银杏达莫对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的作用

目的：研究银杏达莫对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的作用。方法：通过单侧输尿管结扎建立梗阻性肾大鼠模型,将其随机分成对照组、模型组、银杏达莫组。术后2周、3周、4周后分别检测肾功能及行病理染色。结果：随访4周后,银杏达莫组大鼠血尿素氮、肌酐水平较模型组明显降低,有显著性差异（P〈0.05）,肾脏病理改变较模型组明显减轻。结论：银杏达莫能明显改善梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的程度。     

慢性肾脏病非透析患者25-羟维生素D3水平及其影响因素

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平以及影响25-(OH)D3水平的相关因素.方法 测定138例CKD非透析患者血清25-(OH)D3水平,并收集其体重指数(BMI)、血白蛋白、24-h尿蛋白和肾小球滤过率(GFR)资料.结果 血清25-(OH)D3为(42.87±20.32) nmol/L.25-(OH)D3不足者(≥37.5 nmol/L且＜75 nmol/L)占48.6％(67/138),缺乏者(＜37.5 nmol/L)占45.7％(63/138).在BMI≥30 kg/m2、血白蛋白＜35 g/L、24-h尿蛋白≥1.5g、估算GFR＜45 ml/min患者,25-(OH)D3水平较低(P＜0.01或P＜0.05).25-(OH)D3水平与估算GFR、白蛋白呈正相关,与BMI、24-h尿蛋白呈负相关(P＜0.01).BMI及24-h尿蛋白是25-(OH)D3水平的独立影响因素.结论 BMI、血白蛋白、24 h尿蛋白、估算GFR影响CKD非透析患者25 (OH)D3水平,肥胖及大量蛋白尿是25-(OH)D3水平不足的重要影响因素.     

腹膜透析患者代谢综合征危险因素分析

目的 探讨腹膜透析患者新发代谢综合征(MS)的危险因素.方法 回顾性分析了腹膜透析时间超过24个月,并且稳定透析3个月时无MS的95例非糖尿病患者资料,对可能影响新发生MS的危险因素进行总结.以是否新发MS为因变量,纳入高尿酸(UA)血症、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(Glu)和体重指数(BMI)5个变量引入方程进行多因素logistic回归分析.结果95例患者新发MS组42例,无MS组53例.高UA血症(OR=5.076)、高TG(OR=3.134)、低HDL(OR=0.002)、高Glu(OR=3.163)和高BMI(OR=1.493)均与新发MS密切相关(P＜0.05).结论 腹膜透析患者MS发病率较一般人群高;高UA血症、高TG、低HDL、高Glu和高BMI为新发MS的独立危险因素.     

医源性股骨头无菌性坏死2例

临床资料例1,女,24岁。5年前确诊系统性红斑狼疮(SLE),使用强的松60mg/日、雷公藤60mg/日,住院治疗4个月,出院时强的松40mg/日,以后渐减量,一年后以强的松7.5mg/日,雷公藤20mg/日维持治疗。本次入院前1月起出现双侧髋部酸痛、行走明显障碍。诊断:SLE缓解期,股骨头无菌性坏死。例2,女,31岁,因发热,关节肿痛,免疫学异常于13年前确诊SLE,使用强的松60mg/日治疗2个月病情缓解后出院,以后渐减量至15mg/日,维持至5年因两     

莫匹罗星鼻腔用药对CAPD患者透析相关性腹膜炎发生率的影响

目的探讨鼻拭子培养呈革兰氏阳性菌的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者使用莫匹罗星对透析相关性腹膜炎发生率的影响。方法将鼻拭子培养呈革兰氏阳性菌的65例CAPD患者分为两组,A组鼻腔使用莫匹罗星(39例),B组鼻腔未使用莫匹罗星(26例);分别记录一般情况、血液指标、鼻拭子培养结果、第一次发生腹膜炎时间和培养结果等。结果 A组39例患者,发生腹膜炎的5例,为每年0.12次/患者,其中革兰氏阳性菌腹膜炎3例,为0.07次/患者,腹透液培养和鼻拭子培养一致的为2例(40.0%);B组26例,发生腹膜炎的9例,为每年0.32次/患者,其中革兰氏阳性菌腹膜炎6例,为0.21次/患者,腹透液培养和鼻拭子培养一致的为4例(44.4%),腹膜炎的发生率A组较B组明显降低,(P<0.05)。两组CAPD患者之间在年龄、透析前肌酐、尿素氮、白蛋白、继发性甲状旁腺素(PTH)、是否糖尿病等方面无统计学差异。结论莫匹罗星鼻腔用药可减少鼻拭子培养呈阳性菌的CAPD患者透析相关性腹膜炎的发生率,从而减慢腹膜的纤维化。     

注射用头孢噻利治疗急性细菌感染的多中心双盲随机对照临床研究

目的评价国产注射用头孢噻利治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性。方法采用多中心、双盲、随机、平行对照临床研究方法 ,选择急性呼吸系统和泌尿系统细菌感染患者。试验组应用注射用头孢噻利1～2g静脉滴注,每日2次;对照组应用注射用头孢吡肟1～2g静脉滴注,每日2次。疗程7～14d。结果本研究共完成病例241例,其中呼吸系统感染121例,泌尿系统感染120例。试验组痊愈率和有效率分别为60.2%和96.7%,对照组痊愈率和有效率分别为54.2%和94.9%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验组细菌清除率为94.4%,对照组细菌清除率为100%,清除率的组间差别无统计学意义（P〉0.05）。试验组不良反应发生率为3.3%,对照组为5.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,未见严重不良反应。结论国产注射用头孢噻利治疗急性呼吸系统和泌尿系统细菌感染,临床疗效确切,安全性较好。     

1例重度高钾血症二次救治成功体会

临床资料患者女,67岁,农民,因突发心悸2 h伴晕厥5 min于2005年3月8日由急诊收入肾内科.检查T:35.5℃,R31次/min,BP 180/110 mmHg,神志不清,烦躁,双瞳孔对光反射略迟钝,HR 155次/min,血钾9.2 mmol/L,BUN 25.5 mmol/L,Cr 783μmol/L,诊断慢性肾功不全,高钾血症,ECG示室性心动过速,病情危急,经家属同意,紧急血液透析3 h,血钾降至6.7mmol/L,转为窦性心律(56次/min),神志转清,回答切题.第二、第三日各予3 h血液透析,血钾降至5.6 mmol/L→3.9 mmol/L,下床活动,后自动出院.     

汉滩病毒核酸疫苗滴鼻免疫小鼠表达动力学研究

目的 构建汉滩病毒DNA疫苗，考查小鼠鼻内接种DNA疫苗后的基因组织定位及表达动力学，为进一步研究汉滩病毒DNA疫苗粘膜免疫的疗效作前期准备。方法 采用PCR法从PJSA1175-S质粒扩增汉滩病毒的S基因片段后装入PcDNA3．1B(-)载体，并以此候选DNA疫苗滴鼻免疫BALB／c小鼠，在不同时间、不同部位取其组织抽提基因组DNA和组织总RNA，用PCR及RT-PCR检测质粒的分布和表达动力学。结果 构建了汉滩病毒DNA疫苗PcDNA3．1B-S1.3。免疫接种该疫苗第1天后在小鼠鼻咽、肺、肾、肝、脾、小肠等组织中均有质粒分布；第1周内上述组织中均可检测到特异mRNA，第2周起小肠、肝及肾中特异mRNA消失。结论成功构建了PcD-NA3．1B-S1.3DNA疫苗，构建的疫苗滴鼻免疫后在小鼠体内得到广泛的分布及表达。     

双联系统腹膜透析治疗终末期肾功能衰竭18例疗效观察

一年多来 ,我科采用双联系统腹膜透析治疗终末期肾功能衰竭 (肾衰 ) 18例 ,取得较好疗效。现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :我科住院尿毒症患者 18例 ,男性 8例 ,女性 10例 ,年龄 34～ 75岁。慢性肾炎 12例 ,多囊肾 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病 2例。 3例因病情急重先进行临时血透待病情稳定后再进行腹透管植管 ,并进行诱导透析 ,2～ 3周后开始ＣＡＰＤ ;13例直接进行ＩＰＤ ,2～ 3周后开始ＣＡＰＤ腹透 ;1例由Ｏ Ｓｅｔ改为双联 ;1例先行临时腹透 ,再进行永久腹透。2 .方法 :用Ｂａｘｔｅｒ生产的Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ腹透管、钛接…     

鱼油治疗IgA肾病的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价鱼油治疗IgA肾病的疗效,为临床实践提供理论依据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网等数据库.文献检索起止时间均从建库至2009年9月,收集鱼油治疗IgA肾病的随机对照试验(RCT),提取资料后使用Revman软件5.0进行数据分析.结果 共纳入6个研究,包括258例对象.Meta分析结果显示,与对照组比较,鱼油组蛋白尿水平下降,差异有统计学意义[SMD=-0.27,95%CI(-0.52～-0.03),P=0.03];鱼油组肾小球滤过率(GFR)下降,差异有统计学意义[SMD=0.30,95%CI(0.05～0.55),P=0.02].结论 鱼油虽可以降低IgA肾病患者的蛋白尿,但并不能维持肾功能稳定.