雷帕霉素诱导耐受性树突状细胞抑制急性移植物抗宿主病的动物实验

目的探讨雷帕霉素(RAPA)诱导过继性输注的耐受性树突状细胞(DCs)对急性移植物抗宿主病(a GVHD)的治疗效果。方法分离15只BALB/C雄性小鼠(MHC为H-2Kd)的骨髓细胞及脾细胞,输注入经8.5Gy辐射处理(TBI照射)的30只雄性C57BL/6J小鼠(MHC为H-2Kb)中建立a GVHD模型(BALB/C→C57BL/6J);为验证a GVHD造模是否成功,将C57BL/6J小鼠分为MHC不合移植组、MHC相合移植组及单纯TBI照射组(10只/组),3组小鼠经8.5 Gy TBI照射后分别输入BALB/C来源骨髓细胞及脾细胞、C57BL/6J来源骨髓细胞及脾细胞及同等体积PBS对照,采用流式细胞术检测供鼠植入比例并观察受鼠存活情况。体外培养受鼠骨髓来源DCs,加入RAPA以诱导耐受性DCs(RAPA-t DCs),加入PBS作为对照DCs(PBS-DCs)。将a GVHD模型鼠随机分为3组(10只/组),分别是RAPA-t DCs实验组(静脉输注RAPA-t DCs 4!106/只)、PBS-DCs对照组(静脉输注PBS-DCs 4!106/只)及PBS对照组(静脉输注PBS);采用活体荧光成像观察DCs在a GVHD小鼠体内的迁移、分布情况;同时监测3组小鼠的平均体重波动并统计生存率,评价RAPA-t DCs对小鼠a GVHD的抑制效果。结果流式细胞术检测:与PBS-DCs组小鼠比较,RAPA-t DCs组小鼠DCs表面的CD40、CD80、CD86和MHCII表达丰度明显受到抑制(P0.05);2组小鼠DCs表面趋化因子受体CCR1平均荧光强度(MFI)为14.5±1.4 vs.10.0±2.1,表面趋化因子受体CCR5为12.7±2.3 vs 7.2±1.2(P0.05),表面趋化因子受体CCR7为7.8±1.3 vs.6.2±2.5(P0.05)。活体成像分析:RAPA处理不影响DCs在体迁移能力,RAPA-t DCs仍可归巢至淋巴结、脾脏等淋巴组织或器官。PBS-DCs组和RAPA-t DCs组a GVHD小鼠在移植后19 d体重(g)下降-2.4±1.5 vs-1.9±1.2(P0.05),生存期(d)延长10.1±5.5 vs 16.6±6.7(P0.05),但各组小鼠最终均全部死亡,整体生存率无差异。结论 RAPA可通过抑制小鼠DCs表面共刺激分子的表达诱导DCs耐受,过继性RAPA-t DCs仍具备一定的T细胞富集区归巢能力;过继性输注RAPAt DCs可一定程度缓解小鼠a GVHD,延长小鼠生存期,但对其整体存活率无明显改善。     

布鲁菌病的流行现状及疫苗研究进展

布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的人畜共患慢性细菌传染病。其流行范围几乎遍布世界各地,且传染性强,严重影响公共健康和动物养殖业。因此,控制布鲁菌病的流行是消除布鲁菌病的关键,使用疫苗免疫是防控布鲁菌病的重要措施之一。本文就布鲁菌病的流行现状及布鲁菌疫苗进行介绍、并对基因工程疫苗以及其它新型布病疫苗的研究进展进行概述。     

胃镜检查克拉玛依地区消化性溃疡发病情况

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是全球性常见、多发病,临床表现常不典型,并发症多且严重.因其发病有地区差异,为了解本地区发病特点,现就我院近年来经胃镜确诊的消化性溃疡患者的胃镜及发病情况进行分析,报道如下.     

延安市孕妇及新生儿TORCH感染情况调查

对2009-2010年延安市孕妇及新生儿TORCH感染情况进行调查,结果显示,孕妇中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒特异性IgM抗体阳性率分别为0.87%、0.44%、1.89%和0.73%,新生儿分别为0.18%、0、6.91%和0.35%。检测TORCH特异性抗体对优生优育具有重要意义。     

恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能及事件相关电位的关系研究

目的研究恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能及事件相关电位的关系。方法选取2017年1月至2019年12月期间我院收治的恢复期老年抑郁症患者78例,采用MoCA量表评估其认知功能,将认知功能正常(MoCA评分≥26分)的58例患者纳入对照组,将轻度认知功能障碍(15≤MoCA评分<26分)的20例患者纳入观察组,测定两组患者事件相关电位及执行功能,分析执行功能与事件相关电位的相关性。结果观察组P300波幅低于对照组,P300潜伏期长于对照组,错误应答数、持续性错误数、持续性反应数均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,P300潜伏期与错误应答数、持续性错误数、持续性反应数呈正相关(r>0,P<0.05);P300波幅与错误应答数、持续性错误数、持续性反应数呈负相关(r<0,P<0.05)。结论恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能与事件相关电位关系密切,可用事件相关电位来判断患者的执行功能障碍。     

249例结核病心电图分析

1　资料和方法1 .1　病例选择　选择 1 998～2 0 0 0年在本院住院的各类结核病患者 2 49例 ,男 1 2 0例 ,女 1 2 9例。其中结核性腹膜炎 3 9例 ,结核性胸膜炎 1 1 8例 ,骨结核68例 ,结核性脑膜炎 2 0例、肺结核 4例。结核组的抗痨药是链霉素、雷米封、利福平 ,有渗液者给予强的松治疗。对照组为 45天内来医院健康体检的学生和单位人员 2 5 4例 ,男 1 2 2例 ,女 1 3 2例。为排除低龄组和高龄组病人所引起的更多的心电图改变 ,两组年龄选在 1 5～ 5 9岁 (女 5 5岁 ) ,1 5～ 2 9岁 ,结核组 1 1 1人 ,对照组 1 1 4人 ;3 0～ 5 9岁 ,结核组 1 3 8…     

基于卓越医生培养的医学微生物学实验教学改革

医学微生物学实验教学对培养医学生的医学专业能力和综合素质具有重要作用。教研室对临床医学专业医学微生物学实验教学内容、教学方法、考核方式进行改革实践,这些改革调动了学生学习的积极性,提高了学生的实践能力与创新思维,教学效果良好。     

肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化

目的探讨肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化。方法对9 969名11~19岁的中学生行肥胖筛查,纳入肥胖267例,超重185例,正常136例,分别行葡萄糖耐量试验,同时测量腰围、臀围,计算腰臀比、腰高比;据空腹和服糖30 min、120 min血糖、胰岛素值计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌功能(HOMA-β、ΔIns30/ΔGlu30)。结果3组腰围、臀围、腰臀比、腰高比和血胰岛素值均有显著性差异(P<0.000 1),餐后30 min血糖在肥胖和正常组间有统计学差异(P<0.0248);3组间HOMA-IR、HOMA-β、ΔIns30/ΔGlu30比较均有显著性差异。结论肥胖和超重者存在高胰岛素血症,可能存在胰岛素抵抗,肥胖青少年β细胞早相分泌功能可能受损。     

宏基因组二代测序诊断鹦鹉热衣原体肺炎4例

目的 分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治思路,探讨宏基因组二代测序(mNGS)在鹦鹉热衣原体肺炎诊断中的应用价值。方法 回顾性分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。入院后进行实验室、影像学及支气管镜检查,并进行肺泡灌洗液mNGS检测。观察治疗后临床结局。结果 患者发病前均有明确的鸟类或禽类接触史,以发热、咳嗽为首要临床表现,可见头晕、呼吸困难及肌肉酸痛等表现。4例患者白细胞计数未见明显升高,淋巴细胞计数、血钠下降,CRP、降钙素原、铁蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体明显升高,AST及乳酸脱氢酶升高。胸部CT显示肺间质性病变3例,双侧胸腔积液2例。肺泡灌洗液mNGS检测显示,4例患者均查出鹦鹉热衣原体序列,及时调整为以多西环素为基础的治疗方案,其中1例患者合并真菌感染,联合使用氟康唑抗真菌治疗,均好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎起病急,多见发热、咳嗽,禽类和鸟类接触史为重要诊断线索,临床症状及实验室、影像学检查缺乏特异性。肺泡灌洗液mNGS检测能够快速明确诊断,减少漏诊、误诊。以多西环素为基础的治疗效果明显,患者如合并其他病菌感染,需要联合用药治疗。     

烟曲霉菌损伤鼻上皮功能致慢性鼻窦炎的研究

目的 建立慢性鼻窦炎( chronic rhinosinusitis,CRS)的小鼠模型,并探讨紧密连接蛋白在烟曲霉菌致慢性鼻窦炎中的作用.方法 8 周大 BALB/c 雄鼠 10 只腹腔致敏及鼻腔滴注烟曲霉菌提取物(鼻窦炎组) ,建立慢性鼻窦炎的动物模型.10 只对照组小鼠腹腔注射及鼻腔滴注等量无菌磷酸盐缓冲液( p...