145例鼻出血的临床特点与护理

目的 探讨北京地区鼻出血患发病规律及特点。方法 对145例鼻出血住院病人的临床资料进行统计分析．结果 北京地区鼻出血高发季节是当年的10月至次年的1月，住院病人多为中老年人，与饮食习惯有关。结论 分析北京地区鼻出血患的发病规律及特点，对该病的诊断治疗和护理均有一定的临床指导意义。     

细胞衍生物在心脏损伤修复方面的研究进展及应用展望

急性心肌梗死(AMI)仍然是导致冠心病患者死亡的首要原因。需要针对AMI后心脏的损伤修复研究出新的治疗策略,最新的研究表明细胞衍生物在心脏损伤修复方面展现出巨大的潜力,是当今医学研究的热点。细胞衍生物包括细胞外囊泡(EVs)、非编码RNA、生长因子等。文章结合最新的研究进展,展现了心肌细胞、内皮细胞、免疫细胞衍生的EVs在AMI后的变化以及作用;总结了临床前研究以及临床研究中微小核糖核酸、长链非编码核糖核酸、环状核糖核酸在AMI后的变化以及作用;重点介绍了血管内皮生长因子以及成纤维细胞生长因子在AMI后的变化及作用;最后从临床应用角度总结了EVs、非编码RNA、生长因子作为诊断和预测临床疾病进展的生物标志物相关的研究,以及利用这些细胞衍生物作为AMI治疗手段的研究。总之,细胞衍生物在心脏损伤修复方面有非常大的潜力,值得深入研究。      

柔软的石子

石子也有柔软的,你信么? 我轻捷的步子漫进素洁的病房,晨时的阳光淡淡地照着我洁白的衣.我和煦又不失严谨的面容,对病人来说,焉知不是一种"医护人员"含意的阐述?     

滴定法预测肝素-鱼精蛋白量减少体外循环术后出血

出血是心脏术后患者常见并发症之一。两种滴定法预测鱼精蛋白的用量均能够减少术后出血，但依赖于对血容量的正确估计。（1）根据滴定结果绘制肝素和鱼精蛋白剂量-反应曲线，从而计算鱼精蛋白需要量； （2）使用系列鱼精蛋白梯度杯绘制肝素-鱼精蛋白滴定结果曲线，从而直接读出鱼精蛋白的使用量。如心功能异常导致患者血容量变化，可在第一次滴定后进行第二次滴定实验，再根据这一实验结果补充鱼精蛋白。后者对于瓣膜疾病导致的患者血容量增高尤为适用。     

人胚胎移植后剩余胚胎继续体外培养潜能的研究

目的探讨IVF新鲜周期中D3可用胚胎移植和冷冻后剩余胚胎继续培养的价值。方法通过囊胚序贯培养法将无原核(0PN)、单个原核(1PN)、多个原核(≥3PN)和卵裂期发育延缓的2原核(2PN)废弃胚胎培养至囊胚期。结果①314枚剩余胚胎于D5~D7形成152枚囊胚(48.41%),其中53枚为优质囊胚(34.87%);②胚胎级别越高,囊胚形成率越高(54.39%、52.39%、49.61%和21.62%);③0PN和1PN卵裂发育而来的D3优质胚胎、2PN卵裂发育来的D3评分为Ⅲ级的胚胎囊胚形成率高于2PN卵裂发育来的D3评分>Ⅲ级的囊胚形成率(P<0.05)。结论 D3Ⅲ级以上胚胎仍有形成囊胚的机会;对于由0PN、1PN胚胎卵裂发育而来的D3优质胚胎可以继续培养,待形成囊胚后,行种植前遗传学诊断,如染色体核型为整倍体核型,可以冷冻或移植。以上措施可以提高患者单次取卵的累积妊娠率,也可以为胚胎干细胞研究提供资源。     

非语言沟通在SARS患者心理护理中的应用

非语言沟通是以身体语言行为作为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等进行人与人之间的信息交流^[1]。由于SARS病房的工作人员需要穿戴防护服、隔离衣、目镜、多层口罩等,这给医护人员与患者的沟通带来了较大困难,尤其是在语言沟通时。我们在护理SARS患者中。充分运用非语言沟通,取得了较好的效果。     

血尿素氮/血肌酐比值与晚期慢性心力衰竭合并肾功能不全患者预后的关系

目的:探讨血尿素氮/血肌酐比值(BUN/Cr)与晚期慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者预后的关系。方法:回顾性分析1 065例晚期慢性心衰合并肾功能不全患者的临床资料,绘制BUN/Cr预测晚期慢性心衰合并肾功能不全患者出院后全因死亡的ROC曲线,确定最佳截断值,根据截断值将患者分为低BUN/Cr组和高BUN/Cr组。比较两组患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,采用Cox回归分析BUN/Cr与晚期慢性心衰合并肾功能不全患者预后的关系。结果:BUN/Cr的最佳截断值为15,根据最佳截断值将患者分为低BUN/Cr组(BUN/Cr<15)623例和高BUN/Cr组(BUN/Cr≥15)442例。高BUN/Cr组全因死亡率高于低BUN/Cr组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高BUN/Cr与晚期慢性心衰合并肾功能不全患者全因死亡有关[HR(95%CI)为1.799(1.246～2.598)]。结论:高BUN/Cr的晚期慢性心衰合并肾功能不全患者全因死亡风险增加。     

鸦葱疱疹膏长期毒性实验研究

目的 观察鸦葱疱疹膏对新西兰兔的长期毒性。方法 选用健康清洁级10～14周龄,体重2.0～2.5 kg新西兰兔32只,雌雄各半,按性别及随机数字表法分为对照组、鸦葱疱疹膏高剂量组（2 g生药/kg）、鸦葱疱疹膏中剂量组（1 g生药/kg）、鸦葱疱疹膏低剂量组（0.5 g生药/kg）,每组8只。四组均对称脱去脊柱两侧毛,共150 cm2。各组每周经皮给药6 d,连续用药4周,观察记录一般情况。给药4周后,每组取4只新西兰兔检测血液学指标、血液生化指标;然后解剖新西兰兔,取其脏器称重,计算脏器指数;并对脏器及给药局部皮肤进行组织病理学检查。剩余动物停药饲养恢复2周后,检测上述各项指标。结果 给药4周后及停药恢复2周后,四组未发现明显红斑、水肿等刺激性反应;四组一般情况良好,饮水、摄食未见异常,皮毛光泽,活动行为及二便均未见异常;体重均逐渐增加,生长发育良好。鸦葱疱疹膏高、中、低剂量组均未见因药物中毒引起的动物死亡或其他毒副作用。给药4周后及停药2周后,四组白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间,谷丙转氨...     

当归补血汤对动脉粥样硬化兔内皮祖细胞及血清VEGF、SDF-1的影响

目的: 观察当归补血汤对兔动脉粥样硬化模型外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)功能及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor 1,SDF-1)表达的影响。方法: 新西兰兔25只,免疫损伤结合高脂饮食法建立动脉粥样硬化模型,模型动物随机分为5组,每组5只。模型组灌胃等量蒸馏水,辛伐他汀组灌胃辛伐他汀水悬液1.7 mg/kg,当归补血汤高、中、低剂量组分别灌胃当归补血汤6 g/kg、3 g/kg、1.5 g/kg,每天1次,2周后取兔血检测VEGF和SDF-1水平,培养并鉴定兔外周血EPCs,MTT法检测增殖能力,黏附实验检测黏附能力,Transwell小室检测迁移能力,体外血管生成试剂盒检测形成小管能力。结果: 与模型组比较,辛伐他汀及当归补血汤高、中剂量组家兔血清VEGF和SDF-1水平增高(P＜0.05),且EPCs的增殖、黏附、迁移和形成小管能力均有增强(P＜0.05)。结论: 当归补血汤可能通过提高循环VEGF和SDF-1水平来促进动脉粥样硬化EPCs的活性。