MRI引导和监控在氩氦刀治疗肿瘤中的应用

目的探讨MRI实时导引下穿刺定位和术中监控在氢氦刀治疗肿瘤中的应用价值。方法对115例恶性肿瘤患者在MRI实时导引下精确定位和术中监测。结果 115例患者引导穿刺成功率100%,治疗成功率100%,未发生与引导穿刺相关的严重并发症。结论 MRI实时导引下穿刺定位在氢氦刀治疗肿瘤的介入治疗中具有操作简单直观、定位精确,并可以在治疗中实时监测肿瘤消融情况并作及时调整,是一种安全而有效的引导技术。     

显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿

目的 探讨显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年2月采用显微镜下行神经袖套成形术治疗的21例Tarlov囊肿的临床资料。21例术后随访6~37个月,中位数16个月。结果 21例均手术成功,其中20例术后症状改善,1例无改善。3例术后出现下肢、会阴区麻木,无肢体运动障碍,无性功能减退,无脑脊液漏,无切口愈合不良。术后1周内复查骶尾部CT及MRI平扫+增强扫描,20例囊肿全切除,1例次全切除。术后1、3、12个月（或末次随访）疼痛视觉模拟量表评分、改良日本骨科协会腰痛量表评分较术前明显改善（P<0.05）。治愈8例（38.1%）,显效7例（33.3%）,有效5例（23.8%）,无效1例（4.8%）;总体有效率为95.2%（20/21）。术后半年复查腰骶部MRI未见囊肿复发。结论 显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿,是安全有效的;而术中交通孔的处理、神经根的松解和神经根包裹是关键。     

电针治疗术后麻痹性肠梗阻36例

术后麻痹性肠梗阻是指腹部手术２天后 ,不能恢复有效肠蠕动 ,出现胀气、肠鸣音消失和停止排便排气的一种开腹术后并发症［１］。作者根据中医“六腑以通为用”的理论 ,自１９９５年３月～１９９８年１０月用电针治疗术后麻痹性肠梗阻３６例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料３６例中男１５例 ,女２１例。年龄２５～７０岁。胆囊切除术后１２例 ,子宫和卵巢切除术后１８例 ,胃癌、肝癌术后各３例。１．２治疗方法（１）取穴 :足三里 (双 )、三阴交 (双 )。（２）操作 :穴位皮肤常规消毒后 ,选用２８号２寸毫针进针 ,得…     

以转移为首发症状的甲状腺高细胞型乳头状癌1例

患者男性,69岁。双侧颈部无痛性包块1年半,约2cm大小,无红肿、疼痛、发热,无午后低热、夜间盗汗,无心慌、多汗、烦躁,无多饮、多食及明显消瘦,无呼吸困难、声音嘶哑等不适。查体:颈部对称、无畸形,颈静脉无怒张,气管居中,双侧颈部可扪及数枚肿大淋巴结,互相融合,大小约3cm×2cm,表面光滑、质硬,无触痛、无震颤,与周围界限不清,活动度差。临床诊断:颈部淋巴瘤。病理检查巨检:哑铃状肿物1个,大小3cm×2·5cm×2cm,切面灰白、灰红色,质软。镜检:癌组织主要呈乳头状结构,少数呈滤泡状结构,腔内含少量胶质,乳头主要由单层“高”细胞构成,胞质丰富…     

后腹腔镜在切除肾上腺肿瘤中的应用(附87例报告)

目的 探讨后腹腔镜在切除肾上腺肿瘤中的方法及在临床中的应用.方法 总结分析2008年5月至2009年7月间87例经后腹腔镜切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.87例患者的平均年龄为41岁;肿瘤位于右侧44例,左侧32例,双侧11例;肿瘤直径(3.45±1.28)cm.经影像学、病理检查证实及结合临床诊断为原发性醛固酮增多症52例,皮质醇增多症21例,嗜铬细胞瘤9例,无功能腺瘤5例.结果 79例手术成功,手术时间45～110 min,平均71 min;失血量35～600 ml,平均78 ml;肿瘤直径0.75～7.30 cm,瘤重3～65 g,平均21 g.8例因术中出血而转为开放手术.2例穿刺针刺破肝被膜,少量出血,未予特殊处理.引流管术后2～7 d拔出,无明显并发症发生.术后住院时间6～25 d,平均6.7 d.术后随访2～12个月,疗效满意,无明显并发症出现.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全,疗效好,患者术后恢复快,是一种安全有效的治疗方式.     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗良性前列腺增生

良性前列腺增生（benign prostatic hgperplaqis,BPH）是老年男性的常见多发性疾病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难、尿不尽感等症状。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）已经非常广泛的用于BPH的外科治疗。在过去的十年里,因为可以减少术后出血,缩短术后住院天数,激光手术已经发展成为可替代TURP的另一种治疗BPH的方法,尤其以经尿道绿激光汽化术（transurethml photoselective vaporization,PVP）成为治疗BPH的首选。本次临床实验利用将PVP及TURP治疗的BPH患者分组,对术后膀胱冲洗天数、术后留置尿管天数、     

中国医疗器械在拉丁美洲三国的进出口分析

拉丁美洲的市场,是中国医疗器械进出口很重要的市场。对中国诊断医疗产品在巴西,墨西哥和阿根廷市场的进出口分析会对中国产品进入这一市场提供理论和实践的参考依据。北美自由贸易协议和政府采购对墨西哥的市场影响很大。巴西和阿根廷的当地医疗器械制造商较弱,进入壁垒适中,中国产品有较大的竞争优势。     

肝硬化患者脾栓塞后追踪观察

目的 探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化伴门静脉高压及脾功能亢进症的意义和长期疗效.方法 采用PSE术治疗肝硬化伴门静脉高压及脾功能亢进症患者36例,根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围,术后随访4年以上,定期检查外周血象、肝功能、AFP、肝脾B超等以了解患者治疗效果.结果 脾功能亢进完全或部分缓解,存活1年6例,存活2年10例,存活3年12例,存活4年4例,4年以上4例.结论 部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾功能亢进有明显疗效,能减轻门静脉高压,降低上消化道大出血发生率,有效改善血象,提高机体免疫力和生活质量,疗效可较长时间保持,是损伤小、安全程度高、副反应小、疗效好的方法.     

纤支镜检查并发症的回顾性分析及其处理

目的探讨纤支镜检查的并发症及其处理方法。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月1658例纤支镜检查并发症的发生情况。结果1658例接受纤支镜检查患者中,鼻出血占首位,喉、支气管痉挛居第二位,其他并发症有咯血、心血管并发症等。结论良好的麻醉是纤支镜顺利进行的基本条件,操作者技术熟练,动作轻柔,严格无菌操作,严格掌握适应症,才能减少并发症。