熊胆粉的药理作用与新剂型研究进展

熊胆粉是一味极具药用价值的中药,本文以近年国内外研究熊胆粉的报道为基础,对熊胆粉及其有效成分的药理作用与新剂型研究进展进行综述,为熊胆粉的进一步开发利用提供依据。     

小剂量善得定治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

对于肝硬化并上消化道出血的治疗,垂体后叶素已作为常规的治疗药物,但由于其作用选择性差,副作用多,使有些患者难以耐受.自善得定问世以来,对于此类患者又增加了选择的机会,但由于其价格昂贵,曾一度限制了该药的应用.我院于1996年4月份开始将小剂量善得定应用于肝硬化并上消化道出血的治疗,并与常规剂量善得定及垂体后叶素进行了对比观察.现将结果报告如下:     

改良内翻抽剥法预防大隐静脉剥脱术中隐神经损伤

目的:探讨改良内翻抽剥法在大隐静脉抽剥过程中隐神经损伤预防中的作用。方法:采用改良内翻抽剥法治疗大隐静脉属支曲张250例(350条肢体),技术要点包括:①选用超长(300 cm)小口径(2.6 mm)抽剥器确保内翻抽剥;②尽可能在切口以远低位切断踝部大隐静脉,保证有足够长度的静脉残端与抽剥器固定;③先剥脱曲张属支再抽剥主干以减少抽剥过程中属支对主干的牵扯。结果:本组全部完成大隐静脉自踝至腹股沟全程内翻抽剥。并发症包括腹股沟血肿1例,术后1周时出现隐神经损伤症状1例。结论:手术技巧改良提高了大隐静脉内翻抽剥技术成功率,可较好地预防隐神经损伤发生。     

Peutz—Jeghers综合征一家系报道

Ｐｅｕｔｚ -Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征 (黑色素斑 -胃肠多发性息肉综合征 )是一种常染色体遗传病 ,由单一多效基因遗传 ,跃代及散发病例均可见。我院自 1998年 10月至 1999年 3月对一家系成员进行的调查及患病者的治疗 ,现报告如下。遗传情况如图 1。Ⅱ1,男性 ,43岁 ,以周身高度浮肿、慢性便血三年入院。病初排便时偶带血迹 ,逐渐发展至下蹲后先从肛门射出血 ,之后方解大便 ,便条变细 ,便中及便后仍可夹杂血迹 ,便后肛门外脱出一团软组织 ,可以还纳 ,曾按“内痔”治疗(未曾检查 )。体检 :重度贫血貌 ,口唇、指趾末端均可见散在的黑褐色色素斑沉…     

右侧乳房下小切口微创左房室瓣手术的配合

目前,经正中切口劈开胸骨行左房室瓣手术仍是国内外经典的术式,其优点是手术野显露良好,避免肺的挤压和损伤,可同期处理主动脉和肺动脉等病变者,遇到心跳骤停、大出血等紧急情况时处理相对较容易等,但也有存在不少缺点：手术创伤大,胸廓稳定性受影响,切口并发症较多,胸骨后渗血多,关胸耗时长,切口部位明显不隐蔽影响美观。     

1例经脐单孔多通道腹腔镜肾切除术的手术配合

患者男性，26岁，经B超、CT、IVU、逆行尿路造影等检查确诊为左侧肾盂输尿管交界处狭窄，左肾功能丧失。于2008年12月在充分的术前准备后行单孔多通道腹腔镜肾切除术。手术共用时75min，出血50ml，术后3d出院，未出现手术并发症。     

音乐疗法在白血病病人化疗期的效用研究

目的:探讨将音乐疗法用于白血病肿瘤病人化疗期的效果,以减轻化疗的不良反应,达到治疗和康复的目的。方法:随机将80例化疗方案(药物、疗程)相同的白血病住院病人随机分为试验组和对照组。三病区为试验组,采用音乐疗法配合化疗。四病区为对照组,采用常规化疗。两组病人每次化疗前、后均做S-AI问卷调查、评分以及测量脉搏、血压,并记录数值。结果:通过采用音乐疗法,试验组病人化疗后各项评价指标均显著下降,且P<0.01,化疗前、后数值差异有显著性。而对照组病人化疗后各项评价指标均上升,P>0.01,差异无显著性。结论:音乐疗法可以减轻白血病病人在化疗过程中产生的焦虑、恐惧等不良心理反应,同时对患者的心率、血压起到了一定的调节作用。     

中药灌肠治疗肠梗阻的护理体会

目的探讨中药灌肠治疗肠梗阻的护理方法并对其效果进行评价。方法结合理论知识及临床经验,使用一次性灌肠器对肠梗阻患者进行中药灌肠,观察治疗效果,总结控制条件及方法。结果运用有效的护理方法对肠梗阻患者进行中药灌肠,临床效果满意。讨论中药灌肠对肠梗阻患者具有较好的疗效,护理人员在操作过程中应尽量充分发挥其药效,促进患者的康复。     

2019—2021年溧阳地区医疗机构消化系统疾病就诊者疾病谱变化及病例特征分析

目的 分析溧阳市消化系统疾病就诊者病例特征,指导医疗资源分配及为消化系统疾病诊疗策略制定提供科学依据。方法 对2019年1月至2021年12月溧阳市三甲综合医院与二甲医院消化系统疾病病例特征、住院时间、住院诊疗费用等相关信息进行描述性分析。结果 共收集消化系统疾病病例71 853例次,其中初诊患者45 339例次(63.10%),复诊患者26 514例次(36.90%)。不同年度消化系统疾病分别为27 303例次(38.00%),25 146例次(35.00%),19 404例次(27.00%);其中消化系统疾病前5位分别为慢性胃炎(36.60%)、胃肠息肉(28.26%)、消化道出血(9.82%)、消化性溃疡(8.77%)、急性胃肠炎(5.23%)。恶性肿瘤3 154人次(4.39%)。患者以>60岁以上老年群体为主,其中>60岁患者以慢性胃炎为主,45~60岁患者以胃肠息肉为主,恶性肿瘤类患者主要集中在>60岁。消化系统疾病患者男性40 224人次,占55.98%,女性31 629人次,占44.02%。男性恶性肿瘤比例略高于女性,主要为胃癌、肝癌。消化系统疾病患者就诊主要以夏、秋季节为主,其中慢性胃炎患者夏季就诊率明显高于其他季节。3年间消化道出血患者住院时间略有上升趋势,消化性溃疡、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠息肉等均呈下降趋势,3年间消化系统疾病平均住院费用均呈上升趋势。结论 溧阳市3年间消化系统疾病就诊者呈减少趋势,以慢性胃炎、胃肠息肉为主,疾病顺位无明显变化,患者住院时间呈下降趋势,治疗费用呈升高趋势,中老年群体为消化系统疾病高发群体,可针对消化系统疾病患者分布特点进行宣教、预防及治疗,合理安排医疗资源,减轻医疗负担。     

明星护士评选缓解护士压力的临床应用

本文针对现阶段我国护士主要面临的各种压力源并予“明星护士”的评选来解决这些压力，以提高自身素质及服务理念，更好地完善护理队伍“以人为本，以患者为中心”这一护理理念。从而改善医-护，护-护、护-患之间的关系。近年来随着时代的发展，患者对医护人员的需求有较大幅度的上升，