PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床研究

目的探讨部分脾动脉栓塞（PSE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义。方法对89例原发性肝癌伴不同程度肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾功能亢进征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变。结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0．05）。部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受。结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、不良反应少、疗效较好的治疗方法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾功能亢进较好的治疗方法,值得普及推广。     

福建省2015-2020年钩端螺旋体病流行状况分析

目的:分析2015-2020年福建省钩端螺旋体（钩体）病流行状况,为钩体病风险评估和防控策略提供依据。方法:钩体病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统和2015-2020年17个监测点,采用描述性流行病学和空间自相关方法进行分析,对捕获的鼠脏器进行钩体培养,鼠血清、健康人血清和医院送检的患者血清进行血清抗...     

湖北省35～75岁居民高血压、糖尿病、高血脂患病及共病影响因素分析

目的探讨35～75岁居民高血压、糖尿病、高血脂("三高")患病和共病流行现状及主要影响因素,并提出有关对策和建议。方法从2015—2016年国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的湖北项目点中,选择具有代表性的6个项目点作为研究现场,以自然村或者社区为基本抽样单位,采用整体随机抽样的方法,抽取35～75岁居民为研究对象,使用项目标准调查表对研究对象进行问卷调查并收集基本信息,并进行体格检查和生化指标的检测。用统计学软件SPSS 20.0进行x~2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究共调查35～75岁城乡居民64 151人,男性23 282人,女性40 869人。高血压、糖尿病、高血脂患病率分别为50.9%、 22.2%和49.5%,高血压并糖尿病的患病率为14.3%,高血压并高血脂的患病率为27.6%,糖尿病并高血脂的患病率为13.2%,高血压并糖尿病并高血脂的患病率为8.9%。不同性别人群高血压、糖尿病、高血脂、高血压合并糖尿病以及高血压合并高血脂的患病率差异均有统计学意义(P0.001);不同年龄组人群高血压、高血糖和高血脂的患病率以及共患率差异均有统计学意义(P0.001)。在高血压、糖尿病和高血脂患者中,至少有50%以上的患者合并患有其他二种疾病。高血压、糖尿病、高血脂的患病和共病的多因素logistic回归分析结果均表明,年龄增长、农村地区、超重和肥胖、打鼾均为危险因素(OR1.00),其中肥胖者(BMI28.0)、超重BMI (24.0～27.9)相对正常体重(BMI 18.5～23.9)人群的OR值(95%CI)分别为4.33 (4.01-4.68)和2.16 (2.07-2.26);而体重过低(BMI18.5)为保护因素OR值(95%CI)为0.54 (0.45-0.66)。结论湖北省35～75岁居民"三高"慢性病率较高,超重和肥胖是影响"三高"患病和共病的最主要危险因素。慢性病预防策略是进行"三高"共管,即对高血压、糖尿病和高血脂的各种危险因素进行综合干预,而远离"三高",体重管理是关键。     

龙游县1984～2001年麻疹疫情分析

龙游县自 1984年实施儿童计划免疫以来 ,麻疹发病率和死亡率大幅度下降 ,但近几年来 ,麻疹发病率有所抬头 ,并出现局部暴发。现将龙游县 1984～ 2 0 0 1年麻疹疫情进行分析报告如下。资料与方法1　资料来源　疫情资料来源于法定传染病报告系统 :个案调查资料来源于龙游县疾病预防控制中心传染病防制科和龙游县各中心防保组 ;麻疹血清学检测资料来源于衢州市疾病预防控制中心的检测反馈。2　诊断标准　按照卫生部《计划免疫技术管理规程》诊断标准 ,以临床和流行病学调查及麻疹血清学检测结果为诊断依据。结　　果1　流行强度　龙游县自 1983…     

基于“云端”的区域全科医师同质化实训教学模式设计和实践

<正>加强基层医疗卫生工作是我国医药卫生体制改革的重点。无论是推动分级诊疗体系建设,还是促进实现“医防融合”,全科医师都是基层医疗卫生工作的中坚力量。随着基本医疗卫生服务需求的不断增长和家庭医生签约服务内涵的延伸,建立与住院医师规范化培训体系相衔接、符合全科医师实际需求的教学体系,已成为医学教育工作的关注要点。因此,全科医师同质化、持续化能力提升至关重要。本文在回顾上海市全科医师的同质化教学发展历程的基础上,     

心理干预在更年期便秘女性服用乳果糖口服溶液中的应用

<正>便秘是一种常见的胃肠道疾病,临床特点表现为排便频率低,排便困难,排便疼痛或排便不全等,在全球范围内,约有16%的成年人患有便秘^[1]。更年期患者因为卵巢功能衰退,雌激素分泌水平降低,导致神经系统及内分泌功能紊乱,诱发便秘的产生,同时因为胃肠黏膜屏障功能减弱,致使胃肠道功能失调,加重患者的便秘^[2]。乳果糖口服溶液主要成分是乳果糖,由半乳糖和果糖构成,是乳糖异构化产生的一种人工合成的二糖。     

太子参多糖对糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响

目的观察太子参多糖对糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响。方法大鼠腹腔注射四氧嘧啶200mg／kg制作糖尿病模型,观察太子参多糖不同剂量（1．2,0．6,0．3g／kg）对实验性糖尿病大鼠空腹血糖、血脂、胰岛素水平的影响。结果太子参多糖能改善糖尿病大鼠的一般状况,延缓体重下降,降低空腹血糖,降低甘油三酯（TG）和总胆回醇（TC）水平,但不影响胰岛素水平。结论太子参多糖对糖尿病大鼠有显著治疗作用。     

以CD54为评价指标的THP-1细胞光致敏体外评价方法的确定和验证

目的 确定并验证以细胞表面标志物CD54作为评价指标的光致敏体外评价方法。方法 将THP-1细胞与多种光致敏剂、光刺激剂、皮肤致敏剂、皮肤刺激剂和阴性受试物分别孵育,在光照射或避光处理后,用流式细胞仪测定细胞表面标志物CD54和CD86的表达水平并统计分析,进一步确定具体的评价指标,并对该方法的准确性、特异性、灵敏度、重复性进行验证。结果 19种光致敏剂中有15种引起照射组THP-1细胞表达CD54的平均荧光强度（MFI）较非照射组显著增加（P<0.05、0.01） ,且照射组细胞表达CD54的相对荧光强度（RFI）值均在1.5以上。光刺激剂经光照射后也可引起细胞表达CD54的MFI显著增加（P<0.01） ,但经过预照射处理后,CD54的表达水平较直接照射组显著下降（P<0.01）。未经光照射条件下,皮肤致敏剂即可引起THP-1细胞表达CD54和CD86的MFI比对照组显著增加（P<0.01） ,光照后CD54的表达反而略有下降。在光照和避光条件下,皮肤刺激剂、阴性受试物（乳酸）均未引起细胞表达CD54或CD86的显著性变化。以CD54为评价指标的THP-1细胞光致敏评价方法检测光致敏剂的准确性、特异性和灵敏度分别是85.2%、100%和78.9%,具有良好的重复性。结论 确定了THP-1细胞光致敏评价方法的细胞表面标志物评价指标为CD54,判定标准为：（1）光照后THP-1细胞表达CD54的MFI较照射前显著性增加;（2）光照后THP-1细胞表达CD54的RFI≥1.5;（3）当上述条件均满足时,对受试物进行预照射处理,结果仍然满足前2条标准。     

RP-HPLC测定盐酸青藤碱不同给药途径的血药浓度及药动学研究

 目的　采用RP HPLC测定盐酸青藤碱灌胃和皮肤给药后不同时间大鼠体内血清浓度 ,计算出灌胃和皮肤给药途径主要药动学参数。方法　采用RP HPLC以乙腈0.01mol·L^-1磷酸二氢钠溶液-四甲基二乙胺 (46∶54∶0.22)为流动相,磷酸调至pH6.9,C₁₈ODS柱(4.6mm×25.0mm,5μm),紫外检测波长为26.3nm。 结果　盐酸青藤碱在 0.25～10.0μg·mL^-1范围内呈良好线性关系(r=0.9995),方法的平均回收率达98.5%,RSD=13%。计算出灌胃给药途径主要药动学参数:Ke0.31h-1,AUC18.07μg·h·mL^-1,t_{1/22.24h,cmax6.26μg·mL^-1,tmax0.75h ;皮肤给药途径主要药动学参数:Ke0.92h^-1,AUC32.4μg·h·mL^-1,t1/2 0.75h,cmax1.17μg·mL-1,tmax1h。结论　本法分离效果好 ,分析速度快 ,方法稳定 ,结果准确。}     

刘英锋从少阳湿热辨治胸痹之见

胸痹的病机为阳微阴弦,常规认为"阴"乃为寒邪,然湿亦为阴邪,亦可痹阻胸阳。少阳经脉循行向上贯穿胸里,贯穿心;少阳为水火通道,为弱阳,易为湿所遏。刘英锋教授临床上从少阳湿热辨治胸痹,思路独到,疗效颇佳,特此加以归纳介绍,为临床辨治胸痹提供更广的思路。