流行性脑膜炎并发肺水肿

本文报告2例流行性脑膜炎并发肺水肿.例1为21岁男性,系败血症型.入院后给予氢化可的松、磺胺二甲基嘧啶和青霉素治疗,但病情迅速恶化,出现肺水肿征,抢救无效死亡.尸检证实为基底性脑膜炎,并有临终性肺炎和右心室显著扩张,肾上腺出血水肿.例2为19岁男性,发病3小时入院,即用磺胺二甲基嘧啶静注和青霉素鞘注治疗.入院6小时后发生肺水肿,经治疗后一度控制,后再次发作,肺动脉楔压显著升高,最后治疗无效死亡.尸检证实为基底性     

TMP-SMX与氨苄青霉素治疗菌痢的比较

氨苄青霉素以往为治疗菌痢的首选药物。由于耐此药的痢疾杆菌日益增加,因而需寻求替换药物。大多数耐氨苄青霉素菌株同时耐其它种抗菌药,如四环素、磺胺类和氯霉素。虽然细菌在体外对呋喃唑酮、头孢菌素和萘啶酸敏感,但这些药物的临床效果不佳。作者等曾经证明,所有痢疾杆菌(包     

激光心肌血运重建术治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :观察激光心肌血运重建术 (TML R)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :5例冠心病患者均为不稳定型心绞痛者 ,其中有陈旧性心肌梗死 2例 ,曾施行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 1例。5例心肌核素扫描 (99m Tc- Mi Bi)及心电图均提示前壁、下壁缺血 ,其中 3例有外侧壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第 5肋间进胸、显露左室 ,应用高功率 CO2 激光器在左室缺血区域打孔 8～ 14个。结果 :5例患者术后 2周全部康复出院。术后心绞痛症状均有不同程度缓解 ,术后半年缓解明显 ( 级→ 级 ) ,体力活动较术前明显改善 ,术后 1年心绞痛均为 0级。结论 :TML R治疗不稳定型心绞痛安全、有效 ,对于不宜做 PTCA及冠状动脉旁路移植术的患者 ,TML R适应证可适当放宽     

不同入院时间对急性心肌梗死合并心原性休克患者短期预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者来诊时间(工作时段或非工作时段)对短期预后的影响。方法本研究纳入2012年6月至2021年10期间收入中国医学科学院阜外医院冠心病中心的AMI合并CS患者258例, 其中147例入院时间为工作时段, 111例入院时间为非工作时段, 回顾性分析其来诊时段对患者28天转归的影响。结果与工作时段入院患者相比, 非工作时段入院患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例更高(66.0%比80.2%, P=0.012), 入院时CS更多(41.5%比59.5%, P=0.004), 肌钙蛋白I水平更高[11.91(1.62, 30.05)ng/mL比17.00(2.86, 64.46), P<0.001], 接受急诊冠脉造影比例更高(61.2%比80.2%, P=0.001), 而在28天病死率方面, 两组差异无统计学意义(61.9%比62.1%, P=0.837)。多因素Cox回归分析显示, CS在入院后发生[比值比(OR)0.620, 95%可信区间(CI)0.412～0.934, P=0.022]、较低的收缩压收缩压(OR 0....     

SELECTIVE ANGIOGRAPHY IN 50 CASES OF PRIMARY HEPATOCELLULAR CARCINOMA

Selective angiography with S.eldingers tech- nic was done in 50 cases later diagnosed as primary hepatocellular carcinoma (PHCC) by surgery, autopsy liver puncture or significantly positive alpha feto-proitein Angiographic stu- dies in 48 cases showed typical PHCC vascular patterns., the positive rate being 96%. Supplying artery enlargement, marked tumor vascular pro- liferation and tumor stain, etc are common PHCC features characterized only in those with blurred contours, vessel-lake and invasion of the portal vein. Poirtal vein anomalies in 37 cases include early filling, regurgitat.ion, narrowing and obliteration, filling defect and threa.d and streak sign. Trunor circulation was absent in 6 cases with avasicular space occupying lesions According to the growth pattern and an- giographic featurets, PHCC is classified into mas- sive, nodular and diffuse types. Angiographic findings of each type are described and advan- tages of selective angiography discussed.     

胰腺癌组织中nm23和PCNA的表达及临床意义

胰腺癌发病隐匿，恶性程度高，早期认断困难，并且对各种辅助治疗敏感性不高，生存率低，是预后差的恶性肿瘤之一。为探讨胰腺癌生物学行为与nm23和PCNA表达的关系，本实验应用免疫组织化学PV-9000通用型二步法检测41例胰腺癌组织中nm23和PCNA的表达情况，并探讨二的表达与病理学分级，临床分期之间的关系。[第一段]     

逍遥方合大黄蛰虫方联合TACE对治疗原发性肝癌PFS的临床研究

目的探讨逍遥方合大黄蛰虫方联合TACE在原发性肝癌中晚期患者无疾病进展生存(PFS)中的疗效。方法原发性肝癌临床III期、不能进行手术的患者共120例,分为治疗组(n=62)和对照组(n=58),分别采用单纯经皮肝动脉化疗栓塞术治疗(TACE)及TACE结合逍遥方合大黄蛰虫方加减汤剂治疗。比较血清AFP、γ-GT水平,术后综合征症状的好转率和CT、MRI显示的肿瘤直径变化评价疗效。结果治疗组和对照组血清AFP和γ-GT水平,治疗后均明显降低(P0.05);治疗组治疗后与对照组相比,血清AFP和γ-GT均明显降低(P0.05);治疗组与对照组的术后综合征好转率(82.26%vs 70.69%)相比,前者显著高于后者(P0.05)。CT和MRI显示,治疗组与对照组相比[(3.24±0.09)vs(2.29±0.08)],治疗后肿瘤直径明显减小(P0.05)。结论联合治疗与单纯TACE治疗相比,基于血清肿瘤学指标、CT MRI影像学和术后综合症状改善,朝患者PFS的目标中前进了重要一步。     

大脑中动脉高密度征探讨

目的 评价大脑中动脉高密度征(HMCAS)在早期脑梗死颅脑CT诊断中的临床价值.方法 选取17例经确诊的大脑中动脉供血区脑梗死病人作为病例组,连续选取245例无脑血管病症状及体征、颅脑CT平扫未见异常的体检者作为对照组,评价其颅脑CT平扫所见大脑中动脉密度.结果 病例组中HMCAS的检出率11.76%(2/17)高于对照组0.82%(2/245)(P<0.05),病例组DSA所见大脑中动脉血栓在颅脑CT平扫中未发现局灶性动脉致密征.结论 HMCAS与大脑中动脉供血区脑梗死有一定的关系,但颅脑CT平扫所见HMCAS与大脑中动脉血栓没有直接联系.