尿蛋白/尿肌酐比值对冠心病合并慢性肾功能不全患者冠脉介入治疗预后的影响

目的研究尿蛋白/尿肌酐比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾功能不全患者冠脉介入治疗预后的影响。方法回顾该院2008年6月–2011年6月冠心病合并慢性肾功能不全患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术35例和随机抽取35例年龄、性别及一般情况匹配的肾功能正常的冠心病患者,术前检测尿蛋白/尿肌酐(P/C)比值(分为轻度异常组和异常组),比较3组的冠状动脉病变程度、介入治疗后预后情况。结果肾功能不全组多支血管病变多见(71.4%和48.6%,P0.05),其中,3支血管病变数明显高于对照组(45.7%和14.3%,P0.05)。P/C异常组病变明显高于P/C轻度异常组(73.3%,53.3%和70.0%,40.0%,P0.05)。肾功能不全组介入治疗操作时间、支架个数及造影剂用量上有明显区别(P0.05)。肾功能不全组中,14例胸痛复发,P/C异常组9例,P/C轻度异常组5例,P/C异常组明显高于对照组和P/C轻度异常组(60.0%和25.7%,25.0%,P0.05),其中,11例重复冠脉造影,7例示支架内再狭窄,予再次介入或冠状动脉搭桥(CABG),2例心源性死亡。结论慢性肾功能不全患者冠脉病变严重,且介入治疗相对复杂,尿蛋白/尿肌酐比值可以作为判断远期预后的指标。     

肝癌发生后全肝微循环的变化规律及与血清AFP、CA199、GGT的相关性研究

目的:了解肝癌发生后全肝微循环的变化规律和肝癌CT灌注参数与血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)谷氨酸氨基转移酶(GGT)的相关性.方法:肝癌病人行上腹部增强扫描获得原始图像,经后处理灌注软件分析得到CT灌注伪彩图及参数,比较20例病人肝癌病灶(A组)、邻近肝组织(B组)、较远肝组织(C组)的血容量(B...     

口服降糖药为何会失效？

许多糖尿病病人都有这样的经历，曾经效果不错的降糖药，用了一段时间之后效果越来越差，即便加大用量也无济于事。空间是对药物产生了耐药性，还是有别的原因？遭遇药物失效是不是意味着糖尿病无药可医了？     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发原因分析

目的：分析阵发性室上性心动过速患者行射频消融术后复发的原因，探讨降低术后复发的方法。方法：132例阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术，术后每3～6个月随访1次，随访4～24个月。结果：132例患者中，复发10例，总复发率7．58％，其中房室结折返性心动过速复发率为6．52％，左侧房室旁路介导心动过速复发率5．89％，右侧旁路介导心动过速复发率14．28％。行射频消融术患者中，前70例复发率11．43％，后62例复发率3．22％。结论：精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及消融方式的正确运用是降低射频消融术复发率的关键。     

老年肿瘤患者发生心律失常的危险因素分析

目的:分析老年肿瘤患者发生心律失常的危险因素。方法:回顾性分析2015年8月至2018年9月我院诊治的324例老年肿瘤患者临床资料,发生心律失常者纳入观察组,未发生心律失常者纳入对照组,对比两组临床相关资料,分析影响老年肿瘤患者发生心律失常的因素。结果:324例患者中98例于住院期间发生心律失常,心律失常发生率为30.25%（98/324）;单因素及多因素Logistic回归分析发现,年龄、心血管病史、心律失常史、其他疾病的并发症、酸碱平衡、慢阻肺、甲状腺功能减退、脑损伤、低钾血症、新辅助化疗为老年肿瘤患者发生心律失常的危险因素（OR=1.166,95%CI 1.005～1.354;OR=1.279,95%CI 1.027～1.593;OR=1.359,95%CI 1.100～1.680;OR=1.324,95%CI 1.080～1.624;OR=1.405,95%CI 1.033～1.911;OR=1.507,95%CI 1.229～1.848;OR=1.443,95%CI1.072～1.944;OR=1.361, 95%CI 1.076～1.722;OR=1.581,95%CI 1.041～2.400;OR=1.293,95%CI 1.110～1.507,P＜0.05）,而术后镇痛为保护因素（OR=0.662,95%CI 0.548～0.799,P＜0.05）。结论:引起老年肿瘤患者心律失常的因素较多,应加强心律失常的监控,重视危险因素,及早预防及治疗,提高其晚期生活质量。     

中西药物联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

随机选择心功能Ⅲ－Ⅳ级患者３０例，分为多巴胺组（１组），多巴胺加黄芪注射液组（Ⅱ组），每组１５例，患者心率均小于７０次／分，且 黄类药物及利尿药物疗效较差，用药后，多普勒超声心动图显示Ⅱ组Ⅰ组左室舒张未及收缩人末容积缩小有显著性差异（Ｐ〈０．０５），左室射血分数增加（Ｐ〈０．０５），心率有不同程度增快，但无统计学意义，临床证实Ⅱ组治疗效果优于１组，提示黄芪注射衣效而安全，无毒副作用，与多巴酚丁胺有     

椎动脉扭曲及走行变异的血流动力学改变

目的:探讨椎动脉走行变异、扭曲的血流动力学改变及超声在其中的诊断价值.方法:回顾性分析27例椎动脉走行变异或椎动脉扭曲病人的超声图像特点,测定收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),记录数据并进行分组比较,分析血流动力学改变规律.结果:27例病人中,16例椎动脉扭曲及11例椎动脉走行变异分别具有较为典型的超声表现,椎动脉扭曲组PSV显著高于对照组及对侧正常组(P<0.01),椎动脉走行变异组PSV显著高于对照组(P<0.01);椎动脉扭曲组、对侧正常组及椎动脉走行变异组RI均显著高于对照组(P<0.05).结论:椎动脉走行变异及椎动脉扭曲具有特征性声像图表现,超声诊断准确率高,并且能反映其血流动力学改变,可以此来预测血管管壁形成斑块的风险.