预防性应用VitD、钙剂对糖皮质激素治疗儿童肾病综合征骨密度的影响

目的:观察维生素D(VitD)、钙剂对应用泼尼松治疗肾病综合征(NS)患儿骨密度(BMD)的作用,探讨其变化对NS患儿骨代谢的影响及意义。方法:以本院2009年1月至2011年5月临床资料完整的激素敏感型NS患儿90例为对象,男52例,女38例,55例为初发,35例为复发病例,平均年龄(5.33±2.86)岁,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组单用激素治疗,口服泼尼松1.5～2 mg/(kg.d),最大剂量80 mg/d,并逐渐减量,疗程9～12个月;B组在A组治疗基础上加用VitD;C组在B组治疗基础上加用钙剂治疗。所有患儿在激素治疗前、激素治疗后1个月及6个月分别测量血清钙、BMD。结果:三组患儿治疗1个月、6个月后与治疗前比较,BMD降低(P<0.01),治疗1个月后A、B组BMD下降更明显,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后A组BMD由(0.751±0.042)g/cm2降至(0.639±0.035)g/cm2(P<0.01),B组由(0.750±0.040)g/cm2降至(0.640±0.025)g/cm2(P<0.01),较C组由(0.748±0.041)g/cm2降至(0.665±0.038)g/cm2(P<0.01)下降更明显(P<0.01);血清钙值A组由(1.940±0.068)mmol/L降至(1.742±0.048)mmol/L,B组由(1.932±0.085)mmol/L升至(2.158±0.131)mmol/L,C组由(1.921±0.083)mmol/L升至(2.338±0.081)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糖皮质激素治疗NS患儿可降低BMD,加用适当剂量VitD和钙剂可减轻但并不能完全阻止骨质疏松,未发现其他不良反应。     

经鼻腔Ho-YAG激光造孔治疗泪囊鼻腔吻合术后粘连复发的疗效分析

目的评价利用Ho-YAG激光治疗泪囊鼻腔吻合术粘连复发的效果.方法对12例(13只眼)泪囊鼻腔吻合术粘连复发患者进行Ho-YAG激光治疗,观察6月～3年的治疗效果.结果有10例(11只眼)泪溢消失,泪道冲洗通畅,治愈率为84.6%,1例(1只眼)泪溢减轻,泪道冲洗狭窄,有效率为7.7%,1例(1只眼)泪溢未减轻,泪道冲洗阻塞,无效率为7.7%.结论经鼻腔Ho-YAG激光造孔是治疗泪囊鼻腔吻合术粘连复发的一种有效的方法,而且操作方便,患者痛苦小.     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT特征

目的 分析皮质下动脉硬化性脑病（SAE））的临床及CT特点。方法 经临床及CT诊断的SAE42例。根据Goto分型将CT分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，用MMSE评分将患者认知功能进行评估。结果 ①SAE脑白质的缺血程度与年龄有一定的关系（p〈0．05），随着年龄的增长，脑白质缺血程度愈重。②认知功能障碍的程度与脑白质损害范围有关系（p〈0．05），脑白质损害范围愈大，认知功能障碍愈重。结论 SAE常见于60岁以上的老人，早期存在智能障碍，逐渐发展为痴呆，应结合CT，提高对本病的早期诊断。     

刺五加注射液合并氟西汀治疗阿尔茨海默病伴发抑郁的效果

目的:探讨刺五加注射液合并氟西汀治疗阿尔茨海默病伴发抑郁的效果.方法:选取广东药科大学附属第一医院2014年1月至2015年9月收治的90例阿尔茨海默病并发抑郁患者,采用随机数字表法将这些患者均分为研究组与对照组.研究组患者采用刺五加注射液和氟西汀联合治疗,对照组患者仅采用氟西汀进行治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分表、疾病自我管理效能测量表及WHO生存质量测定量表(WHO quality of life scale,WHO QOL-BREF)对患者进行入院时、出院时的抑郁和生活质量进行评价;比较两组患者治疗前后帕金森氏病综合评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评分和过程中的不良反应发生情况.结果:所有患者在入院时的HAMD,QOL-BREF评分均偏高且无统计学差异(p＞0.05);在出院时,研究组和对照组患者的HAMD,QOL-BREF评分均不同程度地下降,但组间数据有统计学差异(P＜0.05);治疗前,两组患者的UPDRS评分无明显差异(P＞0.05),而经过治疗后研究组患者的UPDRS评分明显低于对照组患者(P＜0.05);两组患者的不良反应发生情况并无统计学差异(P＞0.05).结论:刺五加注射液联合氟西汀对阿尔茨海默病有良好的缓解和治疗效果,目前国内对此研究较少,且两药合用对于阿尔茨海默病患者的生活质量进一步提高亦具有良好的临床意义.     

中西医结合治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的：探索老年慢性心力衰竭更为有效的中医药治疗方法。方法：将60例老年慢性心力衰竭病人随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用常规西药治疗加用参附注射液;治疗组在对照组治疗的基础上加用磷酸肌酸钠。结果：治疗组总有效率100%,对照组总有效率为86.67%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭有明显的治疗作用,优于常规中药治疗。     

低分子肝素钙、氯吡格雷治疗短暂脑缺血发作疗效观察

目的:观察低分子肝素钙与氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性。方法:选择本院住院的60例TIA患者随机分为治疗组30例,给予低分子肝素钙(速碧林)0.4mL,每日2次,皮下注射,连用10d。停用后即给予氯吡格雷(波立维)75mg口服,每日一次,持续半年。对照组30例给予复方丹参滴注14d,同时口服肠溶阿斯匹林100mg,每日一次,持续半年。两组同时辅予胞二磷胆碱、ATP、CoA等药。结果:治疗组30例TIA发作在10d内完全控制随访半年无复发29例,有效率96.67%(29/30),无1例发展为脑梗死,无出血并发症。对照组30例TIA发作完全控制15例,有效率50.00%(15/30),有11例发展为脑梗死。两组比较有显著性差异(P<0.001)。结论:低分子肝素钙与氯吡格雷治疗TIA安全有效,不易复发,无明显副作用。     

Binswanger病的颈动脉彩色多普勒超声改变

目的利用彩色多普勒超声研究B inswanger病(BD)患者颈动脉的形态学及血流动力学变化。方法探查42例BD患者和40例年龄匹配、伴随疾病相似的对照组双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)与颈外动脉(ECA)粥样斑块声像图特点、颈总动脉壁内中膜厚度(IMT)以及收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(R I),并将两组进行比较。结果①BD组颈动脉粥样硬化斑块的检出率较对照组增高(P<0.05),两组均以硬斑、扁平斑多见。②颈动脉狭窄两组均以轻度为主,但BD组中、重度狭窄例数明显高于对照组(P<0.01);BD组IMT较对照组增厚,两组差异有显著性(P<0.05);③BD组PSV及EDV均较对照组减慢(P<0.05)。结论BD的发病与颈动脉粥样硬化导致脑部血流低灌注有关,颈动脉彩色多普勒探查在评价本病的发病机制和病程进展中有重要意义。     

脾肿大声象图变化对病因诊断价值的探讨

本文报道分析了经临床最后诊断证实的540例脾肿大超声显象结果,其中门脉性肝硬化287例;传染病127例;肝癌86例;心源性肝硬化14例;血液病13例;脾脏自身疾病8例;Budd-Chiart综合症5例。文中描述了不同病因所引起的脾肿大的声象图特征及鉴别诊断的要点,并讨论了脾肿大声象图变化对病因诊断的价值。脾肿大是临床常见的一种综合症,病因复杂,涉及面广,绝大多数为继发性,可因全身性或系     

自拟温阳复雾汤治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的 探索老年慢性心力衰竭更为有效的中医药治疗方法.方法 将90例老年慢性心力衰竭病人随机分为治疗组与对照组,各45例.对照组采用常规西药治疗,治疗组口服自拟温阳复雾汤.观察比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为64.44%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 自拟温阳复雾汤治疗老年慢性心力衰竭有一定的治疗作用,优于常规治疗.