丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和不同剂量瑞芬太尼诱导对高血压患者插管反应的影响

［摘要］　目的　探讨丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和不同剂量瑞芬太尼诱导对高血压患者插管反应的影响。方法　选择广西医科大学附属民族医院2019年1月至2020年3月需接受全麻气管插管腔镜手术的高血压患者90例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼4 ng/ml组(R1组)、瑞芬太尼5 ng/ml组(R2组)和瑞芬太尼6 ng/ml组(R3组),每组30例。连接双通道麻醉深度闭环控制注射系统,瑞芬太尼效应室浓度达2 ng/ml后,快速静注依托咪酯0.15 mg/kg并启动丙泊酚1.5 μg/ml血浆靶控闭环回路。三组均待麻醉深度指数（CSI）达60以下后推注维库溴铵0.1 mg/kg。在气管插管前2 min,分别设定瑞芬太尼靶浓度：R1组4 ng/ml、R2组5 ng/ml、R3组6 ng/ml。三组均于维库溴铵推注3 min后行气管插管,插管完成后将瑞芬太尼靶浓度调至2 ng/ml。比较三组入室时(T₀)、意识消失时(T₁)、气管插管时(T₂)、气管插管后1 min(T₃)、气管插管后5 min(T₄)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较三组意识消失时间及T₁、T₂时间点丙泊酚效应室浓度及用量。记录三组不良反应发生情况和血管活性药物应用等情况。结果　三组意识消失时间以及T₁、T₂时间点丙泊酚效应室浓度和用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在同一观察时间点内,三组MAP随瑞芬太尼剂量的增大呈下降趋势,三组变化趋势比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组HR比较差异无统计学意义（P>0.05）。R1组插管反应发生率显著高于R2组和R3组（P<0.05）;R3组血压降低发生率显著高于R1组（P<0.05）。三组血压增高、硝酸甘油应用、去氧肾上腺素应用情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和三组剂量的瑞芬太尼诱导镇静效果均理想,5 ng/ml瑞芬太尼更适合用于高血压患者气管插管,镇静效果好,血流动力学平稳,插管反应少。     

化疗对年轻滋养细胞肿瘤患者卵巢功能的影响及其功能保护

目的 评估不同化疗方案对年轻滋养细胞肿瘤(GTN)患者卵巢功能的影响,探讨促性腺释放激素(GnRH-a)对其卵巢功能的保护作用。方法 选取确诊为年轻滋养细胞肿瘤患者37例。单药化疗组(5-FU)16例,联合化疗组(5-FU+KSM)21例;37例中化疗期间使用GnRH-a患者14例(保护组),未使用GnRH-a患者23例(未保护组)。分别比较各组患者化疗前后月经情况、血清AMH变化情况。结果 单药化疗组与联合化疗组化疗前及化疗1个月、3个月及化疗后3个月AMH值差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后6个月,单药组AMH值明显高于联合化疗组(P<0.05);37例患者中,36例发生化疗后不规则阴道出血(97%);GnRH-a保护组停止化疗后月经恢复所需时间短于未保护组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);GnRH-a保护组与未保护组患者化疗前AMH值比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗1个月、化疗3个月、化疗后3个月及化疗后6个月比较,GnRH保护组AMH值均明显高于未保护组(P<0.05)。结论 单药化疗与联合化疗对GTN患者短期内卵巢功能影...     

宁泌泰胶囊治疗精液不液化症120例报告

目的:观察宁泌泰胶囊对精液不液化症的治疗效果。方法:对120例精液不液化症患者治疗前后的精液液化时间、精子密度、精子活力、慢性前列腺炎NI H-CPSI评分等方面进行比较。结果:宁泌泰胶囊能明显缩短精液的液化时问和降低精液的粘稠度,提高精子活力,促进前列腺的分泌功能。结论:宁泌泰胶囊是一种较理想的治疗精液不液化症药物。     

经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法。方法:200例单侧输尿管上段结石的患者,90例采用MPCNL进行治疗;110例采用URL治疗,其中46例接受辅助ESWL治疗。结果:MPCNL组术后3天结石清除率为97.7%(88/90),术后1个月结石清除率为100%(90/90)。URL术后3天结石清除率为25.4%(28/110),术后1个月结石清除率为81.8%(90/110),均显著低于MPCNL组(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,URL手术治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

主动脉夹层的超声与其他影像诊断的比较

本研究对照手术情况分析了15例主动脉夹层患者术前的临床影像诊断结果,旨在对经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE),磁共振影像(MRI)、造影剂增强的计算机断层成像(CT)的诊断价值进行比较分析,以进一步指导和服务于临床。资料与方法2000年7月～2004年11月间在我院住院进     

人工全膝关节表面置换治疗骨关节疾病52例

目的探讨人工全膝关节表面置换(TKA)治疗骨关节病的疗效。方法对52例56个膝关节行TKA。结果52例均获随访,时间10~62个月,平均48.4个月。患者术后在疼痛、功能方面改善明显;膝关节评分应用HSS评分系统,由术前平均46.2分提高到86.3分。术后52个膝关节平均活动度为108,°53个膝关节术后膝关节力线正常,3膝残留6°~8°内翻。手术优良率90.4%。结论TKA对治疗严重膝关节炎效果满意,术中精确的截骨及正确的软组织松解以获得软组织平衡和注重术中髌骨轨迹的纠正是手术成功的关键。     

白藜芦醇对胰腺癌细胞的抑制作用

目的检测白藜芦醇(resveratrol,Res)体外单独及联合化疗药物对胰腺癌MIAPaCa-2细胞的抑制作用。方法在体外培养条件下观察Res,5-氟脲嘧啶(5-flurouracil,5-FU)和吉西他滨(Gemcitabine,Gem)分别对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖的影响,然后根据以上抑制结果,选择对MIAPaCa-2细胞抑制率在15%～30%的5-FU或Gem药物浓度,再与不同浓度的Res联合用药。在联合药物处理MIAPaCa-2细胞48 h后,同样用噻唑蓝(methyl thia-zolyl tetrazolium,MTT)法检测联合用药,检测其对细胞增殖的抑制作用。结果Res,5-FU及Gem体外单独用药均能显著抑制MIAPaCa-2细胞的生长增殖,Res联合384.4μmol/L 5-FU或5.0μmol/L Gem后,对MIAPaCa-2细胞增殖的抑制作用显著提高,与单独用药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外Res能显著抑制人胰腺癌MIAPaCa-2细胞的增殖,Res联合5-FU或Gem能显著提高对MIAPaCa-2细胞增殖的抑制作用。     

108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨

目的 探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值.方法 收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究,将治疗方案作为分组依据,按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组(A)58例,其他方案治疗组(B)...     

热毒宁注射液治疗儿童手足口病伴发热的效果

目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病普通型伴发热的治疗效果,为临床治疗提供参考借鉴。方法 选取天津市滨海新区大港医院2019年1月—2020年6月收治的86例手足口病普通型伴发热患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患儿给予常规抗炎抗病毒治疗,观察组患儿给予在常规抗炎抗病毒治疗基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组患儿的临床治疗效果,皮疹消退时间、体温恢复正常时间以及退热起效时间。结果对照组患儿痊愈9例,显效10例,有效11例,无效13例,总有效率为69.77%;观察组患儿痊愈15例,显效14例,有效12例,无效2例,总有效率为95.35%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组皮疹消退时间、体温恢复正常时间以及退热起效时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对手足口病普通型伴发热患儿联合应用热毒宁注射液治疗的效果优于常规方案,能够减轻患儿的临床症状,提升治疗效果,且能够缩短患儿的发热持续时间,快速退热,值得临床应用推广。     

LPS激活的星形胶质细胞在iPSCs增殖中的作用及机制

目的:研究活化的星形胶质细胞分泌的胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)通过PDZ结合激酶(PDZ-binding-kinase,PBK)和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,P...