自身免疫性肝炎50例临床病理特征分析

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者的临床表现、生化、免疫学及组织学特征，为该病的诊断及鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析和研究50例 AHI 患者的临床特点、生化指标、免疫学检查和肝脏组织学特征。结果50例 AIH 患者男女比例为1：11.5，发病年龄为52.3±13.8岁。发病至确诊的中位时间为12个月。临床表现以乏力（72.0％）、黄疸（56.0％）、纳差（50.0％）为主。生化检查结果示高转氨酶血症、高球蛋白血症及自身抗体阳性（抗核抗体90％，抗平滑肌抗体18％，抗肝肾微粒体抗体6％，抗可溶性肝抗原/肝-胰抗体8％，周围型抗中性粒细胞胞浆抗体32.0％）。22例接受肝穿刺的 AIH 患者肝组织学均呈活动性慢性炎症表现，其中界面炎/碎屑坏死100％，浆细胞浸润63.6％，明显的小叶内炎症54.5％，桥接坏死54.5％，小叶内融合性坏死45.5％，玫瑰花结样结构45.5％，假小叶形成31.8％。共32例患者接受规律免疫抑制治疗，其中24例（75.00％）达到完全应答，3例（9.38％）达到部分缓解，6例（18.75％）出现复发。结论 AIH 患者多见于女性，临床表现缺乏特异性，容易误诊，需综合生化、免疫学及组织病理学特点做出诊断。该病对糖皮质激素应答良好，早期诊断制定合适的治疗方案意义重大。     

浅谈宫腔镜下输卵管插管通液术治疗328例不孕症的护理体会

目的探讨不孕症患者行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗的护理。方法治疗前针对性的做好患者心理护理和完善的术前准备是成功进行手术的前提。术中积极配合医生及时处理突发病症、严密观察病情、预防并发症是手术顺利进行的保障。术后密切观察阴道出血情况及有效的术后健康教育宣教和电话随访工作使治疗效果和治疗依从性得到提高。结果合理有效的护理方法在宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症中起到了重要的作用。     

北京市东城区小学一年级新生读写姿势现况分析

目的 了解小学生读写姿势现况,探讨坐姿对视力的影响,为进一步开展干预研究提供依据.方法 采用整群抽样方法 ,选取北京市东城区小学一年级学生365名;用标准对数视力表,按照常规方法 检查学生视力,在自然无干预的情况下检查学生的读写姿势.结果 有80.4%的一年级小学生读写姿势不正确,人均不正确项数为1.51.有1项不正确读写姿势的为40.19%,以胸桌距离不足一拳为最多,占37.41%.读写姿势与学生视力存在一定关系.结论 教师及家长应关注小学生的读写姿势问题,采取适宜措施,帮助其保持正确坐姿,培养良好用眼习惯.     

北京市东城区不同学年中小学生体检结果比较

目的了解东城区学生的健康状况及防病工作效果,为开展学生防病工作提出指导意见。方法将东城区2008-2009学年与2005-2006学年的体检结果进行对比分析。结果东城区学生营养不良、肥胖检出率均有所下降,但仍处于较高水平;视力不良检出率比3 a前下降了2.89个百分点,仍随学段的升高而上升,高中学生处于较高的水平;沙眼和贫血检出率已降至较低水平;恒牙患龋率、龋均下降,龋齿充填率低于3 a前的水平。结论东城区学生营养不良、肥胖和视力不良检出率仍呈上升趋势。应加强防控肥胖和近视等方面的工作。     

miR-363靶基因预测及生物信息学分析

目的:初步明确hsa-miR-363潜在的生物学功能?方法:首先通过miRbase?UCSC等在线数据库对hsa-miR-363的碱基序列?基因位点及序列保守性进行分析;其次选择miranda?miRDB?PicTar及TargetScan四个在线数据库预测hsa-miR-363的靶基因并取交集,筛选后的靶基因用于后续分析;最后通过基因GO功能注释?富集分析和KEGG信号转导通路富集分析,初步阐明hsa-miR-363靶基因参与调控的细胞功能与信号通路?结果:根据生物信息学分析的结果显示,hsa-miR-363的功能较广泛,其多个潜在靶基因均参与子宫内膜异位症发生?发展过程中的多个生物学进程?结论:hsa-miR-363很可能与子宫内膜异位症的发病机制密切相关,并有可能为临床的靶向治疗提供潜在的新靶点?     

文拉法辛配合认知行为疗法治疗抑郁症对照研究

目的评价文拉法辛配合认知行为疗法对抑郁症的疗效。方法将64例抑郁症患者随机分为两组,研究组采用文拉法辛合并认知行为治疗,对照组仅用文拉法辛治疗,两组作8周持续治疗观察,于入组前及入组后第4,8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。结果①治疗前研究组和对照组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义。第4周末研究组HAMD评分低于对照组(t=3.081,P<0.05),直至第8周末两组HAMD评分仍有差异(t=4.077,P<0.05);②第4周末研究组HAMA评分低于对照组(t=3.083,P<0.05),直至第8周末两组HAMA评分仍有差异(t=4.079,P<0.05)。结论文拉法辛配合认知行为疗法对抑郁症有效,并且远期疗效好。     

宫腔镜子宫中隔矫治术后分娩结局分析

目的探讨宫腔镜子宫中隔矫治术（transcervical resection of septum,TCRS）对分娩结局的影响。方法2006年3月-2010年12月在我院进行子宫中隔宫腔镜矫治术143例,其中73例活产分娩（1例2次分娩）,与同期2078例子宫结构正常并分娩的妇女进行比较,分析其剖宫产率、剖宫产原因、分娩期并发症及新生儿情况。结果（1）TCRS术后组剖宫产、早产、臀位或横位、前置胎盘发生率分别为81．1％（60／74）、14．9％（11／74）、20．3％（15／74）、14．9％（11／74）,明显高于对照组的42．3％（879／2078）、5．1％（107／2078）、5．5％（115／2078）、1．5％（32／2078）（χ2=43．694,11．208,24．803,58．163,P值均〈0．01）。胎儿窘迫发生率TCRS术后组2．7％（2／74）,对照组5．9％（122／2078）,2组差异无显著性（P〉0．05）。（2）TCRS术后组无指征剖宫产率为38．3％（23／60）,明显高于对照组的17．4％（153／879）（χ2=16．151,P=0．000）。（3）TCRS术后组产后出血率21．6％（16／74）,其中43．8％（7／16）需要输血,明显高于对照组的产后出血率13．4％（279／2078）（χ2=4．057,P=0．044）及输血治疗率6．8％（19／279）（χ2=21．302,P=0．000）。结论TCRS术后分娩期新生儿存活率达到正常妇女水平,但是剖宫产率明显增高。为减少剖宫产率,不仅需要加强孕期及分娩期监护,预防分娩期并发症发生,更要加强患者充分试产的信心。     

2011年度我院门诊抗生素使用情况分析

目的 评价我院门诊抗生素临床使用的合理性.方法 随机抽取我院2011年度门诊抗生素处方,共1700份.对单品种用药频度（DDDs）及单张处方抗生素使用情况进行分析.结果 门诊处方66%合理,20%基本合理,14%不合理.不合理处方存在以下几种情况：联用不合理、用法用量不合理、选药级别过高、重复用药、无指征用药、选药错误.结论 我院抗生素的临床使用基本合理,但仍需采取切实有效的措施以保证临床用药的安全、合理、有效.     

宫腔镜手术并发症48例的临床分析

目的：探讨宫腔镜手术并发症的致病原因和应对措施。方法48例宫腔镜手术并发症患者,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果48例患者中子宫穿孔15例、宫腔粘连16例、大出血8例、灌流液过度吸收综合征4例、空气栓塞1例、输卵管绝育子宫内膜去除术后综合征4例。其中以宫腔粘连和子宫穿孔的发病率最为显著,所有患者经对症治疗后均顺利痊愈。结论引起宫腔镜手术并发症的主要因素有宫腔内操作复杂、子宫肌壁破坏较深、子宫内膜残留和宫腔灌流压力过高,通过改善施术者的手术能力、行腹腔镜监护和加强围手术期护理,能够有效的降低宫腔镜手术并发症的发生率。