于高促性腺激素性闭经,需结合染色体检查。     

含漱利多卡因复合小剂量咪达唑仑在肥胖患者无痛胃镜中的应用

目的 观察含漱利多卡因复合小剂量咪达唑仑用于肥胖患者无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 选取2020年8月-2021年10月该院行无痛胃镜检查的肥胖患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为常规组、对照组和观察组,每组40例。常规组采用舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉,对照组采用咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉,观察组采用含漱2%利多卡因复合咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉。比较3组患者麻醉给药前(T₀)、开始检查时(T₁)、胃镜过咽喉部时(T₂)、检查结束时(T₃)和苏醒时(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)和呼吸频率(RR)变化情况,同时记录3组患者丙泊酚总用量、苏醒时间、麻醉效果及不良反应的发生情况。结果 观察组在胃镜检查过程中各时点的HR、MAP和SpO₂变化均优于常规组和对照组,且与常规组和对照组相比,观察组丙泊酚总用量少,苏醒时间短,麻醉效果好,不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P &l...     

艾属植物:一种很有前景的抗癌植物

基于古老的草本植物艾的优良特性,其生物活性已被用于现代药物化学的研究.在这方面,艾科植物及其活性物质已被证实为具有抗疟、抗氧化、细胞毒性、抗痉挛、神经保护等作用,同时可作为驱虫剂、抗炎和抗菌药物.在癌症治疗中,植物种类及其生物活性化合物以多种途径作为靶点.在这里我们回顾了2018年前发表的科学文献,这些文献研究了艾属植...     

参芪地黄汤联合穴位敷贴保肾贴治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察参芪地黄汤联合穴位敷贴保肾贴治疗慢性肾小球肾炎(CGN)疗效。方法:选取2015年6月～2017年6月我院肾内科CGN患者84例,按照随机数字表,分成观察组及对照组各42例,对照组进行西医对症治疗,观察组在此基础上,加以参芪地黄汤联合穴位敷贴保肾贴治疗,比较治疗30天后,两组中医症候及疗效、24小时尿蛋白定量及尿红细胞计数水平、血清炎性因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞诱素(LKN-1)]水平、血清组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)水平。结果:治疗30天后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组中医症候疗效总有效率97.62%,显著高于对照组的80.95%(P0.05);两组24h尿蛋白定量水平及尿红细胞计数均显著低于治疗前(P0.05),两组血清IL-17、TNF-α、LKN-1水平均显著低于治疗前(P0.05),两组较治疗前血清t-PA水平显著上调、PAI-1水平显著下调(P0.05),且观察组上述指标改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:参芪地黄汤联合穴位敷贴保肾贴用于CGN患者中,能更好减轻患者中医症候,提高疗效,降低尿蛋白及血尿水平,改善炎性反应,并能上调血清t-PA水平、下调PAI-1水平,有利于延缓肾纤维化进程。     

国际社区康复理念及其在中国社区康复中的应用

本文运用当代国际社区康复的理论与方法,回顾国际助残在中国的实践,并讨论国际助残本土化计划。     

精细乳腺有限元模型温度场的仿真与临床验证

为了研究乳腺肿瘤对体表温度分布的影响,本研究基于乳腺解剖学结构和生理学特征,建立了适合乳腺温度场分析的精细乳腺三维有限元模型。与传统乳腺模型相比,该模型更接近乳房生理结构,因此能更加准确的仿真出正常和嵌合肿瘤的乳腺温度场分布。本研究分别对传统均匀结构乳腺模型、正常精细结构乳腺模型和嵌合肿瘤精细乳腺模型进行了温度场分析,并与临床医学病例中的乳腺肿瘤热像图对比,发现结果吻合得很好。研究结果为乳腺癌的热成像检测提供了重要的参考依据。     

miR-27a-3p靶向SnoN抑制高糖诱导的人近端肾小管上皮细胞EMT的作用

目的研究miR-27a-3p对高糖诱导的人近端肾小管上皮细胞EMT的影响并探讨其机制。方法运用qRT-PCR检测HK2细胞中miR-27a-3p的表达;将HG+anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、HG+anti-miR-27a-3p组(转染anti-miR-27a-3p)、HG+pcDNA组(转染pcDNA)、HG+pcDNA-SnoN组(转染pcDNA-SnoN),均用脂质体转染至HK2细胞,并用D-葡萄糖(30mmol/L)处理48 h;Western blot检测各组细胞中E-cadherin、N-cadherin、SnoN、TGF-β1、p-Smad2的蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性。结果与低糖对照组相比,HG组细胞中miR-27a-3p显著升高,SnoN显著降低,Ecadherin、p-Smad2显著降低,N-cadherin、TGF-β1表达显著升高,(P<0.05);抑制miR-27a-3p、过表达SnoN均可上调Ecadherin,下调N-cadherin,抑制HK2细胞EMT;SnoN是miR-27a-3p的靶点。过表...     

新疆推出七张医改“处方”公立医院打头阵

乌鲁木齐和克拉玛依两城市成为2010年公立医院改革试点,首府乌鲁木齐市民将享受到医改带来的实惠究竟是什么？4月2日,记者从自治区卫生厅了解到,围绕着医改的文件相继出台,由新疆维吾尔自治区发改委医改办牵头的医改各项措施已经逐步细化,医改正一步步靠近市民的生活。     

原发性肾病综合征患者激素敏感性与糖皮质激素受体亚型的关系研究

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者对糖皮质激素(以下简称激素)敏感性与其外周血单个核细胞(PBMC)内激素受体(GR)亚型表达的关系.方法 应用流式细胞术(FCM)检测正常对照组(10例)和PNS组(28例,其中激素敏感组10例、激素依赖组10例、激素抵抗组8例)外周血PBMC内α与β亚型表达水平的变化.结果 与正常对照组相比,PNS患者3组中GRα的表达水平均降低,差异有显著性(P< 0 .05 );GRβ在激素抵抗组中表达明显增高,差异有显著性(P<0.01),而在激素敏感组、激素依赖组中表达无明显差异(P>0.05).结论 PNS患者糖皮质激素受体GRα、GRβ表达水平的变化,导致GRα与GRβ比例失调,使组织细胞对激素的敏感性降低,因此,导致PNS患者对糖皮质激素治疗反应不同,PNS出现激素抵抗可能与GRβ表达水平增高有关.