神经衰弱大学生PHI测试结果分析及康复

目的：探讨神经衰弱和非神经衰弱大学生个性特征及康复措施。方法：采用心理健康测查表(PHI)对内蒙古234例神经衰弱大学生和1767例非神经衰弱大学生进行测定。结果：Q分、各临床量表分男女生患病组与对照组之间及与常模之间比较均具有显性差异(P<0.01或<0.05)；男生患病组SOM(躯体化)、DEP(抑郁)、ANX(焦虑)、PSD(病态人格)和女生患病组SOM、DEP、ANX、UNR(脱离现实)各量表T分均超过60分。结论：神经衰弱大学生具有偏离个性基础．应针对性子以纠正，促使尽快康复。     

为医学生开设《人际关系与沟通技能》选修课的调查分析

目的 探讨医学生<人际关系与沟通技能>选修课开设的必要性及其教学方法.方法 课程开始前、结束后,就选修的目的 、教学的建议以及学习收获等,对202名学生进行团体问卷调查.结果 90%以上的学生认为开设该课程很有必要,选修的目的 是为了提高人际交往的能力;92.9%的学生建议授课突出实践,93.9%的学生希望采用情境模拟或结合自身实际撰写论文考核;97.9%的学生感到学习有收获.结论 医学生开设<人际关系与沟通技能>很有必要,其教学应密切结合医学生的实际,突出实践技能的提高.     

低能量氦氖激光血管内照射治疗病毒性肝炎的临床观察及护理

应用低能量氦氖激光血管内照射治疗病毒性肝炎25例,通过临床观察,证明低能量氦氖激光血管内照射对于病毒性肝炎改善症状及肝功能恢复有一定的疗效,激光组与对照组比较,肝功能恢复平均缩短5.36天。     

肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告

目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及其基因分析

目的了解临术分离菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率，分析其耐药表型，探讨其ESBLs基因类别。方法采用美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法，对364株大肠埃希菌和71株肺炎克雷伯菌进行产ESBLs菌株初筛试验，并用双纸片确证试验和双纸片协同试验进行产ESBLs菌株确证。按照NCCLS文件标准，用Kirby-Bauer纸片扩散法进行产ESBLs株21种抗生素药敏试验。用PCR方法扩增168株ESBLs表型阳性菌中blaTEM-1、blaSHV-1、CTX-M-1组、TOHO-1组等4种基因。结果（1）大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为46．7％和32．4％。（2）产ESBLs菌对青霉素类100％耐药；对第1、2代头孢菌素耐药率达85％～100％；对除头孢他定以外的第3代头孢菌素，产ESBLs大肠埃希菌耐药率为80％以上，产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率为65％～75％以上；产ESBLs菌对复方新诺明的耐药率为75％～85％；产ESBLs大肠埃希菌对环丙沙星耐药率为80％～90％、庆大霉素耐药率为50％～75％；产ESBLs菌对阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南有较好的敏感性（80％～90％以上）。（3）产ES-BLs大肠埃希菌中，blaTEM-1、blasSHV-1、CTX-M-1组等3种基因扩增阳性率分别为93．9％、7．4％和53．4％。51．4％的菌株同时携带2种耐药基因，2．7％的菌株同时携带3种耐药基因。产ESBLs肺炎克雷伯菌中blatTEM-1、blaSHV-1、CTX-M-1组等3种基因扩增阳性率分别为50．0％、95．0％和20．0％。同时携带2种耐药基因的菌株占35．0%，同时携带3种耐药基因的菌株占15．0％。两种细菌中均未检出TOHO-1组基因。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高，大肠埃希菌中产ESBLs菌比例有逐年上升趋势。产ESBLs菌对头孢噻肟的耐药率远高于头孢他定，且多数菌株对青霉素类，第1、2、3代头孢菌素、喹诺酮类、磺胺类、氨基糖甙类等抗生素呈多重耐药。大肠埃希菌中以TEM型和CTX-M型基因为主。肺炎克雷伯菌以SHV型基因为主，同时存在TEM型和CTX-M型基因。     

骨淋巴瘤的影像诊断

目的:研究骨淋巴瘤的影像诊断。方法:经病理证实的骨淋巴瘤35例。男23例,女12例,平均年龄33.5岁。X线检查35例;CT 14例;MRI 11例,其中增强MRI 4例;核素(NM)3例。结果:何杰金病8例,7例为椎体多骨多灶病变,5例椎体硬化,1例肱骨溶骨改变。原发非何杰金淋巴瘤18例,3例为多骨多灶病变,15例以溶骨改变为主,2例硬化为主,1例X线无改变经MRI证实。继发非何杰金淋巴瘤9例,多骨多灶病变3例,单骨6例,以溶骨破坏为主7例,硬化为主1例,1例X线无改变经MRI证实。结论:本病影像学改变不具特征性,MRI和NM优于X线平片和CT。     

Foley尿管治疗十二指肠瘘的护理2例

肠外瘘是腹部外科较为多见的严重并发症 ,尤其是高流量的十二指肠瘘 ,并发症和病死率高。为了加速瘘口的愈合 ,缩短治疗时间 ,我科应用Foley尿管堵塞瘘口治疗十二指肠瘘 2例 ,效果理想 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。例 1:患者 ,男 ,70岁。因“胆囊、胆总管结石”行“胆囊切除、胆总管取石、胆总管十二指肠吻合术”。术后第 5天出现肠瘘 ,有 2 0 0 0ml/d的黄绿色液体自腹腔引流管引出。经T管、腹腔引流管造影确诊为“胆管—十二指肠吻合口瘘”。术后第4 5天 ,经腹腔引流管造影证实瘘道已完全形成 ,在X线下拔除腹腔引…     

真空采血管在交叉配血中的应用

交叉配血一般要用到4％枸橼酸钠和塑料试管，值此种方法比较复杂，不便于操作。在临床实践中，笔者发现用血凝真空采血管交叉配血。不仅可以防止血液凝固，且操作简单易行。现将方法介绍如下：扎止血带，常规消毒穿刺部位，用采血针进行穿刺，采血针另二端插入血凝真空采血管中，血液从血管流到采血管中，采血结束。     

局部吹氧对难治性感染性伤口的疗效观察及护理

目的 观察局部氧疗对难治性感染性伤口的疗效,总结其护理方法.方法 选择46例难治性伤口感染病人,随机分为2组,23例用传统的抗感染、换药、红外线照射局部的方法作为对照组,23例在传统治疗方法的基础上加局部氧疗作为观察组,比较2组伤口愈合时间.结果 观察组疗效明显优于对照组,观察组伤口愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 对难治性感染伤口在传统治疗方法的基础上使用局部氧疗,疗效明显,治愈时间明显缩短,且方法简便、安全、经济.     

眼科手术病人的术中监护

眼科手术多为局麻手术 ,术中病人处于清醒状态 ,对外部刺激较敏感 ,易产生恐惧、紧张心理。心理生理研究显示 :精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压 ,心率加快 ,肌紧张度上升 ,疼痛增加[1] 。为了避免术中意外的发生 ,2 0 0 2年 8～ 12月我院利用先进的医疗设备 ,对眼科手术病人进行持续的术中监护 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 2年 8～ 12月我院眼科手术病人 5 0例 ,男 2 6例 ,女2 4例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均年龄 70 .6岁 ,6 0岁以上的老年人 4 5例 ,占 90 %。手术种类 :老年性白内障 37例 ,占 74 % ;…