利用腺苷负荷门控心肌显像的心功能参数指标评价陈旧性心肌梗死患者的心功能

目的探讨利用腺苷负荷门控心肌灌注显像的心功能参数评价陈旧性心肌梗死(OMI)患者心功能和预后的价值。方法OMI组16例,正常对照组18例,两组均进行99m锝标记甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)腺苷负荷门控灌注显像,分析对比两组间的左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左室壁运动情况。结果OMI组的LVEF(57.00±23.42)%低于正常对照组(76.44±11.68)%,而左室容积参数EDV明显大于正常对照组(133.00±87.96)ml vs(67.11±19.21)ml和ESV(73.97±83.15)ml vs(17.17±11.36)ml;三维心室运动图像观察发现9例(56.3%)OMI患者出现室壁运动减弱;两组间心功能参数经统计学分析差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腺苷负荷门控心肌灌注显像中测得的功能参数是评价左室功能的重要指标,其对陈旧性心肌梗死患者的心功能评价、疗效观察及预后判定均有重要意义。     

无症状心肌缺血患者门控心肌显像和超声心动图左室射血分数测定值的相关性

目的评价无症状心肌缺血(SMI)患者门控心肌灌注显像(GMPT)与超声心动图(UCG)所测定的左室射血分数(LVEF)相关性。方法符合WHO冠心病诊断标准的SMI患者109例,以左室舒张末期容积(EDV)分成Ⅰ组(EDV>70 ml,53例)和Ⅱ组(EDV≤70 ml,56例),分别用GMPT和UCG测定LVEF值。结果Ⅰ、Ⅱ组GMPT和UCG所测LVEF值均呈正相关[(60.08±15.01)vs.(59.62±9.59)(r=0.48,P<0.01)][、(76.88±9.44)vs.(64.75±4.32)(r=0.29,P<0.05)]。Ⅱ组GMPT的LVEF测定值较UCG的大(P<0.01)。结论 GMPT与UCG测量SMI患者的LVEF值具有较好的相关性;当EDV≤70 ml时,心功能状态被GMPT一定程度高估。     

开塞露使用方法的改进

开塞露是治疗功能性便秘的常见方法,但患者按传统的使用说明应用开塞露的效果不佳.为改善其效果,我们将开塞露采用导尿管导入并结合局部按摩的方法,经实践证明效果满意.     

131碘治疗Graves病对其甲状腺功能减退症发生率的影响

目的探讨131碘治疗Graves病对其甲状腺功能减症发生率的影响。方法纳入广西桂林市中西医结合医院2018年1月-2019年6月收治的行131碘治疗的Graves病患者280人,规范治疗2、4、6、12、24个月后复查甲状腺功能,评估治疗效果及统计有无甲状腺功能减退症(甲减)。结果本研究中280名患者经131碘治疗后,治疗有效共263人,有效率93.93%,其中完全缓解的患者有216人,占77.14%,部分缓解47人,占16.79%;无效17人,无效率6.07%;34人复发,复发率12.14%;甲减57人,甲减率20.36%。两组患者的年龄、性别、病程、有无吸烟、药物治疗等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。停药史及突眼情况与甲减的发生相关(P<0.05)。甲状腺功能检测结果显示,两组患者FT3、FT4及TSH数值比较,差异无统计学意义(P>0.05),甲减组TPOAb数值(434.1±98.5)、TGAb(166.6±41.7)高于非甲减组(212.3±76.6)、(88.4±21.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用131碘可以有效治疗Graves病,甲减发生率低。     

bFGF与米贝拉地尔对人牙周膜成纤维细胞增殖的调节

目的:研究成纤维细胞生长因子(bFGF,以下用B代表)与米贝拉地尔(Mibefradil,以下用M代表)这两种药物对人牙周膜成纤维细胞(HPLFs)增殖的调节作用。方法:B分10.0、20.0、30.0 μg/L 3种浓度(分别为B1、B2、B3),M分2.5、5.0、10.0 μmol/L 3种浓度(分别为M1、M2、M3),再按加药时间分为1 d组、2 d组和3 d组,用WST法检测两种药物单独使用和按先后不同顺序联合使用后HPLFs的增殖率。结果:两种药物单独使用可分别起到促进和阻滞细胞增殖的效果,但是B作用时间过长细胞表现为增殖受阻滞。其中,B3作用1 d组细胞增殖率最高(P<0.05),M2作用1 d组细胞增殖率最低(P<0.05)。M仅对加用B3的细胞有明显阻滞作用,与单独使用B3的细胞增殖率有显著性差异(P<0.05)。另外,只有B1不能改变细胞加用M后增殖受阻滞的现象。所有联合用药后的细胞增殖率均与正常细胞增殖率无统计学差异。结论:bFGF与Mibefradil单独使用有各自的最佳作用浓度和作用时间。除过度增殖状态外,HPLFs增殖状态很难受到阻滞,并且处于增殖受阻滞状态的细胞很容易恢复增殖状态,以维持HPLFs不断处于增殖平衡状态。     

超声刀治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤。多见于30～50岁的妇女，我院于2004年新引进超声聚焦肿瘤消融机，至今共治疗200例子宫肌瘤患者，取得满意效果，现总结报告如下。     

国产腺苷药物负荷试验210例临床安全性评价

目的评价国产腺苷药物负荷试验的临床安全性。方法210例临床疑诊冠心病患者行腺苷负荷试验。腺苷静脉注射过程中监测心电图、血压和心率,并观察患者的临床症状。结果210例患者均完成药物负荷试验,其中168例患者临床出现轻度一般不良反应症状,发生率为80.0%,无1例出现严重不良反应。94.8%(199/210)患者注射腺苷后心率加快,多数增幅在10%～50%,有3.5%(7/199)患者心率增幅≥100%。85.7%(180/210)患者血压发生轻度改变,以血压下降为主。30.5%(64/210)患者注药后心电图检查中出现ST-T压低或T波从直立变成低平、双向或倒置改变。0.5%(1/210)患者出现Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)。患者的不良反应均可在注药结束后1～2min内自行缓解。结论国产腺苷是一种安全、有效的心脏负荷试验用药物。     

医院口腔科预防感染的管理

口腔科是一个特殊的科室，同时也是预防医院感染的重点科室。由于口腔科器械结构复杂，接触血液及唾液等机会较多，若消毒灭菌不严格极易引起乙肝、艾滋病等血液传播性疾病和呼吸道疾病。因此应加强口腔科医院管理的工作，重视消毒灭菌和隔离，切断传播途径。保障医患双方的安全。具体措施如下：