氯诺昔康复合芬太尼用于肺部手术后病人自控镇痛的观察

氯诺昔康（Lomoxieam）是一种新型非甾体类抗炎镇痛药，该科将氯诺昔康复合芬太尼用于肺部手术后病人自控镇痛，并与单纯芬太尼自控镇痛作比较，现报道如下。     

经方治疗瘀血性月经病体会

妇人之病不外气血失和而已,气血充盈,血脉流通,则经孕产乳均可正常。无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病,瘀血是导致妇人月经失常的重要原因,而产生瘀血的原因就在于气血失常。《金匮要略》妇人病三篇——“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证病治”,其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病,具备了妇科学专著的雏形,其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响.方法 选择急诊失血性休克患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40,对照组输入复方氯化钠,输液速度为20 ml.kg-1·h-1.结果 2组诱导后10 min、15 min时点SBP、DBP及CVP均较诱导前明显上升(P＜0.01),HR明显减慢(P＜0.01);其中观察组在诱导后10 min、15 min时点的SBP、DBP及CVP均较同时点对照组明显升高(P＜0.01),而HR较同时点对照组明显减慢(P＜0.01).结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速扩容可维持休克患者全麻诱导期血流动力学稳定,防止全麻诱导期血压下降,保持心率平稳,增强心血管系统的调节能力,但应控制输入总量,并应监测中心静脉压与电解质.     

从方剂“隐效”探讨乌头汤方证的拓展应用思路

通过分析乌头汤药物组成,结合方剂“隐效”,探讨乌头汤方证的拓展应用,突破经方传统的应用范围,丰富乌头汤的配伍内涵信息,为更好地运用乌头汤提供临床思路.     

维生素D缺乏小鼠模型性激素的改变

目的:检测维生素D缺乏模型小鼠雄激素、雌激素、黄体生成素的变化情况,探讨维生素D缺乏对生殖功能的影响.方法:通过饮食干预结合避光两个途径,干扰维生素D合成,造成维生素D缺乏模型小鼠,运用酶联免疫法检测血清25羟维生素D3、雄激素、雌激素、黄体生成素.结果:维生素D缺乏小鼠血清25羟维生素D3降低伴随雄激素、雌激素降低(P＜0.05),具有统计学意义.黄体生成素降低(P＞0.05),无统计学意义.结论:维生素D缺乏模型小鼠性激素分泌紊乱.     

后腹腔镜泌尿外科手术的麻醉处理

<正>随着微创外科手术的进步,很多泌尿外科手术都在后腹腔镜下完成,如后腹腔镜下输尿管切开取石术、肾囊肿去顶减压术、肾脏肿瘤切除术等。尽管后腹腔镜与普通腹腔镜手术麻醉处理有相似之处,但又有其特殊的地方,我院2008年1月—2010年11月行后腹腔镜泌尿外科手术患者663例,     

非体外循环下序贯式双肺移植的麻醉处理

目的探讨终末期肺病患者在非体外循环下进行序贯式双肺移植中的麻醉处理方式和注意事项。方法2例重度肺功能减退合并呼吸机依赖的终末期肺气肿患者和1例支气管扩张患者,手术均为非体外循环下序贯式双肺移植。麻醉诱导常规采用咪唑安定0.05~0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.2~0.4mg/kg及维库溴胺0.1mg/kg等药物;术中麻醉维持以静脉持续泵注异丙酚0.03~0.05mg.kg-1.min-1和维库溴胺1~2μg.kg-1.min-1。术中严密监测各项生命体征,根据血气指标及生命体征调节机械通气参数,必要时行手控通气。结果3例患者手术过程较为顺利,分别于术后6、11、10d脱离呼吸机。术后肺功能明显改善,分别于术后第41、67、30d出院。结论充分的术前准备,合适的麻醉诱导和维持,术中全面的监测和术中对移植肺的保护等措施,是肺移植成功的关键因素之一。序贯式双肺移植术中应尽可能不使用体外循环。     

中医药调控糖尿病常见并发症bax表达的实验研究述评

糖尿病及其并发症发病机制复杂,尚未完全阐明。研究发现靶细胞的损伤、凋亡,进而导致的组织损伤,是糖尿病各种并发症发生、发展的重要因素。Bax是重要的细胞凋亡因子,其表达水平的异常,与糖尿病各种并发症发生、发展密切相关。研究发现单味中药或复方,可通过降低糖尿病并发症靶细胞中bax表达水平,改善靶细胞功能,保护靶细胞结构,降低靶细胞凋亡率,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。现对近年来中医药调控糖尿病常见并发症中bax表达的相关实验研究进行述评,以飨同道。     

一例晚期新型冠状病毒肺炎肺移植手术感染防控实践

目的总结和探索新型冠状病毒肺炎终末期呼吸衰竭患者行肺移植手术感染防控措施。方法 1例新型冠状病毒肺炎终末期呼吸衰竭患者,核酸转阴后实施了抢救性肺移植术。手术前所有人员进行医院感染培训和模拟训练。手术在负压手术室内进行,术前30 min开启高净化和负压系统。手术人员均实施三级防护措施,佩戴电动送风正压防护面罩。术中按照医院感染防护流程管理。术后对环境和医疗器械进行消毒处理。结果手术过程顺利,术后对受者多次核酸检测均呈阴性。参与手术人员术后进行14 d医学隔离观察,期间2次核酸检测均为阴性。结论作为一种探索性的救治技术,在专用的负压手术室内和三级防护条件下,肺移植治疗COVID-19终末期呼吸衰竭患者是一种安全的方法。     

心脏破裂7例的麻醉处理

<正>心脏破裂常为锐器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和死亡率高为特点,易早期出现心包填塞和休克而死亡,需尽快作出正确诊断,急诊开胸修补心脏裂口,解除心脏压塞。麻醉要迅速、术中尽可能维持血流动力学平稳是抢救成功的关键。本文回顾性分析了我院自2004年1月至2009年8月期间收治的7例心脏破裂患者的麻醉处理经过,报告如下。