GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》修订需求量化评估研究

目的对GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(简称GBZ 159)的修订需求进行量化评估, 厘清其实施过程中的问题及改进建议, 为标准修订提供依据。方法于2021年4至9月, 采用分层方便抽样方法, 利用半开放式问卷对各级疾病预防控制中心、职业病防治院所、第三方技术服务机构和高校中从事职业卫生工作的人员开展调查。计算GBZ 159各项指标的熵权及基于熵权的评分, 用Spearman秩相关分析描述两者的相关性并绘制雷达图进行综合评价。结果调查对象共反馈问卷151份, 147份为有效问卷, 有效回收率97.35%, 共涉及29个省、自治区、直辖市。GBZ 159修订的必要性和紧迫性基于熵权的评分G中位数分别为2.84和3.17, 差异有统计学意义(M=-25.50, P<0.001)。各二级条目的必要性和紧迫性基于熵权的评分G雷达图走势基本相同(rs=0.999 8, P<0.001), 且紧迫性基于熵权的评分G高于必要性。必要性和紧迫性基于熵权的评分G最高的均为"3.13长时间采样", 分别为7.56和8.23;其次为"3.12短时间采样", 分别为...     

1 702 例食管鳞状上皮癌家族史与发病及预后关系的研究*

目的:通过研究家族史阳性或阴性与食管鳞癌发病年龄、多原发癌灶以及预后的关系,揭示遗传易感性在食管鳞癌发生发展过程中的作用。方法:对河北医科大学第四医院1985 年1 月至 1994 年12 月手术切除的来自高发区的476 例家族史阳性和 1 226例家族史阴性食管鳞癌的发病年龄、原发癌灶数量和生存曲线进行比较。结果:全组病例家族性食管鳞癌比散发鳞癌发生年龄显著提前（51 .9±8.2 vs 53 .4±8.0,P t-test=0.00 ）,双灶鳞癌发生率显著升高（2.7% vs 1.2%,adjusted with TNM:χ2MH=4.029,P=0.045）;生存时间显著降低（Pwald =0.04 ）。亚组分析多数显示家族性食管鳞癌与散发鳞癌之间发病年龄和生存曲线具有差别,发病年龄差别较大的亚组,生存率的差别较明显;发病年龄和预后的关系密切,如在Tis 、T1N0M0、T2,3N0M0 和T2-4N1M0 组发病年龄差别的t 检验、P 值分别为0.01 、0.01 和0.09 ;生存曲线的 ward 检验 P 值分别为 0.01 、0.52 和0.18 。结论:本文用临床病理和生存资料证实,高发区食管鳞癌的发生存在遗传易感性,该遗传易感性可理解为肿瘤二次突变学说中的第一次突变,对食管鳞癌的发生和预后都有影响。      

敲降HER-2和TOP2A增强乳腺癌细胞放射敏感性研究

目的 研究HER-2和TOP2A对乳腺癌细胞系SK-Br-3的放射敏感性影响,并探讨二者联合作用,为临床研究奠定基础。方法 分别构建表达HER-2或TOP2A siRNA的重组质粒,并使用lipofectamine 2000将其转染至乳腺癌细胞SK-Br-3中,敲降HER-2和TOP2A的基因表达。2 d后利用蛋白印迹法检测干扰效果,利用流式细胞仪和MTT法分别检测放射处理后细胞凋亡和增殖变化,并检测凋亡和增殖相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Ki-67表达变化。克隆形成实验检测放射敏感性。结果在乳腺癌细胞SK-Br-3中敲降HER-2和TOP2A的表达,放射处理后细胞凋亡率升高,增殖率降低。凋亡标志蛋白活化的Caspase-3表达升高,凋亡抑制蛋白Bcl-2表达降低。细胞增殖标志蛋白Ki-67表达降低。同时敲降HER-2和TOP2A两个基因时促进凋亡和抑制增殖及克隆形成的作用增强,表明这两个基因存在协同效应。结论 敲降HER-2和TOP2A基因在乳腺癌细胞SK-Br-3中的表达后,乳腺癌细胞的放射敏感性提高,细胞凋亡率升高,细胞增殖率降低,克隆形成率降低,且2基因存在协同效应,作用机制可能与Caspase-3、Bcl-2有关的凋亡通路及细胞增殖蛋白Ki-67有关。     

血液灌流对尿毒症贫血治疗效果的影响

贫血是尿毒症患者最常见的慢性并发症之一,严重影响了患者的生存质量及预后,即使给予足量的重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗后,仍然有部分患者血红蛋白（Hb）难以达标,因此探讨如何提高rHuEPO治疗效果的方法具有重要的临床意义。近年血液灌流（HP）在尿毒症患者中的应用越来越广泛,本文就HP对尿毒症患者rHuEPO治疗效果的影响进行研究。     

老年人髋部骨折的围手术期治疗

目的老年人髋部骨折的围手术期治疗。方法 总结1998年12月至2010年9月共收治的178例髋部骨折患者进行手术治疗及围手术期处理的措施。结果 178例接受治疗后,172例均能下地行走,4例能坐立和坐轮椅,2例髋内翻但能下地负重行走。结论 老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,手术风险大,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率,取得较好的治疗效果。     

猪放母细胞体外成熟与体外受精的超微结构研究

取猪卵巢，从２－６ｍｍ有腔卵泡中抽取未成熟的卵丘卵母细胞复合体，分组处理后，各取１０枚按常规方法制片，光镜和电镜下观察测量，结果表明，对照驵的卵丘细胞呈多层包围卵母细胞，其胞质突起与卵母细胞微绒毛交叉伸入透明带中，卵周隙尚未出现，高尔基复合体在卵皮质区成团分布，皮质颗粒位置分散，线粒体多成群存在于卵皮质区，嵴少，基质密度高，脂滴遍布胞质，由间断的滑面内质网包绕，培养成熟后，卵丘细胞扩展松散，其突起     

计算机模拟病例考试信度、难度及区分度研究

文章通过对350名五年级、六年级临床医学专业学生的计算机模拟病例考试的成绩进行统计分析,详细分析了考试的测量学指标,并做出分析讨论,提出合理性建议,对计算机模拟病例考试在医学教育评价的应用进行了探讨和展望。     

肱骨近端骨折的临床治疗分析

目的研究和分析肱骨近端骨折的临床特点,同时探讨肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法选取2009年1月～2009年10月诊断收治的200例肱骨近端骨折患者,随机分为锁定钢板组和非手术组,每组各100例,记录术中出血量、日常活动评分、骨折对位情况评分并分析疗效。结果术后随访3～15个月,平均10.8个月。100例锁定钢板组患者均骨性愈合,平均愈合时间为7.3周,非手术组98例骨性愈合,平均愈合时间为7.7周。按Neer评分,锁定钢板组优良率为94.0%,非手术组优良率为85.0%,锁定钢板组无并发症发生,非手术组4例发生并发症,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法,具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

应用骼骨块联合棘突棘间韧带修复重建椎管后壁缺损36例报告

我科自1995～1999年,应用髂骨块联合棘突棘间韧带修复重建椎管后壁缺损共36例,随访1～4年,效果满意,报告如下。     

生血宁片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的体会

目的观察生血宁片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法选择36例非血液透析患者随机分为治疗组18例,给予生血宁片及促红细胞生成素治疗,对照组18例,仅给予促红细胞生成素治疗,疗程12周,治疗前后观察患者外周血血红蛋白和红细胞压积。结果治疗组血红蛋白和红细胞压积升高明显高于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）,且治疗组高血压发生率及胃肠道反应发生率低于对照组。结论生血宁片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可提高促红细胞生成素疗效并降低其不良反应发生率。