新疆昌吉地区哈萨克族冠心病人群指长比分析

目的：通过直接测量的方法,对新疆地区明确诊断为冠心病的哈族人群的指长比进行分析,并探讨哈萨克族指长比与冠心病的相关性。方法：抽取新疆昌吉地区50名通过冠脉造影证实明确诊断为冠心病的哈萨克族人群,同时选择50例排除冠心病的哈萨克族健康人群,采用人体测量学方法测量左右双手第2～5指长度,并对指长比进行分析。结果：新疆昌吉地区哈萨克族人群指长比均呈现2D：3D〈2D：4D〈：3D：4D〈2D：5D〈：4D：5D〈：3D：5D的趋势,冠心病组左手2D：4D及3D：4D明显高于对照组。结论：左手2D：4D和3D：4D可能是新疆哈萨克族冠心病早期筛查的重要指标之一。     

持续质量改进对新生儿皮肤脓疱疮感染率的影响

目的：探讨实施护理干预措施持续质量改进（Continuous Quality Improvement ,CQI）对新生儿皮肤脓疱疮发生的影响。方法分析2011年山东大学附属省立医院产科86例新生儿发生皮肤脓疱疮感染的特点,根据分析结果制定并实施护理防控干预措施CQI ,前瞻性监测2012年、2013年产科出生的4282例和4430例新生儿发生皮肤脓疱疮感染率情况。结果实施CQI后,新生儿皮肤脓疱疮感染率从2011年的2．36％降低到2012年的0．59％和2013年的0．66％,2011年与2012年、2013年比较,新生儿皮肤脓疱疮感染率差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;2012年和2013年新生儿皮肤脓疱疮感染率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论实施护理干预措施CQI ,可有效减少院内新生儿脓疱疮的发生,值得应用和推广。     

Analysis thrombolysis with anticoagulation treatment for early stage of deep vein thrombosis in the lower extremities

Objective:To explore the effect of thrombolysis with anticoagulation treatment forearly stage of deep vein thrombosis of lower extremity.Methods:The clinical data of 10 patients at the early stage of deep vein thrombosis(DVT)in the lower extremuites treated by thrombolysis with anticoagulation and dispersion drugs were analyzed retrospectively.Results:The thrombolytic effect was significant.After treatment,the deep veins were recanalized without regurgitation in 75.3% of the patients.The total effective rate was 100%.Only three patients had hemorrhagic complication,but none of the patients died.Conclusion:Thrombolysis with anticoagulation treatment is an effective and safe method for DVT at the early stage.     

儿童鼻再造方法临床研究

目的 探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法 对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果 额部皮瓣法效果最好但时间长，上臂皮管法效果好但步骤多，体位固定困难；前臂游离皮瓣法效果尚可，损失最大。结论 扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法，上臂皮管法为备用方法，前臂游离皮瓣法为慎用方法。     

北京与银川两家医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的流行特征研究#br#

目的 调查研究北京与银川两家医院耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistance Enterobacteriaceae, CRE)的流行病学特征,为CRE的临床诊治及其传播控制提供依据。方法 收集2008年1月至2017年12月间北京地区解放军302医院及银川地区宁夏医科大学总医院的临床标本中分离的CRE,分析其流行趋势、标本来源、病原特点及基因型组成,探讨CRE的流行病学特征。结果 两地区10年间分离鉴定出266株CRE,呈上升趋势,北京地区CRE检出率由2008年为0.45%上升到2017年的5.84%;银川地区CRE检出率由2008年的0.26%上升到2017年的3.1%。CRE感染患者以男性为主(159例,59.77%),主要来自重症监护病房(intensive care unit,ICU)70例(26.31%)。北京与银川两家医院分离出CRE的主要标本为痰液(29.4%与26.3%),血液(18.4%与6.5%)和尿液(10.5%与19.7%),血液和尿液标本占比差异显著(P=0.015和0.045)。北京与银川两家医院CRE菌株以克雷伯菌属(66.32%和44.74%)、埃希菌属(20.00%和9.21%)及肠杆菌属(7.89%和36.84%)为主,差异均具有统计学意义(比较P值分别为0.0012、0.0340和0)。266株CRE总体对碳青霉烯类和头孢类抗生素的耐药率较高,对其他类抗生素包括磷霉素和左氧氟沙星的耐药率达到80%以上,对阿米卡星的耐药率近60%;对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为42.86%,耐药率较低的包括替加环素(4.51%)和多黏菌素B(4.14%);北京地区CRE对阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率显著高于银川地区。北京地区的blaKPC在克雷伯菌、埃希菌属和肠杆菌属中均占绝对优势(93.75%、61.9%和80%),而blaNDM仅在埃希菌属中检测到;银川地区均以blaNDM基因为主,三个菌属中占比分别为36%、74%和85.71%,两地碳青霉烯酶耐药基因分布差异明显(P=0)。结论 北京与银川两地区的CRE菌株流行呈增长趋势,在标本来源、病原特点、碳青霉烯酶耐药基因分布等方面特征鲜明,临床应根据本地区的CRE流行特点采取针对性治疗。     

足三里穴位注射联合指压内关穴对结肠镜检查患者镇痛效果和血清β-EP、SP水平的影响

目的探讨足三里穴位注射联合指压内关穴在结肠镜检查中的镇痛效果。方法将200例接受结肠镜检查的患者随机分为2组,每组100例,观察组采用足三里穴位注射联合指压内关穴镇痛,对照组于结肠镜检查前10 min肌肉注射山莨菪碱镇痛。比较两组检查过程中的疼痛程度分级,并比较两组治疗前后血清β内啡肽(β-EP)、P物质(SP)水平。结果结肠镜检查过程中,观察组疼痛程度分级情况优于对照组(P0.05),治疗后观察组血清β-EP、SP水平均优于对照组(P0.01);差异均有统计学意义。结论足三里穴位注射联合指压内关穴在结肠镜检查中具有确切的镇痛效果。     

用聚合酶链反应检测生殖器疱疹中单纯疱疹病毒DNA

用聚合酶链反应检测生殖器疱疹中单纯疱疹病毒ＤＮＡ袁钟岱胡春梅易来龙袁星颜小武周耀湘王康生（广东省东莞市慢性病防治院５１１７００）朱文元（指导）骆丹李晓捷（南京医科大学一附院皮肤科２１００２９）应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测单纯疱疹病毒ＤＮＡ，从分子水...     

脑缺血再灌期NO分泌与脑"盗血”、"反盗血”反应

目的探讨NO是否参与脑缺血再灌期脑"盗血”与"反盗血”反应.方法采用激光多普勒、电化学和超微病理方法分别测量和观察沙土鼠软脑膜微血管管径、NO含量和脑皮层微血管超微结构的变化.结果脑缺血初期,细动脉呈线状收缩.缺血(50±10)min时,细动脉扩张至最大值,此时,NO合成也增加至最大值.而后细动、静脉缓慢收缩,至缺血2h,细动、静脉呈节段性痉挛状态;同时,NO合成减少;微血管内皮细胞严重受损.缺血30min再灌流5min,NO分泌增加,细动、静脉扩张;缺血2h再灌流5min,NO合成减少,细动脉收缩.[HTH〗结论轻度缺血时,NO合成增加,参与"反盗血”反应;重度脑缺血时,沙土鼠微血管EC的结构严重受损,O2-NO通路中断,参与"盗血”反应.     

小儿颅内小脓肿28例临床分析

目的提高对颅内小脓肿的认识,以及时诊断、治疗。方法收集28例住院脑脓肿患儿的临床资料进行分析。结果本组以5-10岁发病率最高。临床表现:本组均无发热,主要疾状为癫癎发作,少数有头痛、恶心、呕吐,无明显神经系统阳性体征。结论　颅内小脓肿由于病变部位、大小、数目、病期、临床表现各异,诊断主要依靠临床表现,CT和抗生素试验性治疗,CT为颅内小脓肿的诊断提供可靠依据。     

降钙素基因相关肽对大鼠骨髓单核巨噬细胞破骨分化作用的实验研究

目的 通过体外实验研究外源性降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP)对大鼠骨髓单核巨噬细胞 (BMMs)破骨分化能力的影响,为CGRP在抗骨质疏松治疗方面的应用提供理论依据。方法 采用差速贴壁的方法分离出SD大鼠髓腔内单核巨噬细胞,原代培养并传代,在培养体系中添加含不同浓度CGRP (实验组：10–7 mol/L、10–8 mol/L、10–9 mol/ L;对照组：无CGRP)的破骨诱导液,对前体细胞进行破骨诱导7天后进行相关实验检测,分别采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP染色）观察破骨细胞的生成能力;用RT-PCR方法检测破骨细胞系特征性基因（RANK、TRAP、NFATc1); Western-blot检测破骨特征性TRAP和RANK蛋白的表达;骨磨片甲苯胺蓝染色检测诱导的破骨细胞的骨吸收功能。结果TRAP染色显示 CGRP各浓度组镜下成熟破骨细胞的个数显著低于对照组,有统计学差异(P <0.05)并随CGRP浓度的增高成熟破骨细胞数减少,CGRP组间亦差异明显(P <0. 05);RT-PCR检测破骨特征性RANK、TRAP、NFATc1 mRNA和Westem-blot测破骨特征性TRAP、RANK蛋白的表达各CGRP组均低于对照组(P < 0. 05);骨磨片破骨细胞甲苯胺蓝染色后单倍视野下CGRP组破骨陷窝数量也明显少于对照组(P < 0. 05),且与药物组浓度与陷窝数量呈负相关性。结论 CGRP能够抑制BMMs向破骨方向的分化,为CGRP抗骨质疏松的治疗提供理论支持。