北京地区苯丙酮尿症筛查、诊疗及基因分析

对北京地区筛查确诊苯丙酮尿症(PKU)患儿进行追踪诊疗和基因检测,了解该地区人群PKU患者基因突变种类和分布.     

手术患者的心理特点及护理

心理护理学是社会心理学的一方面,是在社会医学模式的指导下进行的,是医疗护理中的一项重要内容。护士不但要具备扎实的医学理论基础,丰富的临床护理操作专业技术,而且要有高尚的道德品质。掌握患者的心理反应及规律,以良好的仪表,举止,言行,和科学的心理调节方法,改变和影响患者,使患者有一个良好的心态,去接受手术治疗,在患者的手术治疗护理中心理护理尤为重要,手术除对机体产生一定的创伤外,对患者的心理也产生不同程度的刺激,造成一定程度的心理压力和障碍。     

西安市医疗资源配置基本原则探讨

党的十七大报告提出,要努力使全体居民“病有所医”。医疗卫生资源的合理配置是全体居民“病有所医”的基础。目前,陕西省西安市医疗资源配置存在的主要问题是不同区域、不同人群之间差异明显,布局和结构不合理,利用效率不高。为优化城市医疗资源布局和结构,提高运行效率,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求,实现医疗服务可及性和公平性,     

131I成功治疗甲状腺危象合并严重肝损害个例报道

背景甲状腺功能亢进合并肝损害是一种常见病,治疗很棘手,尤其是甲状腺象合并严重肝损害.已经证实丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑可致肝损害甚至肝衰竭或爆发性肝炎而死亡.如果以丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑控制甲状腺功能亢进,肝功能将更加恶化甚至患者死亡;如果只进行保肝治疗,甲状腺功能亢进无法控制,患者同样会恶化而死亡.目的 以131I控制甲状腺危象合并肝损害患者的甲状腺危象,同时进行内科保肝治疗,从而患者逐渐康复.方法 一次性口服131I,具体剂量由核医学专科医生根具体情况而定.结果 -甲状腺危象合并严重肝损害患者(60岁老年男性患者)一次性口服6mCi131I,甲状腺危象得到控制,肝脏功能逐渐恢复.结论 131I治疗甲状腺危象合并严重肝损害这一方法更安全、更有效、更方便、更具有可行性,值得临床广泛运用.     

调脂胶囊对实验性动脉粥样硬化大鼠主动脉ICAM-1表达的影响

目的探讨调脂胶囊抗动脉粥样硬化的作用及其机制。方法用维生素D3和高脂饲料诱发大鼠动脉粥桦硬化。雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,调脂胶囊高,中,低剂量组及辛伐他汀组。给药10周后,酶比色法检测各组大鼠血清和组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）的含量。R-PCR方法检测主动脉壁ICAM-1mRNA表达水平。结果治疗组MDA含量均明显降低,SOD活性增高。调脂胶囊能减少ICAM-1基因的表达,且高剂量组作用更为明显。结论调脂胶囊具有抗动脉粥样硬化作用,其抗氧化和下调主动脉ICAM-1表达可能是其作用机制之一。     

NF-κB信号通路阻断对肝癌细胞SMMC7721增殖的影响

目的研究NF-κB信号通路阻断对肝癌细胞SMMC7721生长增殖的影响。方法常规培养SMMC7721细胞,采用SN50（36μmol/L）阻断NF-κB信号通路,Western blot检测核内p65蛋白水平,MTT比色法检测细胞生长增殖,计算肿瘤细胞生长抑制率,PI染色、流式细胞仪分析细胞周期与凋亡,观察NF-κB信号通路阻断对肝癌细胞SMMC7721细胞周期及凋亡的影响。结果肝细胞癌SMMC7721细胞核内存在较高水平的p65蛋白。经SN50阻断后,MTT测定显示细胞的增殖受到明显抑制,并随时间的延长而愈渐明显,24、48、72h后细胞增殖抑制率分别为22.77%、33.33%和38.89%,与阻断前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。流式细胞仪检测发现实验组G1期细胞比例高于对照组差异有统计学意义（69.5% vs 56.5%,P〈0.05）,S期细胞比例明显降低,与阻断前相比差异有统计学意义（11.1% vs 28.6%,P〈0.05）,而细胞凋亡率在实验组为38.3%,对照组仅为23.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NF-κB信号通路阻断诱导细胞周期于G1期停滞和细胞凋亡,从而抑制了SMMC7721细胞生长与增殖,提示NF-κB信号通路组成性激活参与了肝细胞癌的生长增殖与发展,以NF-κB信号通路作为治疗的靶点可能给肝细胞癌带来新的治疗选择。     

老年人便秘的预防护理与健康宣教

目的：提高对老年人便秘护理服务质量,使病人得到系统完整的预防护理与健康教育。方法：运用现代护理学知识和观点指导临床护理工作,对老年人的便秘进行综合的预防护理。结合自身临床实际,对此病的预防护理和健康宣教进行了归纳总结。结果：通过归纳总结可使其他护理人员从中受到启示,可对老年人便秘给予正确的多渠道的预防、护理与健康宣教,使老年人便秘得到及时治疗康复,防止其他疾病的发生,起到积极作用,可收到良好的效果。     

可控性自体筋膜尿道悬吊术治疗压力性尿失禁32例临床分析

压力性尿失禁（SUI）好发于中老年妇女,严重影响患者心理健康和生活质量。目前在临床上采用的手术方法较多,如以往的尿道折叠术、经腹尿道旁组织耻骨后壁骨膜固定术、腹直肌筋膜悬吊术及近年来开展的耻骨后无张力性阴道悬吊带术（TVT）,经耻骨途径,经闭孔尿道吊带术等。     

日间CRRT在急重患者治疗中的作用

目的研究日间连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在急重患者治疗中的应用和影响预后的因素及血流动力学不稳定患者CRRT模式选择对患者转归的影响。方法回顾性分析同济大学附属东方医院应用日间CRRT的32例急重患者临床特点、CRRT模式和影响预后的因素。结果18例（56.3%）患者度过疾病的急性期（存活组）,APACHEⅡ评分为（18.2±6.5）;14例（43.7%）患者在急性期死亡（死亡组）,APACHEⅡ评分为（24.5±7.8）;对两组患者的临床资料,肾功能衰竭的特点、疾病的严重程度等因素进行分析,发现死亡组患者应用CRRT时间较短,患者年龄大、病情重,需要机械通气患者数多;血流动力学不稳定的30例患者中,CVVH模式治疗15例,死亡5例,CVVH组死亡率为33.3%,CVVHDF模式治疗15例,死亡9例,CVVHDF组死亡率为60%,CVVH模式治疗较CVVHDF模式治疗,患者死亡率下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论日间CRRT可提高急重患者存活率;急重患者预后受患者年龄、病情严重程度等因素影响;CVVH模式较CVVHDF模式比较,更适用于血流动力学不稳定患者,应用CVVH模式治疗可提高急重患者存活率。     

桂林市3家医院妇科抗菌药物使用情况及耐药性分析

抗菌药物是临床应用范围广、品种多的一大类药物。近年来,抗菌药物发展迅速,新药不断涌现,对治疗妇科等感染性疾病作出了卓越的贡献。抗菌药物的合理应用体现在选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程是否与患者的感染状况及生理、病理状态相适宜。但是,因滥用和不合理应用抗菌药也给患者和社会造成了极大的危害。