我国城市社区健康管理的问题与对策研究

面对慢性病的高病死率和高致残率,将健康管理引入社区的需求日益强烈。本文旨在对城市社区健康管理的研究进展进行探讨,结果表明我国城市健康管理存在社区卫生服务机构基础薄弱、功能不健全,评价机制不合理,医疗保障体系不完善,“守门人”制度不健全,双向转诊工作落实不到位,健康管理行业不规范等问题。因此进一步的工作应完善城市社区卫生服务功能和质量、统筹社会资源、完善医疗保障体系、加大全科医生的培养力度、建立健全的家庭医生制度、落实双向转诊制度、加强健康管理人才的培养,从而助力我国城市社区健康管理的发展。     

270例深部真菌感染患者的病原学检测和耐药性分析

目的探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析了2009年3月~2012年12月延安大学附属医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSI M272A2规则及标准进行AmB、FCZ,5-FC、ICZ 4种抗真菌药敏检测。结果真菌感染样本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率最高61.11%,其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高。儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属最多,并以白假丝酵母菌为主。AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性。结论应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

多焦点人工晶状体植入治疗白内障的效果及护理

目的探讨多焦点人工晶状体植入术治疗白内障的效果及总结护理要点。方法对本院收治的42例(42眼)白内障患者行超声乳化联合多焦点人工晶体植入手术,术前后配合做好护理工作。结果 42例患者手术均顺利进行,术后无发生并发症,术前后患者视力情况比较,P0.05,差异具有统计学意义,术后患者视力明显优于术前。结论多焦点人工晶状体可以明显提高患者近视力,从而提高患者生活质量。术前做好患者心理护理、健康教育及指导,完善术前检查工作,术后做好患者病情观察及用眼卫生指导,其对促进患者康复起着重要的作用。     

通经草的镇痛作用及体外抑菌试验研究

目的研究通经草对小鼠的镇痛作用及体外抑菌作用,为发掘其药用价值提供理论依据。方法采用小鼠醋酸扭体法观察通经草水煎液的镇痛作用,选用3种不同浓度的通经草水煎液以纸片法对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行体外抑菌试验。结果通经草水煎液对于小鼠镇痛作用不明显;不同浓度的通经草水煎液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均具有抑制作用。结论通经草水煎液具有一定的抑菌作用,但其镇痛作用不明显。     

广州市社区居民健康教育需求影响因素分析及对策探讨

[目的]调查广州市社区居民的健康教育需求情况,分析影响因素。[方法]通过多阶段随机抽样的方法抽取广州市天河区990名社区居民,采用问卷调查居民的一般人口学特征、社区健康管理需求情况、社区健康教育需求情况等。[结果]居民参与社区健康管理意愿的单因素分析结果显示:中青年人、高学历、1年内生病次数较多、未患慢性病、月健康投资高、自评健康状况较好、参与社区健康教育活动、进行自我健康管理的居民参与社区健康管理的意愿更高(P0.05);居民社区健康教育需求情况表明:手机推送消息(53.03%)、健康教育讲座(48.28%)和医务人员(43.33%)是社区居民获取健康教育知识的主要途径,慢性病管理(80.10%)、健康体检(66.06%)、运动指导(53.03%)和膳食管理(51.41%)是居民关注较多的健康教育知识。[结论]应增强社区居民的健康意识,创建多元化健康教育模式和社区健康教育知识共享平台,搭建集"健康档案、健康管理、健康评估和健康干预"为一体的健康教育信息化管理平台。     

纳米复合树脂在前牙牙体缺损修复中的美学及牙周状况评价

目的：探究纳米复合树脂在前牙牙体缺损修复中的美学及牙周效果。方法：选择2018年6月-2020年6月广元市中心医院口腔科接受治疗的因前牙牙体缺损采用美容修复的136例患者（136颗牙）为研究对象。所有患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例（68颗牙）。对照组采用光固化复合树脂材料完成牙体修复,观察组采用纳米复合树脂材料完成牙体修复。对比两组治疗后3个月的效果、治疗后不同时间点的疼痛情况、治疗后3个月的牙周情况、治疗完成时及治疗后3个月的满意度和并发症情况。结果：治疗后3个月,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后不同时间点,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月,观察组的GI、PLI、SBI均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月,两组的满意度评分均降低（均P<0.05）,两组治疗后即刻和治疗后3个月满意度评分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,观察组出现各类并发症的比例低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。...     

间充质干细胞与透明质酸治疗膝骨关节炎治疗效果及安全性对比的Meta分析

目的:系统评价关节腔内注射间充质干细胞（MSCs）与透明质酸治疗膝OA的有效性及安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学数据库（CBM）等数据库,搜集筛选出关于关节腔内注射MSCs对比透明质酸治疗膝OA的临床随机对照试验（RCT）,检索时间从建库至2020年5月,...     

微生物学阶段循环式智能教学改革初探

在《微生物学》教学中，用阶段循环式智能教学法进行教学改革。经过教改实验验证，该教学法对于培养学生的自学能力及师范生、医学生的职业技能有非常好的效果。     

不同周期屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效

目的 探讨口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月、6个月后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血的92例患者为研究对象,采取随机数字表法将口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月后应用曼月乐的44例患者纳入A组,口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐的48例患者纳入B组.比较两组患者治疗前后经期时间、治疗疗效及不良反应的发生情况,采用焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的不良情绪状况进行评估,随访并比较患者治疗后的满意度.结果 两组患者治疗后经期时间较治疗前均缩短(P<0.05).B组有效率高于A组,差异有统计学意义(OR值=7.39,95％CI:2.55～21.44,P<0.001);且上环1个周期后B组患者有效率即高于A组患者(85.4％ 比47.7％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的SAS评分均低于治疗前(P<0.05),而B组不规则阴道流血的发生率、环位的脱落或移位率、治疗后的SAS评分均低于A组,且治疗后的满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐可有效缓解月经经期延长的症状,且在更短的时间内见效,不良反应少、满意度高.     

香菇多糖注射液联合 FOLFOX 方案治疗晚期结肠癌的效果观察

目的：探讨香菇多糖注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法将90例晚期结肠癌患者按照住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组。对照组：采用亚叶酸钙，200 mg／m2，静脉滴入，1次／天；奥沙利铂，100 mg／m2，静脉滴入，1次／天；5-氟尿嘧啶，400 mg／m2，静脉滴注，1次／天；5-氟尿嘧啶，600 mg／m2，持续静脉泵入22 h， d1-2。治疗组：在对照组治疗基础上，同时给患者采用香菇多糖注射液1 mg，2次／周，静脉滴注。观察2组患者的近、远期疗效和不良反应及对细胞因子的影响。结果治疗后，治疗组1、2、3年生存率分别为75．56％（34／45）、55．56％（25／45）、37．78％（17／45），与对照组71．11％（32／45）、35．56％（16／45）、24．44％（11／45）比较，1年生存率差异无统计学意义（P＞0．05），2、3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。此外，2组患者近期临床疗效和不良反应比较，P均＜0．05。2组患者治疗后血清IL-2和TNF-α及IFN-γ水平与治疗前比较，均出现明显上升，但治疗组升高较为显著（ P＜0．05）。结论相比FOLFOX方案化疗来说，采用香菇多糖注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌，能提高患者近、远期疗效，且不良反应少，同时还能有效改善患者免疫功能，提高患者抵抗力。