子宫内膜异位症的药物治疗前景

药物单独治疗或联合手术治疗，是治疗子宫内膜异位症的重要方法，口服避孕药、雄激素合成剂、孕激素及促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropinreleasing hormone agonist，GnRHa）已成功用于临床，并以GnRHa最常用。这些药物可有效降低雌激素水平，但不能治愈该病，且因不良反应多，而限制其长期使用。GnRHa的药物作用暂时，恢复排卵后，     

盆腔种植脾误诊为妇科肿瘤1例

患者,22岁,因体检发现盆腔包块10天于2010年6月18日入院.患者18年前因车祸伤、脾破裂行脾切除术.查体:右侧附件区扪及两个直径约4 cm实性包块,与子宫不相连,质中,表面光滑,无压痛,活动可.实验室检查:肿瘤标志物正常.B超检查提示:双侧卵巢大小正常,右侧卵巢旁见5.6 cm×2.4 cm×3.3 cm长条状实性弱回声团,子宫后方盆腔内查见3.9 cm×2.7cm×3.5 cm稍弱回声团,团块均边界清楚,形态规则,其内探及较丰富血流信号.     

子宫息肉状腺肌瘤1例

1 病例报告 患者33岁,已婚,G1P0.因经量增多、经期延长1年于2006年10月19日入院.1年前患者开始出现经量多(平均30～40片卫生巾/次),痛经加剧,伴头晕、心悸,经期延长为10～18天,月经周期为23～24天.患者发病前月经规则,5～6天/25～26天,经量中,轻微痛经.1996年人工流产1次.     

针刺戒烟500例观察

吸烟会给人带来许多危害，由吸烟引起的疾病包括癌症、静脉栓塞、心脏病等。本人自1997年底开始在土耳其用耳针配合体针对500例吸烟者进行戒烟治疗，效果显著。1临床资料500例患者中，男212例，女288例；年龄最大84岁，最小17例；烟龄最长60年，最短1年；吸烟量最多一天50支，最少一天3支。2治疗方法耳穴：神门、皮质下（两侧），肾上腺、气管、口、肺（均单侧）。体穴：合谷（双侧）、百会。耳、体针均留针30分钟，每10分钟刺激1次。耳穴去针后，用揿针胶布固定，有吸烟欲望时，自行刺激耳穴，每穴1分钟，耳穴留针15天（第，女，岁，内科医…     

大鼠子宫内膜异位症模型建立方法的探索

目的:探索一种简便有效的子宫内膜异位症大鼠动物模型建立方法以代替动情期造模。方法:成熟雌性SD大鼠60只,随机分为三组,分别于动情期造模(动情周期组)和非动情期造模(术后给雌激素组、术前 术后给雌激素组),观察三组大鼠的成模情况、异位囊肿生长情况、组织学形态的差异。结果:三组大鼠子宫内膜异位症模型成模率和异位囊肿体积的差异无显著性。结论:非动情期造模(术前或术前术后加用雌激素的方法)可代替动情期造模,方法简便、实用。     

神经内镜经双鼻孔入路切除侵袭性垂体腺瘤的临床疗效分析

目的探讨神经内镜下经双鼻孔入路切除侵袭性垂体腺瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析38例经双鼻孔蝶窦入路内镜下切除侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料;总结分析其临床疗效、并发症和优势。按Knosp分级,Ⅲ级者28例、Ⅳ级者10例。结果本组患者中肿瘤全切除者18例、次全切除者12例、部分切除者8例。术后视力视野改善者22例,有效率为81.5%(22/27例);头痛缓解者11例,有效率为78.6%(11/14);内分泌功能障碍缓解9例,有效率为81.8%(9/11)。术后并发尿崩症者17例(44.7%)、脑脊液鼻漏1例(2.6%)、颅内感染1例(2.6%),行鞍区血肿清除术1例,无死亡病例。10例患者术后行放疗,2例患者行药物治疗。结论经双鼻孔入路内镜下切除侵袭性垂体腺瘤的肿瘤切除率高、创伤小、并发症发生率低,同时提高了手术的安全性和有效性。     

腹腔镜子宫切除术四种术式的临床分析

目的：探讨4种腹腔镜子宫切除术：腹腔镜子宫次全切除术（laparoscopic subtotal hysterectomy,LSH）、腹腔镜鞘膜内子宫切除术（laparoscopic intrafascial supercervical hysterectomy,LISH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assistedvaginal hysterectomy,LAVH）、腹腔镜全子宫切除术（laparoscopic total hysterectomy,LTH）的临床应用价值。方法：回顾分析2006年1月至2009年1月为664例患者行腹腔镜子宫切除术的临床资料,对比分析4种术式的手术适应证及临床应用情况。结果：612例成功完成腹腔镜子宫切除术,29例因盆腔严重粘连、23例因术中并发症中转开腹,手术成功率92.2%。手术时间LSH组最短,平均（70.13±32.75）min,LSH组与LISH组平均（131.78±33.36）min,LTH组平均（140.32±27.13）min,组间比较差异有统计学意义（t=16.93,P〈0.01;t=22.60,P〈0.01）。术中出血LTH组最多,平均（305.78±85.23）ml,与其他3组相比差异有统计学意义（t=29.64/13.83/5.87,P〈0.01）。术后住院时间LSH组最短,平均（4.3±0.3）d,LTH组最长,平均（5.8±0.5）d,两组相比差异有统计学意义（t=37.22,P〈0.01）。术后3d平均体温,LAVH组超过38℃,其他3组均在38℃以下。术后肛门排气时间LTH组最长,平均（40.27±15.28）h,LSH组最短,平均（29.28±2.23）h。结论：LSH、LISH、LAVH、LTH均是临床上成熟的子宫切除术式。患者〈40岁,宫颈光滑,TCT无癌性发现时建议首选LSH术式;患者〈40岁,宫颈糜烂中至重度伴宫颈肥大多选择LISH术式;患者〉40岁,宫颈疾病重,宫体病变较大但阴道宽松宜选择LAVH术式;患者〉40岁,宫颈疾病重,宫颈上皮内瘤变或子宫内膜上皮内瘤变建议选择LTH术式。     

腹腔镜手术分期和治疗宫颈癌疗效与安全性的系统评价

目的 系统评价腹腔镜手术在宫颈癌分期、治疗上的疗效和安全性。 方法 计算机检索CochraneLibrary、MEDLINE、EMbase 和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2009 年底。按纳入与排除标准选择文献、评价质量、提取数据。用RevMan 5.0.22 软件进行Meta 分析。 结果 共纳入2 个RCT,共200 例患者。Meta 分析结果显示,腹腔镜手术可使宫颈癌患者术后肛门排气时间提前［MD= –18.20,95%CI（–22.20,–14.20）,P〈0.001］,术后疼痛减轻［MD= –1.30,95%CI（–1.86,–0.74）,P〈0.001］和总住院日缩短［MD= –1.30,95%CI（– 1.59,– 1.01）,P〈0.001］。目前尚缺乏证据支持腹腔镜手术在手术时间、淋巴结活检数目、术中失血量和术后并发症方面优于开腹手术。 结论 腹腔镜手术分期和治疗宫颈癌可缩短患者术后胃肠道功能恢复时间、缩短总住院日、减轻术后疼痛,但在术后并发症、手术时间、淋巴结活检数目、术中失血量等手术学指标上与开腹手术相比并无明显优势。但由于纳入研究数量少且质量不高,论证强度较弱,尚需开展更多高质量研究做进一步研究。     

乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效研究

目的 研究乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法 选择该院2018年1月—2020年1月收治的80例急性胰腺炎患者作为该次研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用生长抑素治疗,观察组在此基础上,联合乳果糖灌肠治疗,比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(97.5%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(χ²=7.314,P<0.05);观察组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-1水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组D-乳酸、降钙素原均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者通过乳果糖灌肠联合生长抑素进行治疗,能够有效提升临床疗效,改善炎症因子水平及肠黏膜功能。     

漆黄素及漆黄素纳米粒对卵巢癌细胞作用的研究

目的 探讨一种新的饮食性黄酮类化合物——漆黄素及漆黄素纳米粒对人卵巢癌细胞株SK0V3的抗增殖和促凋亡作用。 方法 体外实验采用MTT法测定漆黄素和漆黄素纳米粒作用后对卵巢癌细胞存活率的影响,选取下一步实验的药物浓度。裸鼠荷瘤后取肿瘤块制成SKOV3细胞混合液。取15只裸鼠腹腔接种人卵巢癌SKOV3细胞混合液肿瘤造模,第5天随机分成3组尾静脉注射药物,每3 d注射1次,每次0.2 mL,共12次:A组为肿瘤模型组（注射50 mL/L葡萄糖溶液）,B组为漆黄素组（注射1.25 mg/kg漆黄素）,C组为漆黄素纳米粒组（注射1.25 mg/kg漆黄素的米粒）。治疗结束后记录肿瘤质量,取心、肝、脾、肺和肾切片行HE染色观察组织病理损害,肿瘤组织切片通过Ki67免疫组织化学染色检测SKOV3细胞增殖,TUNEL法检测SKOV3细胞凋亡。 结果 MTT结果显示,随漆黄素及漆黄素纳米粒质量浓度的增加,SKOV3细胞的存活率减小;漆黄素及漆黄素纳米粒半数抑制浓度（IC₅₀）值分别为125~250 μg/mL和62.5~125 μg/mL,故选择工作浓度为125 μg/mL。共11只小鼠完成体内肿瘤造模并存活至实验结束（A组3只,B组4只,C组4只）。A组裸鼠腹腔内散在菜花状肿瘤结节,B、C组仅见极小颗粒状肿瘤结节,B、C组腹腔内肿瘤质量相当（P>0.05）,但均低于A组（P<0.05）。各组心、肝、脾、肺和肾切片HE染色均未见明显损害。与A组相比,B组和C组肿瘤组织增殖指数Ki67均降低,细胞凋亡率均升高（P<0.05）,但B组和C组之间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 漆黄素及漆黄素纳米粒均具有抗卵巢癌细胞增殖和促进其凋亡的作用,安全性好。