中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效观察

目的探讨中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床效果。方法 39例糖尿病肾病患者分为两组,对照组给予西医常规治疗;治疗组除常规西医治疗外,给予中药口服配合中药灌肠。结果治疗组血肌酐与血尿素氮均较治疗前下降,下降水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率85%,对照组总有效率31.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗是延缓糖尿病肾病肾功能恶化的有效治疗方法。     

贲门癌合并黑棘皮病2例

例 1:男 ,6 4岁 ,因进行性吞咽困难 4个月 ,于 1989年 9月 13日入院。患者于 196 9年始 ,面部、腹股沟、腋窝、乳头等处皮肤变黑、粗糙、瘙痒味觉迟钝。入院查体 :额、腋窝、腹股沟、乳头有对称性分布局限性黑色斑块 ,皮纹增深 ,表面粗糙不平 ,散在针头至豆大褐色丘疹。手掌皮肤中度角化。舌背中央有纵横皲裂。皮肤活检 :角化层角化过度 ,棘细胞层不规则肥厚 ,乳头向上延伸呈手指状 ,基底细胞层黑色素增加。钡餐透视 :贲门部管腔狭窄 ,胃底可见软组织肿块影。诊断 :贲门癌合并黑棘皮病。行左侧剖胸贲门癌切除食管胃吻合术 ,肿瘤约 6 cm× 5 …     

开放式磁共振导航下经皮穿刺肝癌的冷冻消融治疗

目的:探讨在开放式磁共振(MRI)监视下、采用经皮穿刺方法进行肝癌冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性.方法:采用新奥博为0.3-T 开放式MRI系统对20例病人中的22个肝肿瘤进行冷冻消融治疗.冷冻探针通过实时监视被置于消融病灶中,冷冻消融术采取氩氦刀(Cryo-Hit),对临床体征、症状、实验室检验和影像学结果进行评估,并术后随访.结果:在MRI引导下经皮穿刺冷冻探针均成功置于病灶内,共对20例病人22个肝肿瘤进行了冷冻消融治疗(共24次治疗),手术期间MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤,包裹肿瘤的冰球在MRI图像中呈现边缘清晰的信号暗区.使用一个冷冻探针形成最大的冰球为 5.0cm×2.5cm×2.5cm、使用4个冷冻探针形成的冰球最大为7.6cm×5.5cm×5.0cm.冷冻消融治疗有血清肝酶水平临床上的改变,没有引起严重的并发症.术后随访1-6月,肿瘤经影像检查体积缩小者5例,增大3例,无变化12例.手术切除肿瘤1例,病情进展死亡2例,死于消化道出血.结论:MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的.MRI能够在手术期间引导冷冻消融治疗,以及用于评估冷冻消融治疗的效果.     

胆囊颈部癌的临床特点及手术处理

目的 探讨胆囊颈部癌的临床特点和手术方法.方法 :对19例胆囊颈部癌临床资料进行回顾、对比分析.结果 :胆囊颈部癌的淋巴结、肝外胆管转移率较高;肝转移率较低,误诊率高.结论 :胆囊颈部癌在临床表现及处理方法方面有其特殊性.     

不适合手术切除子宫肉瘤的治疗进展

子宫肉瘤是一组源于子宫平滑肌组织、内膜间质和肌层内结缔组织的恶性肿瘤,临床少见,约占女性生殖道恶性肿瘤总量的1％,占子宫体恶性肿瘤的3％ ～7％,病因不明.失去手术机会的子宫肉瘤患者预后差.综合充分运用放化疗、靶向治疗、免疫治疗、激素治疗等手段,可改善患者的预后.     

扁平部造瘘术治疗角膜葡萄肿

探讨睫状体扁平部造瘘术治疗角膜葡萄肿的效果。方法 16例16眼角膜葡萄肿施行了扁平部造瘘术,并对术后临床效果进行了分析、评价。结果 经随访观察3个月－1年,16眼中15眼角膜葡萄肿消失,4眼视力有不同程度提高,12眼眼压保持正常范围。结论 扁平部造瘘术是治疗角膜葡萄肿、保留眼球、挽救部分视力的有效方法之一。     

针刺华陀夹脊穴加走罐治疗腰背部慢性软组织损伤

腰背部慢性软组织损伤,临床较为常见,常规针灸、理疗等治疗能减轻症状,但易反复发作,不易根治。笔者以针刺华佗夹脊穴加走罐治疗本病,颇多佳效。现总结资料完整者 48例,报道如下。 1 对象与方法 本组共 48例均来自针灸科门诊。男 30例,女 18例。年龄 25～ 72岁,平均 45.5岁。病程 1年以下 20例, 1年以上 15例, 2年以上 8例, 3年以上 5例,平均 18.3个月。其中项背肌筋膜炎 17例,胸椎小关节紊乱综合征 9例,慢性腰肌劳损 22例,经摄片检查胸腰椎肥大 21例。 方法：取穴：主穴为华佗夹脊穴。配穴为肝俞、肾俞。治法：取与体征相…     

超声诊断胎儿多器官联合畸形1例

患者27岁,第一胎妊娠29周,首次行B超检查,超声所见,胎头位于脐上偏右,头颅光环完整。BPD为7.2CM。颅内回声结构正常,胸腹壁缺损,心脏、肝胆、胃肠均漂浮于羊水中,胎心率148次/分,腹后壁脊柱两侧对称扫查,未探及正常左肾声像。沿脊柱长轴扫查示腰骶部脊柱排列不整,结构紊乱,并见一约10×8×7.5cm的囊性包块向背后突出。臀部及下肢扫查,失去正常结构及形态,四肢辨认不清,未探及正常生殖     

乳头预切开术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨乳头预切开术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用价值。方法对标准乳头切开法不能应用的病例分别采用针状刀预切开法、犁状刀乳头预切开法和经胰管乳头预切开法。结果58例乳头预切开术中,成功53例(91.3%);出现乳头出血3例,经电凝和喷洒副肾止血,2例轻度胰腺炎经内科保守治疗后好转。结论乳头预切开术作为常规逆行胰胆管造影术和内镜下乳头括约肌切开术的补充方法,提高了ERCP的成功率,值得临床推广应用。     

拜复乐治疗肺部感染的临床应用价值

目的探讨拜复乐的临床疗效、安全性评价和临床实用价值评估。方法使用拜复乐静液治疗40例肺部感染患者,依据患者病情、临床疗效、细菌学疗效及安全性综合评价拜复乐用药的临床实用性。结果评价临床实用价值：认为非常实用的有6例,占20％;认为有实用性的有23例,占77％,其中8例肺结核和／或结核性胸膜炎患者,认为拜复乐可作为抗结核二线药物使用;仅有1例认为无效,后证实该患者患有支原体感染,占3％。评价安全性：40例患者均未出现副作用。结论拜复乐是一种非常安全有效、方便实用的治疗肺部感染的抗菌剂。