两种化疗方案治疗非小细胞肺癌临床评价及药物经济学分析

目的比较多西他赛加顺铂（DP方案）与长春瑞滨加顺铂（NP方案）两种联合方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，毒副反应及药物经济学评价。方法用DP方案治疗晚期NSCLC30例（DP组）与NP方案治疗晚期NSCLC32例（NP组），统计分析临床资料。结果DP组有效率43．3％，NP组有效率37．5％，两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。毒副反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制，NP组的静脉炎较DP组多发（P〈0．05），DP组肌肉关节酸胀及脱发发生率高于NP组（P〈0．05），DP组的疾病进展时间较NP延长（P〈0．05）。两周期平均药物费用（人民币）DP组（12045．6±324．7）元，NP组（7519．9±169．1）元，费用疗效比DP组278．2元，NP组200．5元，1年生存率与所需费用之比DP组328．3元，NP组218．6元。药物费用NP组明显低于DP组，费用疗效比NP组优于DP组。结论两种方案均为治疗晚期NSCLC的有效方案，在治疗晚期NSCLC时可选用。     

通消散治疗卵巢囊肿临床疗效观察

2002-12～2004-12,笔者应用自制通消散治疗卵巢囊肿136例,并与大黄廑虫丸治疗30例对照观察,现报告如下。     

淮安市清河区结核病患者HIV感染现状调查

目的了解淮安市清河区结核病患者HIV感染情况,为结核病防治工作和决策提供依据。方法对2010-2013年诊断的活动性结核病人进行HIV检测。结果551名活动性结核病人中检测出2名HIV抗体阳性者,检出率为3.63‰,高于清河区一般人群感染率0.259‰的水平(P0.05)。结论应重视TB/HIV双重感染的流行形势,在结核病人群中积极开展TB/HIV双重感染防治工作。     

低颅压综合征23例临床分析

低颅压综合征是一组多因素致病,以体位性头痛、头晕为主要症状,颅内压〈70mmH2O的疾病。主要表现为坐立位时加重,卧位时减轻或消失。临床易误诊为眩晕症、蛛网膜下腔出血、血管性头痛、颈性眩晕等。现将我科2001年至2007年收治的23例低颅压综合征患者的临床资料分析报告如下。     

萘哌地尔联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨萘哌地尔联合托特罗定治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱过度活动症的疗效.方法 49例BPH前列腺增生合并膀胱过度活动症患者,按随机表法分为2组,分别给予萘哌地尔＋托特罗定和单独服用萘哌地尔,于用药前和用药6周后观察患者前列腺症状评分、最大尿流率、平均尿流率和尿急相关症状评分.结果 49例中共47例患者完成了实验评估.入选患者用药后均无尿潴留的发生.联合治疗组治疗前、后国际前列腺症状评分（IPSS）（21.2±2.7和16.1±1.7）、生活质量评分（QOL）（5.4±1.9和2.1±0.6）,差异均具有统计学意义（P=0.000）.单独用药组治疗前后的IPSS分别为23.1±1.7和17.2±1.9,QOL评分分别为5.5±0.8和3.1±0.9,（P=0.000）;治疗后二组间IPSS评分、QOL评分均有显著性差异 （P=0.01和P=0.02）.治疗6周后2组患者最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）明显提高（联合治疗组治疗前后Qmav分别为10±2.1,14±4.2;Qave分别为6.7±2.1,9.5±2.5,均P=0.000;单独用药组治疗前后Qmax分别为9±4.2,15±5.3,Qave分别6.1±3.1,9.7±2.7,均P=0.000）;2组治疗前后残余尿量均无显著性差异（P=0.26,P=0.14）.结论 萘哌地尔联合托特罗定治疗BPH合并膀胱过度活动症是一种安全而有效的方法.     

血清电解质检测对急性心力衰竭高血压病情评估价值探讨

目的临床认为心力衰竭与相关治疗均可致使其电解质水平变化,而鲜见急性心力衰竭高血压患者电解质变化的相关临床研究。本研究探讨血清电解质水平检测对高血压患者急性心力衰竭后病情评估的应用价值。方法收集2015-03-01-2018-10-01郑州市第九人民医院收治的118例高血压伴急性心力衰竭患者作为病例组,将同院同期接受健康查体的25名健康志愿者作为对照组。所有入选者均需接受血清电解质水平[氯离子(CI~-)、钙离子(Ca~(2+))、钾离子(K~+)、钠离子(Na~+)]检查,分析检查结果。结果病例组CI~-、Ca~(2+)、K~+和Na~+水平均低于对照组,差异有统计学意义,均P0.05。正常血清CI~-(Z=44.207,P0.001)、Ca2+(Z=77.640,P0.001)、K~+(Z=10.470,P=0.005)和Na~+(Z=34.633,P0.001)水平患者中,重度高血压占比均低于低、高电解质水平患者,差异有统计学意义。正常血清CI~-(Z=50.568,P0.001)、Ca~(2+)(Z=12.382,P=0.002)、K+(Z=8.143,P=0.017)和Na+(Z=46.577,P0.001)水平患者中,KillipⅣ级占比均低于低、高电解质水平患者,差异有统计学意义。结论血清电解质水平可对高血压严重程度以及急性心力衰竭严重程度给予评估,以利于临床及时采取干预措施。     

中医药诊治绒毛膜下血肿的研究进展

绒毛膜下血肿(Subchorionic Hematoma,SCH)是指绒毛膜板和底蜕膜之间分离引起出血,超声表现为宫壁和孕囊之间的液性暗区。SCH的发病率在各项研究中差异很大。本病可无症状,在常规产科超声检查中发现,可能引起稽留流产等不良妊娠结局。本病属中医“胎漏”“胎动不安”等范围,中医药治疗本病有独特的优势和良好的疗效。现代医家认为,本病病因有脾虚、肾虚、阴虚、血瘀、血热等,与妇女的年龄、饮食、抗反转录病毒药物治疗过程、情志有关。在本病的治疗上,有较多方剂可供参考,如寿胎丸、安胎饮、四君子汤、四物汤等,临床上常使用补肾类、活血化瘀类、健脾类等药物治疗,高频药对有菟丝子-桑寄生-续断、黄芩-白术、菟丝子-覆盆子等。现代医家在临床过程中辨证施治,灵活化裁古方,或加安胎之品,或联合西药地屈孕酮、肝素等,效果颇佳。亦有医家结合自己的实际临床经验自拟保胎方,实行个体化治疗,疗效斐然。中医药治疗本病的机制尚未完全研究透彻,现有的研究表明,中医药有助于改善微循环,促进输卵管管腔修复,改善输卵管功能、盆腔环境及卵巢功能,增加子宫内膜厚度,降低血流阻力,改善患者阴道微环境,多方面发挥保胎作用,进而改善妊娠结局,提高活产率。     

卵巢黄体的MSCT特征及临床意义

目的:探讨卵巢黄体各种生理性改变的MSCT特征。方法:回顾性分析总结56例经手术或超声随访证实的卵巢黄体的MSCT征象。结果:56例均为单侧单发。典型黄体50例,其中表现为显著强化的锯齿状厚壁囊实性黄体42例,显著强化的光整厚壁囊实性黄体3例,显著强化的实性黄体5例。特殊型黄体6例(黄体囊肿4例,黄体血肿2例),均表现为直径大于3cm的环状显著强化影。结论:卵巢黄体的MSCT表现具有特征性,正确认识可有效避免误诊。