结构方程模型原理及其应用注意事项

结构方程模型（Structural Equation Model,SEM）,又称协方差结构模型（Covariance Structure Modeling,CSM）,它主要是在心理、行为、教育和社会科学等学科的实际应用中发展起来的一个研究方向.到20世纪80年代,结构方程这一新的数据分析系统已在社会科学等领域得到广泛的应用,并被称为近年来统计学三大发展之一.结构方程模型弥补了传统统计方法的不足,它不仅可对某个领域中各种因素之间的关系进行研究,而且可对潜变量之间的相关关系,甚至因果关系进行研究,因而,近几年在医学领域中应用逐渐增多.为了让医学工作者对其有更多的了解,以及在医学领域中更好地运用它,现对结构方程模型的原理、分析步骤及其应用时的注意事项介绍如下.     

偏最小二乘回归原理、分析步骤及程序

介绍偏最小二乘回归处理多重共线性问题的原理、分析步骤,并给出了相应的SAS程序。     

黄芩汤对化疗药物增效减毒的机制及临床应用既述

化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,但其不良反应明显,严重影响患者的生活质量及治疗进程.黄芩汤可有效改善化疗药物引起的毒副反应,同时提高化疗药物的抗肿瘤活性,目前已广泛地应用于结直肠癌、肝癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤的治疗,并取得了较好的临床疗效.现代研究表明,黄芩汤对化疗药物增效减毒的机制与抑制炎症、调节免疫以及调节肿瘤微环境...     

急性肾梗死15例临床特征分析

回顾性分析2011年1月至2021年12月大连大学附属中山医院收治的15例急性肾梗死(ARI)患者的临床资料。病因为心源性肾梗死14例, 抗磷脂综合征1例;合并心房颤动12例, 房性早搏2例, D-二聚体水平升高12例, 乳酸脱氢酶(LDH)水平升高15例, 尿潜血阳性和尿蛋白阳性11例。治疗方式为导管接触性溶栓4例, 静脉溶栓2例, 抗凝治疗9例。随访发现6例再发栓塞, 其中2例死亡。对于存在血栓高风险因素的急性发作、持续性腹痛患者, 若合并高水平LDH、尿潜血(+)和/或尿蛋白(+)提示可能为ARI, 增强CT或CT血管造影可辅助早期确诊。即使存在长时间的肾动脉栓塞也应尽可能尝试重建血流, 后期规范化抗凝治疗至关重要。     

儿童轻型颅脑损伤急性期呼吸及循环功能障碍的原因分析

通过回顾在临床工作中发生的3例儿童轻型颅脑损伤急性期呼吸及循环功能障碍的救治过程,分析其急性呼吸、循环衰竭的可能原因,为更有效地治疗积累经验.     

巨大卵巢支持-莱迪细胞瘤破裂1例

卵巢支持-莱迪细胞瘤(Sertoli-Leydig细胞瘤,SLCT)是一种罕见的卵巢性索间质肿瘤,目前对该疾病的诊断和治疗仍不成熟。本文报道了1例SLCT患者肿瘤破裂的诊断及治疗过程,并对相关资料及文献进行回顾性分析,以期为临床工作中这类患者的诊疗处理提供一定参考。     

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的 探讨无创心输出量监测仪(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的应用价值.方法 对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比.结果 CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90 ml、47.75±15.39 ml,正常对照组分别为59.31±19.29 ml、54.72±17.12 ml,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值.     

老年舒张性心力衰竭的常见病因分析

目的探讨老年舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）的可能病因及老年人DHF的基础疾病特征。方法通过填写心力衰竭调查表,体格检查,生化检查,超声心动图检查,并结合其他检查筛查出159例DHF患者及200例无DHF的老年人,记录其基础疾病的种类及患病时间分布,进行对比分析。结果DHF组原发性高血压患病率71.7%,冠心病患病率48.4%,心律失常患病率8.2%,与对照组（分别为45.0%,21.0%,2.5%）比较,患病率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;基础疾病为原发性高血压和冠心病者,DHF发生率随基础疾病患病时间增加呈上升趋势（P〈0.05）。结论原发性高血压和冠心病是老年DHF的主要病因,心律失常也是引起DHF的重要病因。原发性高血压和冠心病患者DHF的发生率随这些基础疾病的病程延长而增加。     

脑卒中双向转诊的初步探索分析

目的 建立上级医院支援社区卫生服务机构的格局,充分发挥指导社区卫生服务机构的作用,通过双向转诊的绿色通道,提高卒中治疗的有效率,降低病死率和致残率.方法 在全松江区建立双向转诊制度.上海市第一人民医院及松江中心医院负责培训社区医生,承担有指征脑梗死溶栓或脑出血患者的手术治疗;泗泾医院负责脑卒中防治知识宣教,负责不适合溶栓或手术的卒中的诊治;乐都医院负责急性后期及恢复期康复,并对进行康复培训指导;各社区卫生中心学习熟练识别脑卒中早期症状,及时转诊,做好恢复期和后遗症期的康复指导和二级预防.结果 卒中溶栓病例逐年增加,双向转诊试方便了脑卒中病人.社区医院医生对脑卒中防治知识的合格率、社区居民对脑卒中防治知识的知晓率明显提高.转诊较不转诊发病2周内病死率和24 h内病死率明显降低,均有统计学意义(P＜0.01).结论 建立双向转诊制度,具有控制地区脑卒中病死率和致残率、提高治愈好转率的作用.