浅谈优化抗生素治疗的相关问题

<正>抗生素合理应用作为抗菌治疗的基本原则,虽然一直反复被强调,但是总体上并未收到预期的效果,抗生素应用混乱和滥用现象仍然十分严重。抗生素不合理应用,细菌耐药率上升、多药耐药和泛耐药菌株出现,呼唤人们寻找和研发新的抗生素。但     

阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值(附152例分析)

目的通过阴道镜检查图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在子宫颈病变诊治中的价值及应用.方法回顾分析本院子宫颈病变阴道镜检查152例,评价阴道镜检查的效能,计算子宫颈疾病的构成比.结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性87.3%,特异性65.2%,符合率77%,阳性预测值72%,宫颈病变阴道镜检查疾病构成比中,子宫颈病变占28.5%,子宫颈癌占4.3%.结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,能指导选择性的定位活检.对诊断宫颈病变有重要价值,尤其是宫颈光滑者.     

大肠埃希菌临床分离株的基因型及耐药性分析

目的探讨我院临床大肠埃希菌分离株的药敏状况、致病性以及基因型情况。方法采用K-B琼脂法进行药敏试验,多重聚合酶链反应(PCR)技术进行基因分型。结果药敏结果显示该菌对多种常用抗生素具有耐药性,仅对亚胺培南等药物敏感。24株菌分为2个基因型,其中B2型4株,致病性最强;A型20株,致病性较弱,其他基因型未见。结论实验获得菌株具有较强耐药性和致病性,有必要采取相应的措施预防院内感染的流行。     

疣毒净对复发性尖锐湿疣患者淋巴细胞凋亡调控蛋白的影响

目的 :　观察中药疣毒净系列制剂对复发性尖锐湿疣患者淋巴细胞凋亡调控蛋白的影响。方法 :　选择经疣毒净系列制剂治疗前、后复发性尖锐湿疣患者血液行淋巴细胞凋亡调控蛋白Bcl - 2、CD95 + 、CD95L的检测并与健康人群进行对照。结果 :　复发性尖锐湿疣患者治疗前后CD95 + 、CD95L表达水平高于健康对照组 ,Bcl- 2则低于健康对照组 (P<0 .0 5 ) ,而治疗前组CD95 + 、CD95L表达水平分别高于治疗后组 (P <0 .0 5 ) ,Bcl- 2则低于治疗后组 (P <0 .0 1)。结论 :　经疣毒净治疗后抗凋亡能力有明显提高     

以带状疱疹首诊的艾滋病2例

报告2例以带状疱疹首诊的艾滋病。例1男,35岁,右侧额、颞、头顶及枕部大面积红斑基础上绿豆至黄豆大小紧张水疱、血疱,右眼结膜高度充血水肿,口腔见多处较深在溃疡,颈、耳后、腋下可触及花生粒大小肿大淋巴结,右眼视物有漂浮感,视野及视力下降;例2男,38岁,右侧面颊、颈、肩部、上胸部大面积红斑基础上簇集水疱,疱壁紧张发亮,尼氏征(-);2例均为中青年患者,临床表现为与年龄不符的严重带状疱疹,但无明显发热、体重下降、慢性腹泻等症状,均有不洁性交史,经初筛血清H IV-1抗体阳性,并以WB法确诊。提示对50岁以下患有严重带状疱疹的病人,应仔细询问病史,进行必要的检查,以排除AIDS。     

机器人辅助腹腔镜亲属肾移植术4例手术配合

2018—2022年该院完成机器人辅助腹腔镜亲属肾移植4例。移植肾供者均来源于受体的亲属,系自愿无偿捐献。供体在腹腔镜下将肾脏切除,离体工作台进行修肾,对肾脏进行内灌,动静脉、输尿管修整后,受体肾移植术。移植肾经患者脐部切口置于髂外血管内侧,在四代机器人的辅助下依次完成动静脉及输尿管膀胱吻合,输尿管放入保护性的F6双“J”管,然后将移植肾翻转至右侧髂窝,位于腹膜外,缝合原覆盖在髂外血管的腹膜,实现肾脏腹膜外化。4例患者顺利完成手术,手术时间180～230 min(除1例需行腹膜透析管拔除术和机器人准备时间外),医护配合默契,手术时间较短,效果满意。因有多例开放肾移植和四代机器人腔镜手术配合的经验,护士在术前对供体和受体做好术前访视,与术者良好沟通;术中四代达芬奇机器人的物品准备,掌握肾移植手术操作步骤,提高手术成功率;术后对患者进行回访,对手术成功表示满意。     

国医大师禤国维运用薄盖灵芝治疗皮肤病患者的经验

薄盖灵芝味甘、平、无毒,清香,可补肾强精、安神、平调阴阳。国医大师禤国维将其广泛应用于各种皮肤病,如脱发性疾病、病毒性皮肤病、结缔组织病等,并灵活运用于天疱疮、皮肤淀粉样变、白癜风等皮肤病的治疗,疗效好。     

加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗椎间孔镜术后麻木综合征的临床观察

目的:观察加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术后麻木综合征的临床疗效。方法:将44例符合纳入标准的椎间孔镜术后麻木患者按照随机方法分成治疗组(22例)及对照组(22例),对照组采用甲钴胺联合甲泼尼松龙常规治疗,治疗组在常规治疗方案基础上予加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗。所有患者在治疗后2周采用中医证候积分及改良ODI指数评价疗效。结果:两组患者在治疗后麻木症状均有改善(P0.05),治疗组在治疗2周后中医证候积分、疗效及改良ODI指数均优于对照组(P0.05)。结论:加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗椎间孔镜术后麻木合征有较好疗效。     

恶性血液病患者血液感染时免疫球蛋白水平

日的对恶性血液病患者血液感染时的免疫球蛋白水平与非感染患者进行对照研究,探讨影响恶性血液病患者血液感染的体液免疫因素。方法将36例恶性血液病患者分为两组,合并血液感染患者和非感染患者各18例,散射比浊法检测两组血清IgG、IgA、lgM、C3、C4;法国梅里埃公司VITEK-60System全自动细菌分析仪鉴定菌种。结果两组患者血清IgG、IgA、IgM、C3,C4水平统计学上无显著性差异,感染组、非感染组与正常对照组相比除C4外也无显著性差异。结论血清免疫球蛋白的含量多少不是导致恶性血液病患者血液感染的重要因素,而免疫球蛋白的质量低下或者抗体活性降低可能是导致血液感染的主要因素之一。     

血浆高敏C-反应蛋白对儿童紫癜性肾炎病理分级与临床分型的评估价值

目的探讨血浆高敏C-反应蛋白对紫癜性肾炎病理分级与临床分型的评估价值.方法 选择190例确诊为紫癜性肾炎患儿及60例健康儿童作为对照组,检测两组血浆高敏C-反应蛋白水平,同时评估紫癜性肾炎患儿病理分级和临床分型.采用Spearman秩相关分析评估紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白水平与病理分级及临床分型的关系.结果 紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白水平明显高于对照组(6.5±3.2 mg/L,0.9±0.2 mg/L,P<0.05);随着患儿病理分级与临床分型加重,其血浆高敏C-反应蛋白水平也逐渐升高,相关分析结果提示血浆高敏C-反应蛋白水平和病理分级及临床分型呈正相关,相关系数分别为0.854(P<0.05)和0.892(P<0.05).结论 紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白与其病理分级和临床分型存在明显相关,血浆高敏-C反应蛋白水平在一定程度上能够反应紫癜性肾炎肾组织病理改变及临床病情严重性.