应用免疫荧光法检测炭疽荚膜抗体的探讨

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人兽共患传染病。1876年Koch和Pasteur证明了病原,1934年Sterne研制出畜用高效疫苗,40年代抗生素得到很好的应用,80年代国外学者在炭疽毒力因子、致病机理、疫苗研制等方面取得了重大突破。动物因食入炭疽芽胞杆菌污染的饲料(草)、土地、畜产品而感染,人类则因食病畜肉类经口感染。为了解广西2001～2003年炭疽流行特征,掌握广西近年炭疽血清流行病学规律,本文收集2001～2003年广西炭疽疫点病人血清进行回顾性分析,为防治炭疽疫情的发生提供科学依据。现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　被检血清　收集广西20…     

微型钛板内固定治疗多发性肋骨骨折12例临床观察

1999～2004年,我院共收治多发性肋骨骨折74例,对其中12例进行了微型钛板内固定手术治疗,效果满意。现报告如下。     

分子生物学假阳性致肺癌性淋巴管炎误诊为肺结核的临床诊治过程分析

2019年4月17日,武汉市肺科医院呼吸科收治1例69岁男性因外院结核分子生物学阳性诊断为肺结核的肺癌性淋巴管炎患者。该患者因“发现肺部阴影3个月,间断咳嗽2个月”入院。既往有结肠癌病史。胸部CT扫描显示双肺弥漫性沿支气管血管束分布结节伴磨玻璃影,伴小叶间隔增厚,双肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液,在外院行肺泡灌洗液(BALF)GeneXpert MTB/RIF(简称“ GeneXpert”)检出MTB(极低)及TB-PCR检出MTB,诊断为肺结核,转诊至武汉市肺科医院。入院后完善结核相关检查,PPD皮肤试验阴性,γ干扰素释放试验阴性,胸部CT影像学特征不符合肺结核改变,临床怀疑BALF结核病病原分子生物学检测假阳性,建议患者复查BALF、GeneXpert及经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA),患者拒绝。给予诊断性胸腔穿刺,抽出胸腔积液20ml,送检显示,癌胚抗原(118.4μg/L)明显升高,提示恶性胸腔积液;最后行内科胸腔镜胸膜活检,提示转移性低分化腺癌,结合胸部CT表现,诊断为肺癌性淋巴管炎。患者后因病情恶化死亡。笔者认为,影像学表现为沿支气管血管束分布结节伴小叶间隔增厚及纵隔淋巴结肿大时需鉴别肺癌性淋巴管炎。影像学表现与肺结核不相符时,分子生物学阳性诊断肺结核需谨慎,以避免误诊误治。     

三种方法检测鼠疫菌的结果分析

目的了解广西地区鼠疫菌质粒图谱.方法采用反向血凝试验、双重式聚合酶链式反应及质粒图谱分析,对分离自广西的31株鼠疫菌进行检测.结果反向血凝试验和双重式聚合酶链式反应检出阳性率达100%,质粒图谱分析发现广西鼠疫菌株含4,6,45,65及111.36Mdal 5种质粒,可划分为Ⅰ(含4,6及45Mdal 3种质粒,占3.2%)、Ⅱ(含4,6,45及65Mdal 4种质粒,占93.6%)及Ⅲ(含4,6,45及111.36Mdal 4种质粒,占3.2%)3个质粒图谱类型.此外,还发现广西鼠疫菌株质粒图谱与云南省澜沧江下游区域的相同.结论推测广西的鼠疫流行可能是由云南省传入或云南省澜沧江下游区域与广西隆林县和西林县同属一个类型的自然疫源地.     

根除幽门螺杆菌对胆囊结石患者胃肠激素表达水平的影响

目的 分析根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对胆囊结石患者胃肠激素(包括胃动素MTL、胃泌素GAS、胆囊收缩素CCK、血管活性肠肽VIP、生长抑素SS)表达水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月消化内科、肝胆外科门诊及住院¹⁴C呼气试验阳性的胆囊结石患者51例作为观察对象, ¹⁴C呼气试验阴性的胆囊结石患者84例作为对照组。检测两组胃肠激素水平的变化,并比较观察组在采用抗HP四联14天治疗前、治疗后一月胃肠激素表达水平。结果 观察组与对照组比较,观察组MTL、CCK水平低于对照组(P<0.05),而SS、VIP、GAS水平高于对照组(P<0.05);观察组51例采用抗HP四联14天治疗后,成功根除HP患者有42例,未根除HP患者有9例。与治疗前比较,成功根除HP治疗后MLT、CCK水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而SS、VIP、GAS水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石HP感染患者较未感染HP患...     

缺血后处理对缺血再灌注大鼠脑排斥导向分子A表达及轴突损伤的影响

目的探讨实施缺血后处理对大鼠中枢神经缺血损伤及修复的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注组、缺血后处理组。对各组大鼠术后进行神经功能评分,脑梗死体积测量,反转录聚合酶链反应检测大鼠缺血侧皮质及海马排斥导向分子A(RGMa)mRNA表达,免疫组织化学法检测皮质及海马RGMa及轴突神经丝蛋白(NF-200)表达。结果缺血后处理组较缺血/再灌注组12、24 h、2 d神经功能缺失改善(P<0.05)。缺血后处理组梗死体积明显减少(P<0.01),其缺血侧皮质和海马RGMa mRNA及蛋白表达相比缺血/再灌注组降低(P<0.05)。缺血后处理组缺血皮质和海马NF-200光密度值比缺血/再灌注组升高(P<0.01)。结论缺血后处理能改善大鼠缺血性脑损伤导致的神经功能障碍,使轴突的损伤减少,起到神经保护作用;其作用的机制可能与减少排斥性轴突导向因子RGMa的表达相关。     

血清粘附分子和降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，发病机制较为复杂。有研究认为，细胞间粘附分子-1（sICAM-1）在中性粒细胞稳定粘附和穿越内皮细胞向炎症部位游出引起和加重胰腺细胞损伤中起关键作用。降钙素原（PCT）为常用感染诊断指标。我们通过连续监测66例AP患者血清sICAM-1和PCT水平，探讨sICAM-1和PCT对AP的早期鉴别诊断意义。     

成人及儿童心脏憩室临床分析

目的 :探讨成人与儿童心脏憩室的临床特点。方法 :将经心脏造影或手术证实为心脏憩室的 9例患者临床资料进行回顾性分析。结果 :14例成人患者 (成人组 )皆因并发冠心病在冠状动脉及左室造影检查时被偶然发现。 5例儿童患者 (儿童组 )中 4例因并存其他严重先天性心脏畸形而施行外科矫治手术时被确诊 ,另 1例经左室造影证实。2成人组平均憩室瘤体径为 2 0～ 48(36 .3± 11.8) mm,憩室颈径为 10～ 17(14.0± 2 .9) mm;儿童组平均憩室瘤体径 2 5～ 80 (42 .0± 2 2 .0 ) m m,憩室颈径为 4～ 12 (8.6± 3.9) mm。 3成人组均为孤立性左室肌型憩室 ,无与憩室有关的并发症 ,未行手术治疗 ;儿童组中仅 1例为孤立性左室肌型憩室 ,其余 4例均根据其并存的心脏畸形类型分别接受了憩室缝合术和房、室间隔修补术、三尖瓣成形术、二尖瓣置换术或动脉导管结扎术等治疗。结论 :成人与儿童心脏憩室的临床特点有许多不同之处