组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效观察

目的观察组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效。方法选择维持性血液透析患者57例,采用随机数字表及随机数余数分组法随机分为组合型人工肾（HD＋HP）组、血液透析滤过（HDF）组及血液透析（HD）组3组。检测首次透析前后及透析第4、8周后患者血β2微球蛋白（β2-MG）及全段甲状旁腺素（iPTH）,8周后观察对患者皮肤瘙痒症的疗效,并对各组指标进行统计分析。结果 HD＋HP组首次透析前后患者的β2-MG、iPTH均明显下降（均P〈0.05）,透析4、8周后与首次透析前相比,患者的β2-MG、iPTH均显著下降（均P〈0.01）;HDF组首次透析前后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义（均P〉0.05）,透析4、8周后β2-MG、iPTH明显下降（P〈0.05）;HD组首次透析前后及透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义（均P〉0.05）。8周后,皮肤瘙痒症临床有效率HD＋HP组最高,达89.47%,HDF组57.89%,HD组15.79%。结论 HD＋HP能有效地清除尿毒症患者的中分子毒素,明显缓解皮肤瘙痒症状,其效果优于HDF,HDF治疗无效者改用HD＋HP治疗可能有效,而HD不能清除尿毒症的中分子毒素。     

大剂量环磷酰胺引起严重副作用 1 例

大剂量环磷酰胺引起严重副作用１例石永兵刘志达韩惠琴（苏州医学院第二附属医院肾内科，苏州２１５００４）１病例资料患者男，２４岁。颜面、双下肢反复浮肿７月，肉眼血尿２０天入院。７个月前在外院查尿蛋白（），拟诊慢性肾炎，予中药治疗２月疗效不佳。改用环磷酰...     

血小板GMP—140变化对肾病综合征的临床意义

测定36例肾病综合征患者和20例健康人的血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140），经多因素分析，调整年龄、血压、胆固醇、甘油三酯等因素，尿蛋白下降率同GMP－140呈负相关，抗血小板药物潘生丁对降低尿蛋白有肯定作用。     

我校七年制医学教学现状及改革初探

临床七年制教育是我国医学教育长学制的一种探索,苏州大学在七年制医学教学中存在教学与临床分离、双语教学存误区、教学形式较单一、轻科研思路引导等现状,并提出理论与见习相结合、实习重点有所侧重、合理发展双语教学、引导学生自主学习、推广先进教学方法、努力提高科研思维等改进措施,深化对学校七年制的教育改革。     

慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6及其受体水平变化研究

目的　研究慢性肾炎 (Chronicglomerulonephritis,CGN)患者血清IL - 2、IL - 6及其受体水平变化与意义。方法　应用细胞生物学方法测定 77例CGN患者外周血IL - 2、IL - 6及应用ELISA方法测定sIL - 2R、sIL -6R水平 ,以及应用免疫荧光法分析患者外周血淋巴细胞mL - 2R表达。结果　 77例CGN患者外周血sIL - 2R、IL - 6、sIL - 6R含量均显著升高 (P <0 .0 0 0 1) ,而IL - 2明显降低 (P <0 .0 0 0 1) ;mIL - 2R无明显变化。直线相关分析显示IL - 6与BUN呈正相关 (P <0 .0 0 5 ) ,sIL - 6R与Cr呈正相关 (P <0 .0 0 5 ) ;sIL - 2R与BUN、Cr呈正相关 (P <0 .0 5及P <0 .0 0 5 ) ,与尿蛋白定量呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论IL - 2、sIL - 2R、IL - 6R可能与了CGN的发病 ,并与该病严重程度及预后有关 ;CGN患者IL - 2水平降低可能与患者细胞免疫功能低下相关     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究

应用重组人类红细胞生成素治疗１０例尿毒症贫血取得了良好疗效，显著提高了患者血红蛋白、红细胞压积、并就给药途径、剂量、副作用等进行了讨论。     

干燥综合征2例报告

例1.女,55岁。口干、眼泪减少6年,关节疼痛、低热2年,于1996年8月入院。T37.3℃,P84次/min,BP19/10kPa。口腔粘膜干燥,舌面干裂,四肢关节活动受限,左手食指肿胀。实验室检查:尿pH7.0,Hb74g/L,ESR85mm/h,血pH7.51,HCO_3~-29.2mmol/L,肝和肾功能正常。ASO(-),抗SSA抗体( ),抗SSB抗体( );RF( ),IgG10.8g/L,IgA2.3g/L,IgM2.1g/L,C_30.76g/L,C_40.22g/L,CH_(50)160u。蛋白电泳:A567g/L,α_140g/L,α_290g/L,β136g/L,γ 202g/L。血β_2—MG 4359μg/L,尿β_2—MG 387.3μg/L。Schirmer泪液分泌试验:左8mm/5min,右6mm/5min。腮腺X线造影示左腮腺导管各处不均匀狭窄,24h后腺泡内仍残留造影剂。诊断:干燥综合征(PSS)合并类风湿性关节炎。     

口服开搏通的严重副反应4例报告

本文报告4例口服开搏通致严重副反应，于下。1病例摘要例1，女，38岁。糖尿病Ⅱ型，糖尿病肾病。予注射胰岛素控制血糖，口服开搏通25mg，tid降血压。20天后全身无力、胸闷、心律不齐，心率51次／min。ECG示T波狭窄、高尖，血K＋7．02mmol／L。停用开搏通，予高糖、葡酸钙等对症处理后，症状渐缓解，第2天血K＋5.92mmol／L，第3天血K＋4.98mmol／L。例2，女，32岁。重叠综合征。开搏通12.5mg，tid口服。3天后出现严重的声嘶，咽喉部检查未见异常。停用开搏通3天后症状消失。1个月前曾出现类似病史。例3，女，48岁。柯兴综合征，继发性糖…     

糖尿病低血糖偏瘫1例报告

女，39岁，因乏力．出汗、肢体抖动2天，右侧肢体偏瘫3小时于1995年3月3日入院。6天前因眼睑浮肿在外院查尿常规：尿糖 ，空腹血糖9384mmol／L。诊断为糖尿病，即予达美永80mg每日2次，美邮康250mg每日3次．服药2天后出现全身疲乏、出冷汗、两手抖动、下肢走路不灵活，入院当日晨右侧肢体瘫痪．来本院急诊。     

黄葵胶囊联合贝那普利治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿的疗效观察

膜性肾病常见于成人原发性肾病综合征,治疗缺乏有效的方法.黄葵胶囊具有免疫调节、降尿蛋白及肾脏保护作用,广泛用于治疗各种慢性肾脏病.我们使用黄葵胶囊,同时联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),观察其对膜性肾病非肾病水平蛋白尿的疗效.