促炎细胞因子在细菌性肺炎老龄大鼠多器官损伤中的作用

目的探讨促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-6在老年感染性多器官损伤中的意义。方法将大鼠随机分为青年对照组、青年模型组和老龄对照组、老龄模型组;采用气管插管法注入肺炎克雷们杆菌,由肺炎导致多器官损伤;应用光学显微镜、免疫组织化学技术,观察肺、心、小肠及肾脏组织病理改变与促炎细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6变化情况。结果与同龄对照组比较,老龄模型组和青年模型组肺、心、肾、小肠组织TNF-α、IL-1、IL-6表达水平明显增高及脏器组织病理学改变明显（P〈0.01或P〈0.05）;而老龄模型组肺IL-1、心TNF-α、IL-6和小肠IL-1、IL-6表达水平又较青年模型组显著增高（P〈0.01或P〈0.05）,脏器损伤亦较重（P〈0.05）。结论促炎细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6参与了老年感染性多器官损伤,并在其中发挥了重要作用。     

TLR4在细菌性肺炎老龄大鼠多器官损伤中的表达及意义

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)在老龄大鼠感染性多器官损伤发病中的意义.方法 将大鼠分为老龄对照组、老龄模型组和青年对照组、青年模型组;选用气管插管法注入肺炎克雷伯杆菌,由肺炎导致多器官损伤;采用免疫组织化学和分子生物学技术,观察肺、心、小肠组织TLR4样受体信号转导通路主要相关分子表达变化.结果 老龄模型组和青年模型组肺、心、小肠组织内毒素结合蛋白(LBP)、CD14、TLR4、白介素-1受体相关激酶(IRAK) mRNA和TLR4、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)、核因子-kB(NF-κB)阳性细胞数和/或光密度表达分别较老龄对照组和青年对照组明显增强(P＜0.01或P＜0.05),老龄模型组肺、心、小肠组织TLR4和NF-κB分子表达又较青年模型组增高显著(P＜0.01或P＜0.05).结论 TLR4信号转导介导了老年感染性多器官损伤,并发挥了重要作用.     

清肺消炎丸联合拉氧头孢钠治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的研究清肺消炎丸联合注射用拉氧头孢钠治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2018年8月—2019年8月在方城县人民医院治疗的100例老年社区获得性肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注注射用拉氧头孢钠,1.5 g溶于250 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组基础上口服清肺消炎丸,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗14d。观察两组患者治疗后临床疗效,比较肺炎严重指数(PSI)评分、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)、血气指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者退热、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者PSI评分、CURB-65评分显著降低(P0.05),且治疗组PSI评分、CURB-65评分降低更明显(P0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压(pCO_2)水平显著降低,血氧分压(pO_2)水平显著升高(P0.05);并且治疗组血气指标改善程度较大(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低更明显(P0.05)。结论清肺消炎丸联合注射用拉氧头孢钠治疗老年社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的：观察莫西沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：2组均对症给予平喘、解痉、祛痰等治疗。观察组给予莫西沙星治疗,对照组联用阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾,连续14天为1疗程。结果：观察组总有效率92.5％,明显高于对照组总有效率75．0％（P〈0．05）;观察组和对照组不良反应率均为7．5％（P〉0．05）。结论：莫西沙星治疗CAP的临床疗效确切,不良反应少。     

自拟理肺化瘀方剂治疗支气管哮喘临床疗效分析

目的探讨自拟理肺化瘀方剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将110例支气管哮喘患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各55例。两组均给予常规对症治疗,研究组在此基础上给予自拟理肺化瘀方剂治疗,观察1个月。比较两组临床疗效,治疗后比较两组患者气道高反应性的发生率。比较两组超氧化物歧化酶、丙二醛、8-异前列腺素、白细胞介素-5、白细胞介素-33水平。采用哮喘控制测试评分评定两组哮喘症状控制情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),气道高反应性发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组超氧化物歧化酶水平较治疗前显著升高(P<0.01),丙二醛、8-异前列腺素水平较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01);两组白细胞介素-5、白细胞介素-33水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01)。治疗后研究组哮喘控制测试评分显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟理肺化瘀方剂治疗支气管哮喘疗效显著,可降低气道高反应性,减轻机体氧化应激损伤和炎症反应,有效控制哮喘。