团体认知行为治疗在白血病化疗病人护理中的应用研究

[目的]探讨团体认知行为治疗对白血病化疗病人焦虑、抑郁情绪以及胃肠反应的影响。[方法]将64例白血病化疗病人随机分为两组,干预组给予针对性的团体认知行为治疗,对照组给予常规护理,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)测评两组病人治疗前后焦虑、抑郁状况,并观察两组胃肠反应情况。[结果]干预组接受心理治疗后焦虑、抑郁评分降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);胃肠反应减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]团体认知行为治疗能有效改善白血病化疗病人焦虑、抑郁情绪及胃肠反应,提高其生存质量。     

西酞普兰治疗强迫症对照分析

目的 比较西酞普兰与氯丙咪嗪对于强迫症疗效及副反应.方法 对34例强迫症患者采用西酞普兰(17例)与氯丙咪嗪(17例)进行对照分析,采用耶鲁布朗强迫量表及副反应量表评定疗效及副反应.结果 西酞普兰与氮丙味嗪疗效相当,无显著性差异,西酞普兰显效快,副作用少.结论 西酞普兰对强迫症疗效肯定,耐受性好.     

急性进展性Fisher综合征1例

病例 男性,69岁。主因双眼闭合不全10d,四肢无力6d入院。患者于15d前有发热、头痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状,10d前出现双眼闭合无力,8d前出现眼球转动不能,6d前出现四肢无力（以右侧为甚）。体格检查：双侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射迟钝（以右侧为甚）,双眼睑下垂,双眼为固定位,上视、下视、外展、内收、斜视均不能;双侧软腭抬举力减弱,双侧咽反射减弱,     

低剂量CT后处理技术在小儿气道异物术前应用

探讨低剂量螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气管、支气管异物术前诊断的临床应用价值.选取临床高度怀疑,X线诊断不甚明确的气管、支气管异物,行螺旋CT轴位扫描及MPR、CTVB图像后处理确诊为气道异物的211例为研究对象.根据CT异物所在气道位置及引起并发症程度建立分型标准,并以支气管镜检术结果为对照,比较各型异物在X线及CT图像后处理前后的诊断准确性差异并分析各型异物特点.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型异物X线、CT轴位、CT轴位加后处理诊断准确率分为:9.52%、64.29%、44.44%;100.00%、93.51%、77.78%;100.00%、98.70%、97.22%.经统计学配对X2检验,P<0.05,CT轴位加后处理诊断准确率优于前两者.螺旋CT低剂量扫描及后处理技术可作为小儿气道异物阻塞术前检前最安全、最准确、最快捷的筛查的首选手段.     

乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床研究

目的 评价乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床疗效。方法 选择2019年7月—2022年7月淮安市洪泽区中医院脾胃病科收治的92例肝胃郁热型非糜烂性反流病患者作为研究对象,采用SAS9.2软件进行区组随机分组,治疗组48例,对照组44例。治疗组给予乌贝散合小陷胸汤,同时服用兰索拉唑肠溶片;对照组给予兰索拉唑肠溶片,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、症状积分、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和SF-36生活质量评分等变化。结果 对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者中医证候单项积分均下降,治疗组烧心、反酸、胸骨后灼痛及胃脘灼痛这四项积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者SAS、SDS评分和生活质量评分均下降,且治疗组SAS、SDS评分和生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病能够有效改善患者的症状、心理状态和生活质量。     

肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年3月至2012年12月肾内科送检的中段尿标本中分离出的病原菌采用法国生物梅里埃VIrITEK2-Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡进行鉴定及药敏试验。对病原菌的耐药性进行分析。结果分离出的112株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌69株,占61．61％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性（G’）球菌31株,占27．68％,主要为粪肠球菌,表皮葡萄球菌,屎肠球菌;真菌12株,占10．71％,主要为白色假丝酵母菌。大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉、头孢曲松、庆大霉素、和复方新诺明表现出较高耐药性,耐药率分别为87．76％、75．51％、51．02％、44．90％、48．98％和53．06％。其中产超广谱酶的大肠埃希菌未检出。粪肠球菌对红霉素和四环素的耐药率分别达到了86．67％和100．00％。结论肾内科送检的中段尿标本分离出的病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色假丝酵母菌,且主要致病菌已产生一定耐药性。加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少耐药菌产生,具有重要意义。     

400名大学生心理问题调查及对策

目的：剖析在校大学生存在的心理问题,并提出相应对策。方法：采用随机方法对某重点综合大学400名在校大学生进行问卷调查。结果：被调查者的主要心理压力来自未来就业、学业及毕业后方向等方面,分别占被调查者的47.1%、30.3%及20.7%;学习状态中对所学课程没兴趣、学习效率低所占比例分别为31.1%、25.3%;77.9%的人感觉自己偶尔或经常有心理问题。结论：大学生心理问题日趋复杂化,其主要原因与就业压力过大及学习动力不足有关,应通过重视大学生职业生涯辅导、增强大学生学习动力等有效对策,提高大学生心理素质。     

不同年龄患者静脉输液拔针后皮下淤血发生率的研究

目的：研究不同年龄患者静脉输液拔针后皮下淤血的发生率。方法：分析患者资料分组治疗,通过按压时间长短的方法进行比较。结果：经统计学分析,有显著性差异。     

基于聚类分析的支气管哮喘急性发作用药规律探讨

目的探讨中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律。方法以1991年1月至2013年12月在省级以上期刊发表,以中药汤剂联合西医抗炎、止咳化痰平喘治疗支气管哮喘急性发作,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律。结果支气管哮喘急性发作使用最多的药物为炙麻黄、甘草、苦杏仁、半夏、苏子、地龙、五味子。聚类分析显示支气管哮喘急性发作常用药物可分为6类,包括解表清里、温肺化饮、化痰、祛风止咳、补益肺脾、活血化瘀等药物。结论支气管哮喘急性发作的病因病机分邪实、正虚两端,邪实以痰热、寒饮为主,正虚以肺脾气虚为主,用药以解表清里、温肺化饮、补益肺脾类中药为主。