从医院职工角度分析云南两公立医院改革取得的成效及困难

目的:从医院员工角度出发,了解云南省两试点县公立医院改革取得的成效及困难,为公立医院改革提供参考.方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取云南省公立医院改革2个试点县的医务人员进行问卷调查和访谈,对收集的数据采用EpiData进行双录入,用SPSS统计软件包进行描述性和差异性分析.结果:本次共调研548名医务人员,84.9％的医务人员对公立医院改革有一定的了解;84.1％的医务人员认为改革后工作量有所增加;38.0％的医务人员认为改革增加了工作收入;80.6％的医务人员认为改革取得的主要成效是医院基础设施、设备明显改善;56.0％的医务人员认为改革的最大困难是相关配套政策的缺乏.结论:云南省两试点县公立医院改革实施3年来,取得了一定的成效,同时也存在一些问题,建议完善员工激励机制;完善政府财政补偿机制,增加政府投入;呼唤顶层设计和顶层推动.     

湿消解-火焰原子吸收光谱法测定尿中锰

目的建立尿中锰的湿消解-火焰原子吸收光谱法测定方法。方法湿消解,火焰原子吸收光谱法测定。结果简化前处理方法,检出限为0.007μg/ml,标准曲线相关系数为0.999 4,相对标准偏差为1.89%~2.41%,平均回收率为93.9%~98.7%。结论该法灵敏度高,准确度、精密度良好,是高效、快速、实用的测定尿中锰的方法。     

韶关市区2010-2014年儿童入托体检结果分析

目的了解韶关市区2010-2014年儿童入托前体格发育、智力发育及常见病患病率变化趋势,为更好的制定相关干预措施提供科学依据。方法收集整理2010-2014年韶关市区进行入托前体检的23 071名儿童的体检资料,对性别、身高、体重、贫血、龋齿、营养不良、肥胖、视力异常等资料进行统计分析。结果2010-2014年入托前儿童的男女性别比没有明显差异;入托前儿童身高、体重达标率、龋齿、视力异常的患病率呈逐年上升趋势;贫血及营养不良的患病率均呈逐年下降趋势;2010-2014年入托前儿童肥胖的患病率没有明显的变化。结论韶关市区入托前儿童的视力异常及龋齿的发病率逐年上升,儿童在入托以后需要进一步加强儿童入托后的营养搭配及常见疾病的预防。     

失效模式在促进医院廉政建设方面的应用

廉政建设风险是医院风险的重要组成部分,科学有效地管理和控制廉政风险,对医院生存与发展具有极其重要的意义。通过组建廉政建设FMEA团队并确定组织构架,构建医院廉政建设工作流程图,查找失效模式及其结果和原因等,有效促进了医院廉政建设。     

秦皇岛口岸首例输入性登革热病例的分子溯源

目的对2012年秦皇岛口岸的首例登革热输入性病例进行分子溯源,确定病毒的基因型别及感染来源。方法应用ELISA方法和实时荧光RT-PCR方法对患者进行初筛,利用RT-PCR法扩增病毒的NS1基因并测序,根据获得的序列进行同源性分析、遗传距离计算及系统进化树的构建。结果从患者2份血清(QHD-01-BS1和QHD-01-BS2)中检测到Ig M抗体阳性,从QHD-01-BS1及尿液(QHD-01-US)中检测到登革热2型病毒的NS1基因。同源性分析发现QHD-01-BS1(US)与COM基因型中的印度株GWL39 INDI-01和GWL18 INDI-01同源性最高,为97.3%;QHD-01-BS1(US)的遗传距离与COM基因型遗传距离最小,为0.04;进化分析显示QHD-01-BS1(US)与GWL39 INDI-01和GWL18 INDI-01亲缘关系最近。结论分子溯源证实患者感染的登革热病毒与来源于印度的登革热2型病毒亲缘关系最近,指示其传染源极有可能在印度。     

宝鸡市伊蚊白天活动规律的观察

目的了解宝鸡市伊蚊常见种在白天的活动规律。方法采用人帐诱法、网捕法和灯诱法。结果调查获得蚊科伊蚊属7种,即白纹伊蚊、仁川伊蚊、背点伊蚊、棘刺伊蚊、羽鸟伊蚊、朝鲜伊蚊和刺扰伊蚊。白纹伊蚊在宝鸡市白天各时域均有活动,在14:00-18:00为白天活动的猖獗时域,16:00达一日活动最高峰;朝鲜伊蚊活动规律与白纹伊蚊的活动规律基本一致;羽鸟伊蚊密度较低,但白天各时域均可见到,在8:00达一日活动相对高峰。结论初步掌握宝鸡市伊蚊常见种在白天的活动规律,为进一步研究和防治工作提供了科学依据。     

血管紧张素Ⅱ2型受体基因及醛固酮合成酶基因多态性与高血压左室肥厚相关性研究

本研究的目的是观察血管紧张素Ⅱ2型受体（AT2R）基因＋1675A／G多态性及醛固酮合成酶（CYP11B2）基因-344C／T多态性与高血压左室肥厚（LVH）的相关性。建立可用于鉴别左室肥厚易感人群或易感个体的分子生物学标志物。     

Efficacy of plasma exchange in children with severe hemophagocytic syndrome: a prospective randomized controlled trial北大核心CSCD

目的 探讨血浆置换在辅助救治儿童重症噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）中的疗效和应用价值。 方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2018年10月至2020年10月在湖南省儿童医院儿童重症监护室（pediatric intensive care unit,PICU）接受救治的重症HPS患儿40例为研究对象,将患儿随机分为置换组和常规组（n=20）,常规组患儿进行病因和对症常规支持治疗,置换组在常规治疗的基础上加以血浆置换辅助治疗。对两组患儿的基本情况、治疗前后的临床症状体征、主要实验室检查指标、疗效和预后情况进行比较分析。 结果 两组患儿治疗前在性别、年龄、入院前病程、病因构成、小儿危重病例评分、器官或系统功能累及情况等指标上比较差异均无统计学意义（P>0.05）,在实验室指标的比较上差异亦均无统计学意义（P>0.05）。两组患儿治疗7 d后,临床症状体征均有所缓解和改善。治疗后置换组C反应蛋白、降钙素原、血清铁蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于常规组（P<0.05）。置换组的PICU住院时间较常规组明显缩短,总有效率较常规组明显提高（P<0.05）,但两组总的住院时间和3个月病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 血浆置换在辅助治疗儿童重症HPS上的疗效优于常规治疗,能改善患儿的临床症状体征和部分实验室指标,缩短PICU住院时间,可能成为治疗儿童重症HPS的一项有效辅助治疗方法。     

急性冠脉综合征患者抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子的变化及低分子质量肝素的干预作用

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子的变化及低分子肝素(LMWH)的干预作用。方法将上海交通大学附属第一医院2003-01~2003-09收治的24例ACS患者和10例正常人(作对照)纳入研究对象。采用发色底物法测定血浆中的抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子。ACS患者用LMWH抗凝治疗并分别于入院即刻,LMWH注射后4h、注射后24h、注射7d后观察抗Ⅹa因子和抗Ⅱa因子的变化。结果(1)ACS患者血浆抗Ⅹa因子和抗Ⅱa因子明显高于正常者(P<0·01)。(2)抗Ⅹa因子在LMWH注射后4h、24h、7d较注射前明显增加(P<0·01),注射后4h达高峰,以后逐渐下降;抗Ⅱa因子在LMWH注射后4h、24h、7d较注射前明显增加(P<0·01),在注射后24h达高峰。结论ACS患者血浆抗Ⅹa因子升高与ACS的发病机制及LMWH的干预作用有关。LMWH对Ⅹa因子的作用较Ⅱa因子强,且达峰时间短。