妊娠并大网膜异位蜕膜出血1例

1病例资料 患者，女，27岁。因停经33“周，下腹痛2h，于2006年10月15日12时急诊入院。患者孕期产前检查无特殊。入院查体，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。疼痛面容，心、肺无异常，腹部膨隆，腹肌紧张，上腹部及宫体部压痛明显，无反跳痛，可扪及宫缩，1次／4—5min，持续40-50s。宫高29cm，腹围94cm，胎位枕左前，胎心140次／min，宫口开大容指，容受70％。先露-2。     

白内障双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床研究

目的评价双手微切口晶状体超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床效果。方法75例(89眼)老年性白内障随机分为两组,一组34例(40眼)行双手超声乳化术,另一组41例(49眼)行传统超声乳化术。观察术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率、前房蛋白浓度、散光变化及手术并发症。结果双手组的平均超声能量(12.34±7.52)%低于传统组的(17.16±9.35)%,术后1 d、1周的裸眼视力优于传统组。双手组术后1 d的前房蛋白浓度(19.47±5.28)pc/ms低于传统组的(22.86±4.30)pc/ms。术后1月双手组散光度(0.78±0.40)D低于传统组(1.12±0.48)D。两组的有效超声乳化时间、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率和六角形细胞比率的差异均无统计学意义。结论白内障双手超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术是安全有效的,手术切口小,散光小,炎症反应轻,视力恢复快。     

小腿远端外伤致足拇长伸肌肌腱断裂治疗分析

目的探讨小腿外伤致足拇长伸肌肌腱断裂的解剖学基础和治疗效果。方法12例患者均用第2，3趾长伸肌肌腱移位重建足拇长伸肌肌腱功能。结果经随访6-18个月，11例患者拇趾屈伸功能恢复良好。结论用2．3趾伸肌肌腱重建足拇长伸肌肌腱功能，术后功能恢复好，疗效满意。     

抗磷脂综合征患者血栓素A2及前列腺素I2水平与子宫动脉血流变化的关系

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的一种综合征，主要表现为血栓形成、复发性自然流产及血小板减少与产科晚期并发症。目前认为，抗心磷脂抗体（ACA）是导致抗磷脂综合征的主要原因，ACA-IgG的Fab片段可促进血小板黏附、聚集、释放，使血栓素A2（TXA2）水平升高，前列腺素I2（PGI2）水平降低，从而使TXA2／PGI2比值增高，     

B超对颈部动脉粥样硬化斑块发生的临床诊断

据目前相关报道，颈部动脉粥样硬化斑块已成为脑卒中发生的重要原因之一，并成为临床诊断学关注焦点。笔者探查斑块位置分布特点，探讨其形成原因及对指导临床治疗的重要意义。     

聚乳酸-聚羟基乙酸套管复合不同材料修复周围神经缺损的比较研究

目的：研究聚乳酸-聚羟基乙酸（PLGA）套管复合不同材料修复周围神经缺损的能力,筛选周围神经组织工程的支架材料。方法：分别用装配有聚乳酸-聚羟基乙酸（PLGA）丝和人发角蛋白（HHK）的复合导管桥接大鼠10mm长的坐骨神经缺损,术后3、6、9、12周取材,做组织学检查及计量学分析。结果：两种材料均可以诱导神经再生,雪旺细胞和再生神经纤维沿套管的内外表面和桥接材料间隙迁移长入;3周时两种材料已经开始降解,9周时PLGA丝大部分降解,12周时完全降解,HHK降解速度慢于PLGA丝,6周时材料中段切片免疫组化染色显示PLGA丝组在雪旺细胞数量、神经纤维面积上都高于HHK组,有显著性差异。结论：两种材料均有诱导神经再生的作用,PLGA丝组效果更好;桥接丝外面的桥接套管是否有必要保留仍值得进一步的研究和探讨。     

血清HBV-M中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性的临床意义探讨

血清HBV-M检测结果可有多种组合，但抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性的情况较少见。血清HBV-M中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性，一般认为患者是处于HBV感染的恢复期。近年来，我们通过对79例血清HBV-M中抗-HBs、抗-HBE-、抗-HBc同时阳性患者进行1年的临床观察，发现上述认识并不准确。现分析如下。     

生长抑素八肽治疗胃底静脉曲张破裂出血123例

目的：观察生长抑素八肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：食管胃底静脉曲张破裂出血患者１２３例,随机分成两组：生长抑素八肽（Ｏｃｔ）组：６１例,Ｏｃｔ ０．１ｍｇ ｉｖ,然后以２５μｇ／ｈ速度持续ｉｖ ｇｔｔ ３ｄ;垂体后叶素（Ｐｉｔ）组：６２例,Ｐｉｔ ２０Ｕ在２０ｍｉｎ内缓慢ｉｖ,然后以１０Ｕ／ｈ速度连续ｉｖ ｇｔｔ ３ｄ。分别观察１２、２４及７２ｈ的止血率,并比较其再出血率、急诊手     

基因重组神经营养蛋白-3的生物学活性

目的：测定ＮＴ－３ｃＤＮＡ／ＣＨＯ细胞表达的基因重组ＮＴ－３的生物学活性。方法：体外培养８日龄鸡胚背根神经节（ＤＲＧ）,加入条件培养基,测量背根节神经突起生长的长度。结果：ＮＴ－３ｃＤＮＡ／ＣＨＯ细胞培养４８ｈ后的无血清条件培养基１：２４稀释后即能促进ＤＲＧ神经突破的生长;随着其中ＮＴ－３浓度增加,神经突破长度也逐渐延长,有明显的量效关系;ＤＲＧ培养４８ｈ长出的神经突破与２４ｈ相比,明显长而致密;     

咪唑安定氯胺酮用于硬膜外腔超前镇痛观察

目的 探讨咪唑安定、氯胺酮硬膜外腔超前镇痛的临床效果及副作用。方法 择期硬膜外间隙阻滞下施行下腹部手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,Ⅰ组(n=20例)氯胺酮1 mg·kg~(-1),Ⅱ组(n=20例)氯胺酮0.5 mg·kg~(-1),Ⅲ组(n=20例)氯胺酮0.5 mg·kg~(-1)、咪唑安定0.1 mg·kg~(-1),三组药液均以生理盐水稀释至4 ml,Ⅰ组于手术结束后注入硬膜外腔,Ⅱ、Ⅲ组于手术前(麻醉平面满意后)注入硬膜外腔。分别记录术中MAP、ECG、HR、SPO_2。术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h追踪观察镇痛(用视觉模拟评分法VSA 0～10cm)情况、杜冷丁用量及副作用。结果Ⅲ组效果优于Ⅰ、Ⅱ组,镇痛时间长,效果确切、有遗忘作用、副作用少。Ⅰ组有短暂的意识模糊、定向障碍。结论 氯胺酮伍用咪唑安定用于硬膜外腔超前镇痛效果较好。