莱特尔氏综合征案

赵× ,男 ,2 8岁 ,1995年 4月 19日就诊。主诉 :发热 ,双手指、腕关节 ,右踝关节红肿灼痛 8天。追述病史 :8天前在田间劳动时遭雨淋 ,次日晨始感恶寒发热 ,体温 39℃ ,随后尿频、尿急、尿痛、排尿时灼热感 ,伴有腰痛 ,头痛如裹 ;继则双眼红痛 ,流泪羞明 ,视物不清。1周后右膝、踝关节灼热肿痛 ,为先痛后肿 ,左踝微肿痛 ,迅及双手指、腕关节 ,日渐痛甚 ,伴有心慌气短 ,纳差体倦。查 :体温 37 5℃ ,脉搏 82次 /分 ,双眼红肿 ,结膜水肿 ,瞳孔略扩大 ,光反应迟钝 ,视乳头模糊 ,视力2ｍ可见手指。右踝关节弥漫性肿胀 ,双手指、腕关节红肿 ,压痛明…     

火试法鉴别名贵中药

1　麝香(Ｍｏｓｃｈｕｓ)1.1　火烧法　取香仁少许于火焰上烧之,无火焰、无火星出现,香浓四溢,无毛发及肉的焦臭味者为真品。1.2　加热法　取香仁少许置铁皮上用武火加热,初则迸裂,有蠕动状跳动、爆鸣声,随即化起油点如珠,并膨胀冒泡者为真品。1.3　掺伪麝香　燃烧时若化为烟并出现火焰、火星,且有油点,灰烬呈褐色者(真品灰烬呈白色或灰白色、无残渣)则掺有植物性物质或油脂类;若掺有动物类者火烧时起油泡;掺血块者则迸裂,且香气弱而有肉毛等腥臭味,灰烬呈紫红色或黑色;如掺有矿物类,火烧无油点,灰烬呈红色。2　沉香(ＬｉｇｎｕｍＡｑｕｉｌ…     

来稿注意事项

目的分析外伤致截肢患者的心理反应类型及心理护理措施。方法对41例截肢患者进行评估分类；提出心理反应类型，采取护理措施，观察效果。结果截肢术患者的心理反应类型主要分为孤独恐惧型、逃避现实型、悲观绝望型、烦躁型；对不同类型采取不同心理护理，达到满意效果。     

季节对结膜囊带菌状况的影响

目的观察结膜囊细菌是否受季节的影响。方法对连续住院手术的349例患者（370只眼）进行结膜囊需氧菌培养，阳性者做细菌鉴定和药物敏感性试验。结果春、夏、秋、冬4个季节的结膜囊培养阳性率分别为70．5％、67．7％．42．8％和40．4％。差别有显著的统计学意义（P〈0．01）。培养的细菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主，葡萄球菌多重耐药菌株的比率达42．6％。细菌种类和耐药性方面各季节没有明显的统计学差别（P〉0．05）。结论春夏季节眼科住院患者结膜囊细菌培养阳性率较高，加强这个季节术后感染的预防是必要的。     

液相色谱-串联质谱法测定美托洛尔缓释片的人体药动学及生物等效性

目的建立测定人血浆中美托洛尔浓度的液相色谱-串联质谱(LC—MS/MS)法,研究健康受试者单剂量和多剂量口服美托洛尔受试制剂和参比制剂后的药动学和生物等效性。方法40名男性健康志愿者进行随机双交叉试验,分别单剂量和多剂量口服美托洛尔受试制剂和参比制剂100 mg,采用LC—MS/ MS法测定血药浓度,用DAS软件计算主要药动学参数。结果单剂量时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数如下:c_(max)分别为(144±s 43)和(164±40)μg·L~(-1),t_(max)分别为(3.7±1.2)和(3.5±0.8)h,t_(1/2)分别为(6.0±2.5)和(4.9±2.0)h,AUC_(0～24)分别为(1 639±787)和(1 658±636)μg·h·L~(-1),相对生物利用度为(97±21)%。多剂量达稳态时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数如下:c_(max)分别为(241±170)和(232±75)μg·L~(-1),c_(min)分别为(115±66)和(121±64)μg·L~(-1),t_(max)分别为(3.7±1.0)和(3.5±1.6)h,AUC_(ss)分别为(1 905±882)和(1 992±834)μg·h·L~(-1),c_(av)分别为(159±73)和(166±69)μg·L~(-1),DF分别为(77±30)%和(75±31)%。受试制剂与参比制剂的AUC_(0～t),AUC_(0～∞)或AUC_(ss),c_(max)和t_(max)均符合生物等效性要求。结论建立的LC—MS/MS法专属、准确、灵敏度适宜。测定的美托洛尔受试制剂和参比制剂生物等效。     

腹腔镜治疗异位妊娠所致重度失血性休克20例

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠所致的失血性休克的临床应用价值。方法回顾性分析20例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致重度失血性休克患者的手术方法、手术时间、术中出血、住院天数及术后β-HCG恢复正常时间等。结果20例均抢救成功,无1例中转开腹,无1例呈持续性宫外孕。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院是可行的,随腹腔镜技术的逐渐完善和发展,医师手术技能的不断提高,应用腹腔镜手术治疗异位妊娠所致的失血性休克已成为主要手术方法。     

心绞痛病人的健康教育

心绞痛是冠状动脉硬化,狭窄和(或)痉挛,心肌发生急剧而短暂的缺血,缺氧而引起的一个临床综合征.其临床特点是发作性胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩和左上臂内侧等部位,经休息或含服硝酸甘油后,一般可迅速缓解.     

加味四神汤加中药灌肠治疗溃疡性结肠炎96例

笔者自1998年～2006年采用口服加味四神汤加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎96例,疗效满意,现报道如下.     

消化道内分泌肿瘤的诊疗现状

消化道内分泌肿瘤是一组消化道内分泌源性肿瘤的总称,包括消化道内分泌细胞发生的肿瘤如胃泌素瘤、胰岛素瘤和胰高血糖素瘤等;APUD(amine pre-cursor uptake and decarboxylation)细胞来源的肿瘤,如肠嗜铬细胞(Kultschitsky细胞)来源的消化道类癌。约占消化道全部恶性肿瘤的0.4