以甲胎蛋白升高为首发表现的甲状腺未分化癌六例报告

甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是甲状腺癌中恶性程度最高的,也是预后最差的一种甲状腺恶性肿瘤,又称间变性癌或肉瘤样癌,发生率占甲状腺恶性肿瘤的5%～14%[1].哈尔滨医科大学附属第二临床医院2006年6月至2009年6月共确诊各种甲状腺癌720例,其中ATC 54例,占总数的7.5%(54/720),其中有6例是以甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)升高为首发表现的,约占11.1%(6/54).现就此6例总结报告如下.     

TNF-α和E-selectin的mRNA在依达拉奉抗大鼠肝缺血再灌注损伤中的表达

肝脏缺血再灌注损伤的程度主要取决于肝血流阻断时间~([1]),在其发生发展过程中,氧自由基的产生是最主要的损伤因素.依达拉奉是一种有效的氧自由基清除剂.     

几丁糖与透明质酸钠预防甲状腺术后粘连效果的对比研究

目的:对比研究几丁糖与透明质酸钠防止甲状腺术后粘连的效果.方法:对146例甲状腺疾病患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成几丁糖组(术后创面涂2%几丁糖)56例、透明质酸钠组(术后创面涂1%透明质酸钠)52例、对照组(术后创面无任何处置)38例.手术后7 d出院,通过随访观察手术切口的凹陷程度以及吞咽异物感的程度来评定几丁糖和透明质酸钠预防术后粘连的效果.结果:随访时间1～6个月,平均3.5个月.几丁糖组术后发生粘连4例(7.1%),透明质酸钠组术后发生粘连10例(19.2%),对照组术后发生粘连19例(50.0%).经统计学分析,几丁糖、透明质酸钠两组之间发生术后粘连的比例差异无统计学意义(P>0.05),而几丁糖、透明质酸钠两组发生术后粘连的比例均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:几丁糖与透明质酸钠均具有明显的防止甲状腺术后粘连的作用.     

Three cases of hyperlipidemic pancreatitis in late pregnancy

Hyperlipidemic pancreatitis occurring in late pregnancy is a rare event with high morbidity and mortality. We report on 3 cases of acute hyperlipidemic pancreatitis during late pregnancy.     

家兔肝缺血性损伤时的血液粘度变化及蝮蛇抗栓酶的保护作用研究

用毛细管式粘度计检测３５只日本大耳白兔肝血流阻断前后的血液粘度、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原含量，同时进行肝组织学及肝功能检查。结果显示：与正常对照组（ｎ＝１０）比较，第一肝门血流阻断３０分钟后单纯缺血组（ｎ＝１３）家兔的血液粘度、血浆粘度及红细胞压积显著升高，肝组织学及肝功能出现明显损伤性改变，而蝮蛇抗栓酶组（ｎ＝１２）家兔的血液粘度无明显升高，肝组织学及肝功能损害轻，恢复快。提示肝急性缺血可引起家兔血液粘度、血浆粘度及红细胞压积显著升高，并伴有肝细胞结构和功能的进行性损害。蝮蛇抗栓酶具有降低血液粘度和改善微循环的作用，可以作为肝脏急性缺血情况下的肝脏保护剂。     

乳房囊内癌7例报告

我院1961～1987年间手术治疗乳房囊内癌7例,占同期全部乳癌病例的1.02%,现报告如下。临床资料7例均为女性,年龄54～67岁,平均61岁。病程6个月～6年,平均4.1年。乳房肿块长径2.5cm～7.5cm,平均5.8cm,有波动感者4例,呈弹性硬者3例。4例行乳房B型     

与大血管粘连的胰头部肿块型胰腺炎行Whipple术(附3例报告)

目的 探讨联合血管阻断下分离胰与门静脉和肠系膜上静脉(SMV)间炎性致密粘连的可行性和安全性。方法 采用依次阻断胰下的SMV、胰后的睥动静脉和胰上的门静脉方法，分离胰头部肿块型胰腺炎与门静脉和SMV间存在的手指难以分开的粘连3例。结果 分离粘连过程中，破损门静脉和SMV 4～7处，但出血量少(分别为57ml、8lml和102m1)，且易于修补止血。3例阻断时间分别为36、39和39．5min，继之顺利完成Whipple手术，术后恢复平顺。结论 此种阻断方法安全、可行，能基本控制胰后区域的门静脉和SMV的血流和损伤性出血，可成为分离胰与门静脉和SMV间紧密粘连的有效保护措施。     

乳腺癌并发甲状腺癌的超声诊断价值

【目的】探讨乳腺癌术后患者应用高频超声诊断甲状腺癌的价值。【方法】对本院2004年1月至2009年10月917例乳腺癌行乳腺癌改良根治术894例和保留乳房的乳腺癌切除术23例。在对乳腺癌患者术后检查和随访时同时应用超声检查甲状腺,发现可疑恶性结节,立即行超声指导下细针抽吸细胞学检查。【结果151例有可疑发现,24倒（47．1％）超声指导下细针抽吸细胞学检查组织中有可疑恶性细胞。917例乳腺癌患者中,有18例（2％）甲状腺术后诊断为癌,并且均为乳头状癌,与普通人群比较差异具有极显著性（P〈0．01）。【结论】乳腺癌患者有极高的甲状腺癌发病率（2％）。超声扫描是早期发现甲状腺癌的重要方法。     

免缝拉合胶与皮内缝合线闭合甲状腺手术切口效果的比较

【目的】对比研究皮肤免缝拉合胶与Protene皮内缝合线在闭合甲状腺手术切口的效果。【方法】将本组60例甲状腺手术患者随机分为免缝拉合胶组（30例）和Prolene组（30例）进行手术后切口缝合。观察闭合切口时间、术后切口疼痛程度、术后1周患者对切口愈合的满意度和美观效果及术后3个月切口瘢痕情况。【结果】在闭合皮肤时间方面免缝拉合胶组显著短于Prolene组,差异有显著性（P〈0．05）。术后1周患者对切口愈合的满意度免缝拉合胶组显著高于Prolene组,差异有极显著性（P〈0．01）。在切口疼痛率和术后3个月切口瘢痕明显程度方面两组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】皮肤免缝拉合胶作为一种新型闭合切口技术,能够显著缩短关皮时间,极大提高患者出院时的满意度,值得在甲状腺手术中大力推广。