红斑狼疮的治法探微

探讨红斑狼疮治疗的经验和体会。治疗中要从辨证与辨病相结合、针对激素副作用、补肾、辨证论治红斑狼疮的发热、养阴和注意祛邪扶正的应用方面入手,结合现代药理研究成果进行辨证治疗,以供临床参考。     

鲍温样丘疹病42例分析

目的 探讨鲍温样丘疹病的临床特点、鉴别诊断及诊治方法。方法 回顾性分析42例鲍温样丘疹病患者的临床表现、组织病理、人乳头状瘤病毒（HPV）检测情况。结果 42例患者具有以下特点：青、中年；损害主要发生于外阴皮肤，表现为色素沉着的扁平丘疹或斑片，表面光滑，边界清晰，无尖锐湿疣乳头状外观，也无鲍温病样鳞屑、结痂、糜烂或溃疡等病变，单发或多发，很少累及黏膜；在组织学上，其鳞状上皮的异型变化程度比鲍温病轻，异常细胞侵犯上皮不多且范围局限，HPV检测对其有一定诊断价值，醋酸自试验可阳性；发展缓慢，多无自愈倾向，少数可恶变。结论 鲍温样丘疹病临床上相对少见，但其发病率逐渐增高，鉴别诊断对临床诊治很重要。     

臭氧联合利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效研究

目的探讨臭氧联合利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择200例慢性宫颈炎患者,分为对照组和观察组,对照组采用利普刀治疗,观察组采用臭氧联合利普刀进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果对照组和观察组治愈率分别为62.0豫率和93.0豫,总有效率为90.0豫和100.0豫,观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论臭氧联合利普刀治疗慢性宫颈炎,可以提高临床疗效。     

后路双侧半椎板切除,内固定治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨后路椎板切除内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法:2008年1月至2009年5月,共收治典型症状腰椎间盘突出患者26例,男12例,女14例,年龄25岁～55岁,平均36岁,26例患者均行CT检查显示腰椎间盘突出,其中L4/5间盘突出12例,L5/S1间盘突出8例,L4/5,L5/S1间盘突出6例。采用后路双侧半椎板切除,RF系统(20例),USS系统(6例)内固定及自体骨椎间植骨融合术。结果:所有患者均获得随访,随访时间2～12个月,平均5个月,26例患者中,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88%,结论:后路双侧半椎板切除,椎弓根钉内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症,可彻底切除椎间盘组织,保留棘突、小关节、周围的韧带和软组织等结构,解除脊髓、神经根压迫,重建下腰椎稳定,操作方便,费用适中,适用于基层医院。     

白血病患者红细胞超氧化物歧化酶活性变化及意义

作者报道４４例不同类型白血病患者红细胞铜—锌超氧化物歧化酶（ＲＢＣ·Ｃｕ·ＺｎＳＯＤ）的活性。ＲＢＣ·Ｃｕ·Ｚｎ─ＳｏＤ活性在白血病患者中显著增高（Ｐ＜０．０５）．在白血病经治疗获得缓解后，其酶活性可恢复正常。     

阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响

目的观察阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响。方法测定阿托伐他汀治疗的老年急性脑梗死患者(治疗组)和常规治疗(对照组)的患者治疗前后的血液流变学水平,脑循环动力学水平及神经功能缺损变化。结果治疗组治疗后的NFDS、mRS、血液流变学水平、R、Zc、Wv、DR及CP及神经功能缺损评分显著低于治疗前水平和同期对照组(均P<0.05)。ADL、Vmean及Qmean评分显著高于治疗前水平和同期对照组(均P<0.05)。结论阿托伐他汀可以改善老年急性脑梗死患者预后,且用药安全。     

手足口病护理体会

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,手足口病重症患儿病情进展快,可并发脑干脑炎、肺水肿、肺出血等,观察及抢救不及时易导致死亡。通过改善护理管理流程,加强护理管理力度,严密观察病情,早期发现重症病例和预防院内感染,病区未出现医院感染和重症病例能早期发现及时有效抢救、减少医疗纠纷。现将护理体会报告如下。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

氨氯地平加培哚普利降压研究(ASCOTBP-LA)结果及Lindhol m等的一项荟萃分析结论和随后出台的英国成人高血压指南2006年更新版,对β受体阻滞剂在高血压中的治疗地位提出质疑,一时成为学术界争论的焦点。Lindhol m等的荟萃分析结果显示:β受体阻滞剂与其他新型降压药物相比,脑卒中增加了16%,其中阿替洛尔组增加达26%,发生2型糖尿病的危险也有所增加,在冠心病的一级预防方面也无优势(尤其是与利尿剂联用时)。由此,作者明确提出“应该结束β受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了”。英国新指南要求“不再将β受体阻滞剂用作高血压的…     

血浆置换联合血液透析滤过治愈重症急性胰腺炎1例

急性重症胰腺炎（severe acute pancrcatitis,SAP）是一种临床常见的急腹症,起病急、进展快、死亡率高,病死率20％-30％。出现一个器官衰竭的病死率〉36％,多个器官衰竭的病死率为47％。随着对重症胰腺炎发病机制认识的深入,其治疗策略也由首选外科手术治疗转为首选内科综合治疗。连续性血液净化治疗就是其中一种重要的支持治疗。目前国内利用血浆置换联合血液透析滤过治疗重症胰腺炎者尚未见报道。我院2006年10月利用血浆置换联合血液透析滤过治疗1例重症胰腺炎并多器官功能衰竭获得成功。现报告如下。     

梅毒螺旋体优势表位抗原嵌合表达构建双抗原夹心法的研究

目的用基因工程方法表达嵌合的梅毒螺旋体优势表位抗原,建立检测血清梅毒抗体的双抗原夹心酶联免疫方法(double antigen sandwich enzyme-linked immunosorbent assay,DAS-EIA)。方法通过计算机软件分析选择梅毒螺旋体优势抗原表位,用聚合酶链式反应(PCR)扩增优势表位基因,构建了梅毒螺旋体多优势表位嵌合抗原(rTpN15-TpN17-TpN47)表达载体,转化宿主菌BL21(DE3)进行表达,亲和层析柱法纯化获得高纯度融合抗原,并用其建立检测梅毒抗体的DAS-EIA。结果表达的优势表位嵌合抗原具有很好的抗原性。用其建立的嵌合抗原DAS-EIA检测确诊的50份阳性和30份阴性血,阳性检出率和阴性检出率都是100%。结论嵌合抗原DAS-EIA法具有比间接EIA和重组单抗原DAS-EIA更高的灵敏度和检出正确率,其检测水平已经达到国外TPHA的水平。该方法的建立为临床检测梅毒开辟了新的方法。