改良抗酸染色法在结核性浆膜炎临床诊断中的价值

目的 应用改良的抗酸染色法(改良法)对确诊的结核性浆膜炎患者进行回顾性诊断,并与传统的抗酸染色法(传统法)相比较,以评估改良法对结核性浆膜炎的临床诊断价值。 方法 48例确诊结核性浆膜炎患者的浆膜腔积液同时送检改良法和传统法。其中,胸腔积液33例,腹腔积液15例。全部患者浆膜腔积液均为首次采集,采集时未经抗结核治疗(未治疗)患者28例,已进行抗结核治疗(已治疗)患者20例。 结果 48例患者改良法和传统法抗酸杆菌检出率分别为58.33%(28/48)和6.25%(3/48),两者差异有统计学意义(P=0.000);28例未治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为71.43%(20/28),显著高于传统法3.57%(1/28,P=0.000);已治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为40%(8/20),明显低于未治疗患者(P<0.05)。改良法和传统法阳性标本细胞外均检出抗酸杆菌,改良法检出胞内菌,传统法则均未检出。 结论 改良法显著提高了抗酸杆菌的检出率。而胞内菌的检出,对于判定细菌的存在则更具特异性。改良法极大地提高了诊断率,对于结核性浆膜炎患者的早期诊断和治疗,具有很高的临床应用价值。     

基于气相色谱质谱技术的肾细胞癌患者尿液代谢组学分析

目的对肾细胞癌（renal cell cancer, RCC）患者的尿液进行代谢组学分析,建立数据模型并筛选特征代谢标志物。方法采
用气相色谱质谱联用技术（gas chromatography mass spectrometry, GC-MS）分析27例RCC患者,26例泌尿系其它肿瘤患者及
26例健康人的尿液,利用SIMCA-P+12.0.1.0软件进行主成分分析（principal component analysis, PCA）及正交偏最小二乘法-判
别分析（orthogonal partial least-squares discriminant analysis,0PLS-DA）,并筛选特征代谢产物。结果构建了PCA（R2X=0.846,
Q2=0.575）和OPLS-DA（R2X=0.736,R2Y=0.974,Q2Y=0.897）模型,筛选出14种差异代谢产物,主要是有机酸、马尿酸、色氨酸
及其降解产物,其中戊酸、丙二酸、戊二酸、己二酸、吲哚乙酸、氨基喹啉、喹啉及色氨酸在RCC患者尿液中的含量显著高于正常
人（P<0.01）,同时RCC组的尿液中戊酸、苯丙氨酸、6-甲氧基-硝基喹啉的含量显著高于泌尿系其它肿瘤患者（P<0.01）。结论
基于GC-MS的代谢组学方法可以区分RCC患者,筛选出的代谢产物可能是RCC的诊断标志物,可进行深入研究。
     

基于胸椎三维度测量分析站桩调节脊柱平衡的效应

目的通过测量站桩功练习前后脊柱形态,观察脊柱胸椎段直立位和负重状态的稳定性和矢状面、冠状面的活动度,探寻站桩对脊柱失衡的调节作用。方法选择30名在校大学生为受试对象,经过站桩功操作培训后,应用脊柱测量仪检测实验组和对照组脊柱在直立位、负重位的胸椎椎体间夹角,矢状面前屈位、后伸位和冠状面左侧弯、右侧弯胸椎椎体间夹角的变化,对其结果进行比较。结果脊柱胸椎段两体位的稳定性和两剖面的活动度比较,实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);实验组冠状面的活动度在站桩功练习前后差异均有统计学意义(P0.001),对照组同时点检测显示无差异。结论脊柱胸椎段的稳定性和活动度的差异显示,站桩功对脊柱形态有调节作用,能够纠正脊柱失衡。     

急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的疗效分析

目的 探究溃疡性上消化道出血患者通过胃镜止血夹止血与药物喷洒联合治疗后所存在的应用价值.方法 选取本院急诊收治的溃疡性上消化道出血患者80例,且均在2014年1月~2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组和对照组,各40例.对照组患者治疗方法为胃镜止血夹止血治疗,观察组患者治疗方法为胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05);在止血时间及输血量方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论 溃疡性上消化道出血患者通过胃镜止血夹止血与药物喷洒联合治疗后,在提高治疗效果的同时,使止血时间及输血量明显减少,且患者生存质量显著改善,存在一定推广价值.     

下睑眼袋手术严重并发症分析及其预防处理

下睑眼袋整复术是眼部常见的一种美容手术,也是容易出现并发症的美容手术之一.近年来,由于下睑眼袋手术广泛开展,加之一些不具备手术条件人员的盲目参与,造成严重并发症甚至丑容、毁容的事例屡有发生,由此引起的医疗纠纷也有增多的趋势,应引起广泛重视.如何预防和处理下睑眼袋手术的并发症,提高下睑眼袋手术的成功率已成为美容外科领域中一个重要课题.……     

153例乳腺癌临床分析

目的探讨乳腺癌诊断及治疗方法。方法对2000年1月～2004年12月间诊治的153例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组乳腺癌的发病年龄30～49岁者占61.4%。乳腺钼靶X线摄影的诊断确诊率为93.46%(143/153)。术后并发症(皮瓣坏死、皮下积液)的发生率横切口组低于纵切口组,差异有统计学意义(P<0.01)。获得随访的患者116例,2年、5年生存率分别为93.8%(108/116)和82.7%(81/98)。结论女性乳腺癌的发病年龄较有所提前。乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的主要手段。横切口是较好的手术切口方式。     

青年血液透析患者生活质量及影响因素分析

目的：探讨青年血液透析患者生活质量及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、简明健康状况调查表（SF‐36）、Herth希望量表（HHI）和社会支持评定量表（SSRS）等,对郑州市某综合医院血液净化中心的128例18～44岁青年维持性血液透析患者进行问卷调查。结果青年血液透析患者生理健康总均分为（202．49±53．94）分,心理健康总均分为（190．85±77．81）分,生活质量各维度中生理功能和躯体疼痛得分最高,得分最低的维度为生理职能和情感职能,且各维度分值均低于国内常模（ P＜0．01）。多元回归分析显示,生活质量与希望水平、社会支持和经济条件显著相关,共解释了62．8％的生活质量变异量。结论青年血液透析患者的生活质量有待提高,医护人员在制订干预措施的同时,要注重患者希望水平、社会支持的提高,同时呼吁政府帮助解决患者的经济问题,以更好地改善其生活质量、促进社会回归。     

3例原发性气管肿瘤患者围手术期护理

目的：总结3例原发性气管肿瘤患者围手术期护理要点,探讨护理方法。方法：回顾分析3例原发性气管肿瘤患者术前、术后的观察重点和护理措施。结果：患者术后未出现吻合口瘘的发生。结论：保持呼吸道通畅、加强病情观察、呼吸道管理、体位护理以及饮食方法的指导,是确保手术治疗效果和预防术后并发症的重要措施。     

PTC培训教学法在麻醉学教学中的应用效果分析

目的：探讨麻醉学教学中应用初级创伤救治（PTC）培训教学法的效果。方法选择2015年我院麻醉科48名实习生为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各24例。对照组实施传统教学方法,观察组应用PTC培训教学法,对2组实习生的技能、理论进行考核,并观察2组实习生的考核成绩与教学效果。结果观察组实习生操作成绩与理论成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实习生团队协作能力、综合思维能力、语言组织与领导能力、学习兴趣等各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组实习生对教学方法认可度为75.00%,明显低于观察组的95.83%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PTC培训教学法应用于麻醉学教学中,效果满意,实习生认可度高,可提高实习生操作与理论考核成绩,也可提高各项综合素质,值得推广。     

儿童以呼吸道症状为首发表现的消化系统疾病

儿童消化系统疾病主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、便血、黄疸等,但有些疾病最初仅有呼吸道表现,如慢性咳嗽、哮喘、呼吸困难等,而缺乏典型消化道症状,常引起误诊或漏诊。本文从胃食管疾病和肝胆胰疾病两方面,对以呼吸系统为首发表现的儿童消化系统疾病进行综述,旨在为临床工作提供参考依据。