护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

[目的]探讨护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响.[方法]选择本院2008年10月至2010年10月收治的96例即将实施腹部手术患者作为观察对象,其中48例实行麻醉前留置导尿管术,按照随机分组原则分为干预组与对照组,另外48例实行麻醉后留置导尿管术,按相同方式分为干预组与对照组.干预组给予护理干预措施,...     

优化接台手术流程管理提高麻醉科工作效率

目的:通过优化接台手术的流程,提高手术间的使用效率,为手术患者创造良好的手术环境,减少医护人员因长期的疲劳工作对患者的安全带来隐患。方法:对我院10个外科手术科室800例全麻接台手术患者手术流程进行分析。将奇数手术间设定为原接台手术流程组(A组)400例;将偶数手术间设为优化接台手术流程组(B组)400例。统计接台手术之间患者的周转时间,两组均从手术间净化消毒开始计时,到麻醉开始诱导为止,两组工作流程所耗时间之间进行比较。结果:优化接台手术流程组(B组)所用的手术周转时间明显短于原接台手术流程组(A组)(P0.05)。结论:优化接台手术流程,可以提高手术室的工作效率。     

双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理探讨

目的加强双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理,使术后患者安全度过麻醉恢复期。方法2010年1月至2010年12月,全麻胸腔内手术使用双腔支气管插管,术后带气管导管进入麻醉后恢复室的患者285例,收集患者手术前（A）、手术结束时（B）、拔出气管插管前（C）、拔管时（D）、拔管后5min（E）、10min（F）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化数值。结果手术结束时与术前各项指标变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而在拔管过程中除脉搏血氧饱和度的指标变化差异无统计学意义外（P〉0．05）,心率、血压、呼吸差异均有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）,在拔管10min后基本恢复术前水平（P〉0．05）。结论加强全麻术后双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理,对确保患者的生命安全和提高复苏期护理质量有重要意义。     

择期手术患者对术后疼痛及镇痛治疗认知程度

目的:为了解择期手术患者对术后疼痛,及镇痛治疗相关知识的认知程度.方法:运用自行设计调查问卷,了解择期手术患者对术后疼痛;术后自控镇痛治疗的认知程度.结果:对患者的调查显示50.78%认为术后疼痛属于正常,30.37%认为术后忍受疼痛是应该的,70.68%认为术后疼痛仅为刀口痛,79.58%的患者不清楚术后疼痛会引起其他系统并发症.77.0%的患者对于术后镇痛治疗期间镇痛泵的管理方式完全不知道.讨论:患者对术后疼痛和术后镇痛治疗缺乏了解,要求护理人员应加强宣教有关术后疼痛和术后镇痛治疗相关知识,提高患者认知水平,切实提高患者生活质量.     

肝移植手术配合中体温的管理

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法。在手术配合中体温的管理比起其他手术更复杂，重要，通过8例肝移植患手术中的体温管理，得出结论。肝移植手术中中心体温不能低于34℃，在手术中采取积极的加温，保温，温液输入和监测等有效方法来管理术中体温可以有效预防各种并发症。     

全麻术后复苏期患者吸痰时机探讨

目的 探讨全麻术后复苏期患者的适宜吸痰时机,提高吸痰效果和安全性.方法 应用 PRST计分系统将822例全麻术后复苏期患者分为Ⅰ组(麻醉适当偏深)277例、Ⅱ组(麻醉适当偏浅)263例和Ⅲ组(麻醉过浅)282例.应用麻醉信息采集系统记录三组患者在手术结束时(患者在手术间,麻醉机机械通气供氧)和高浓度吸氧及肺过度通气后吸痰过程中平均动脉压、心率、SpO2值.结果 手术结束时的平均动脉压、心率、SpO2三组间差异无统计学意义(均P＞0.05);吸痰过程中3项指标三组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),两两比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 复苏期患者麻醉适当偏浅时吸痰,SpO2稳定,增强了患者术后复苏期的安全性.PRST计分系统可用于复苏期患者的吸痰时机指导.     

肝移植术的护理要点

原位肝移植是腹部外科最为复杂的手术,手术包括切除病肝、供肝修整、供肝移植,术式有经典式、背驮式、劈离式等。麻醉的管理也颇为复杂,包括血流动力学与凝血机制调控,水电解质与酸碱平衡,血糖水平纠正等。因此,手术护理任务重,护士的合理分工、与手术医师和麻醉医师的密切配合,常常是保证手术顺利进行的有利条件。我院自1999年8月至2003年4月共实行肝移植手术39例,现将手术过程中的护理工作及体会报告如下：     

影响心血管疾病病人应用他汀类药物治疗依从性相关因素分析

[目的]探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性的影响因素及护理对策.[方法]采用问卷调查的方式调查190例应用他汀类药物治疗的心血管疾病病人,分析影响他汀类药物治疗依从性相关因素.[结果]依从性好80例,占42.11%;单因素分析显示12个变量是影响依从性的相关因素(P<0.05),Logistic回归分析显示,独立危险因素为高龄、护患关系平常、他汀类药物知识掌握少、自费治疗.[结论]他汀类药物治疗心血管疾病病人依从性较差,加强老年病人管理、实施药学健康指导、建立良好护患关系、提高医保普及率及医保额,可提高病人治疗依从性.     

防止围手术期病人体温过低的主动人工干预护理

围手术期病人体温降低是一个常见现象.适度体温降低,对一些病人可能有保护作用,但同时也可产生许多并发症,直接影响到病人伤口的愈合、术后正常生理功能的恢复,住院时间,经济支出,医院病人周转率等.手术室的护理工作应高度重视这一问题、分析原因,采取积极有效的人工干预措施,提高对手术病人的护理质量.     

肥胖合并Ⅱ型糖尿病行腹腔镜Roux-en-Y胃转流1例的手术配合

本院为1例重度肥胖症合并Ⅱ型糖尿病患者在腹腔镜下行Roux-en-Y胃转流手术,取得成功,现将手术配合总结如下。1病历摘要女,27岁,身高148 cm,体重124 kg。自2003年出现多饮、多食、多尿等症状,确诊为重度肥胖症合并Ⅱ型糖尿病。药物治疗0.5 a血糖体重控制仍不理想,出现胸闷、憋气、心悸等