肝外胆管癌中bcl-2/Bax的表达及其意义

目的：研究抗凋亡基因bcl-2(B cell lymphoma-2)和促凋亡基因Bax(Bcl-associated x protein)在肝外胆管癌中的表达及意义.方法:用免疫组化S-P法测定41例肝外胆管癌中bcl-2和Bax的表达产物,以13例慢性胆管炎做对照.结果:肝外胆管癌中bcl-2的阳性率为58.54%,高于慢性胆管炎组织的0(P<0.01);而Bax在肝外胆管癌中的阳性率为56.10%,低于慢性胆管炎组织的92.31%(P<0.05).高中分化癌组和无转移组中bcl-2与Bax的阳性率明显高于低分化癌组和转移组(P<0.05).结论:bcl-2和Bax的表达与肝外胆管癌的分化有关,可作为判断胆管癌患者预后的参考指标.     

胃壁畸胎瘤1例

患者女 ,44岁。体检Ｂ超发现左上腹部肿物 ,边界清晰 ,无恶心呕吐等不适感。查体 :未见阳性体征。ＣＴ示 :左上腹脾前胃外侧有一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ阴影 ,边界清。手术探查见肿物位于胃大弯浆膜层 ,与胃壁关系密切 ,但可分离 ,单纯切除肿物送检。病理检查　巨检 :囊性肿物一个 ,表面附着网膜组织 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ;切开见囊内含黏液、骨及一枚牙齿 ,囊壁厚 0 1～ 0 5ｃｍ。镜检 :囊壁组织由分化成熟的腺体及骨小梁构成 (附图 ) ,间质疏松 ,炎细胞浸润。病理诊断 :胃壁囊性畸胎瘤。讨论　畸胎瘤系真性肿瘤 ,它含…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌伴脓肿形成1例

患者女,67岁。左颈部肿物34年,声音嘶哑10年,伴疼痛3个月。曾在当地医院口服“消炎药”治疗未见好转,来我院以“桥本氏病”,“甲状腺癌待排”收住院。查体:左颈部可触及约鸡蛋大肿物,表面尚光滑,但境界不清,质硬,有压痛,可随吞咽上下活动。Ｂ超示:左侧甲状腺内可见直径4ｃｍ大小的囊实性包块,回声均匀,边界不清。临床诊断:左侧结节性甲状腺肿恶变。手术见肿物与颈前肌群显著粘连。术中冷冻切片报告:左侧甲状腺鳞状细胞癌。行左甲状腺全切手术加淋巴结清扫一并送检。病理检查:椭圆形肿物一个,大小75ｃｍ×40ｃｍ×35ｃｍ,表面粗糙,切面部分实…     

一种新型净烟控温灸疗器的研发

研发一种基于艾灸治疗中热、光、烟因素的新型净烟控温灸疗器,由上筒、中筒和下筒3部分构成,集调温、集灰、吸附、防烫伤等多种功能于一体,各部位均可拆卸,使用便捷,便于临床治疗和保健,能够克服艾灸过程中无法调节灸疗温度、容易烫伤的问题,减少艾烟气味和烟尘对医患及诊疗环境的刺激和污染,使灸疗更加方便、高效和安全。     

G422胶质瘤冷冻后出现凋亡及其意义

目的 观察Ｇ４２２胶质瘤局部冷冻后出现细胞凋亡,并探讨凋亡在冷冻杀伤机制中的可能作用及意义。方法 建立胶质瘤动物模型,用ＴＵＮＥＬ法、ＤＮＡ电泳检测细胞凋亡。结果 Ｇ４２２胶质瘤经冷冻治疗后,冷冻中心区显示坏死改变,冻凋周边区出现许多凋亡细胞,峰值在冷冻后２４～４８小时。结论 冷冻治疗不仅可导致胶质瘤细胞坏死,而且可诱导其凋亡,这可能是冷冻杀伤胶质瘤细胞的机制之一。     

肺曲霉菌球1例

患者女性 ,4 6岁。因间断咯血 1 4年加重 1个月 ,于 1 997-0 1 -2 7入院。患者曾于 1 973年因患“肺结核而行抗结核药物治疗痊愈” ,但以后常于劳累或生气后出现痰中血丝或血块 ,常应用“止血药”及“抗生素”。入院前 1个月咯血加重 ,1月内咯血 4次 ,每次量约2 0 0ｍｌ。胸部Ｘ线片示 :右上肺 9ｃｍ× 7ｃｍ椭圆形软组织肿块影 ,其上方可见“新月状”透亮区。ＣＴ扫描示 :右上肺肿块影 ,ＣＴ值 2 4～ 30Ｈｕ ,内有多个虫蚀样透亮区和网状条索阴影。入院诊断 :右上肺占位性病变。于 1 997-0 1 -30在全麻下行右侧剖胸探查术。术中见右上肺 9…     

左旋甲状腺素对充血性心力衰竭血液动力学的影响

充血性心力衰竭(CHF)常是各种病因所致心脏病的终末阶段,也是大多数心血管病的主要死亡原因。研究发现,甲状腺素的代谢异常与充血性心力衰竭的病理过程密切相关,如何采取措施纠正其代谢紊乱,避免心衰进一步恶化是当今医学界研究的热点之一。本研究通过对CHF患者给予小剂量、短疗程左旋甲状腺素治疗,观察其对CHF患者血流动力学的影响,阐明甲状腺素对CHF患者的治疗效果、作用机制及不良反应,预测其在CHF治疗中的前景。 1 对象与方法 1.1 对象:取我院冠心病、高心病、风心病、心肌     

实时荧光定量聚合酶链反应在HBV YMDD基因变异检测中的应用

目的以DNA测序法为标准,探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测乙型肝炎(下称乙肝)病毒YMDD基因变异的敏感性和特异性。方法选取68例乙肝患者经拉米夫定治疗前及治疗9个月后其血清采用荧光定量PCR技术联合检测HBV DNA及YMDD变异,并随机选取10例(5例实时荧光定量PCR提示YMDD变异;5例提示未变异)慢性乙肝患者做DNA测序,分析二者的检测结果。结果拉米夫定治疗前HBVDNA的载量,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),9个月后YMDD的变异率为14.7%(10/68);YMDD变异型组HBV DNA无l例阴转,YMDD野生型组HBV DNA阴转率为79.3%(46/58),差异有统计学意义(P<0.01);10例测序法所测结果与实时荧光定量PCR完全相符,总符合率为100.0%。结论实时荧光定量PCR技术联合检测HBV DNA及YMDD变异具有很好的临床应用前景。     

肾移植治疗ITP合并慢性肾衰竭1例报告并文献复习

目的探讨肾移植治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)合并慢性肾衰竭的围手术期处理及移植效果。方法对1例ITP合并慢性肾衰竭患者施行亲属活体肾移植术。术前予以静脉滴注免疫球蛋白及重组人血小板生成素冲击治疗,使其手术当日血小板升至170×109/L,术中未予脾切除,术后常规给予免疫抑制剂、防治感染、支持等治疗。结果受者手术顺利。移植后肾功能恢复正常,随访4年,血小板水平高于术前,凝血指标正常。结论对于ITP合并慢性肾衰竭的患者,行同种异体肾移植手术是安全有效的治疗方法,术中不必行脾切除,适当的术前准备是手术成功的关键。     

择期手术自体输血——附43例分析

自体输血是近年来国内外输血术的一项重要进展。一般有三种方式,即择期手术自体输血,术前急性血稀释和术中回收血输还。择期手术自体输血(以下简称自体输血)即术前10～3天,采自体血数次置冰箱保存,手术中或手术结束时输回体内,近3年,我们应用自体输血43例,采血及输血后无不良反应,手术经过平稳,术后恢复顺利。临床资料本组43例中,男27例,女16例。年龄最大68岁,最小17岁。属一般体质者26例,较弱者17例。行普外手术31例,行泌尿外科手术12例。采血量根据手术需要与患者体质情况决定。本组