中药灌肠疗法在儿科的应用及思考

综述了中药灌肠疗法在儿科应用的机理、给药方法、制剂选择及临床应用。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床应用

目的观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的效果。方法治疗组:5%GS250 ml+黄芪注射液20 ml静滴,1次/d,疗程14 d;地奥黄芪注射液(简称黄芪注射液)由中科院成都地奥九泓制药厂提供,每支10 ml,相当于黄芪原药材20 g。对照组:5%GS250 ml+能量合剂(ATP 20 mg+CoA100 U+VitB610 mg)静滴,1次/d,疗程14 d。结果黄芪在改善病毒性心肌炎患者症状等方面明显优于对照组,值得临床推广使用。结论黄芪注射液对治疗病毒性心肌炎的效果较好。     

从脾胃论治糖尿病浅探

糖尿病是临床中常见病和多发病,其发病率呈逐年上升趋势,已严重威胁着我国乃至世界人民的身体健康。糖尿病的发生、发展均与脾胃功能失调有关,通过大量临床观察和查阅文献,发现从脾胃论治糖尿病可收到良好的效果。为进一步阐明其致病机理,探讨治疗方法,更好地防治本病,把观点阐明如下。     

大鼠脑梗死后突触素的变化及针刺的影响

目的　观察大鼠脑梗死及电针干预后突触素 (SYP)的动态变化 ,探讨突触可塑性的物质基础、机制及针刺的影响。方法　通过建立大鼠局灶性脑缺血模型 (MCAO)〔1〕,用免疫组化的方法 ,测定梗死对照组 (A组 )、针刺干预组 (B组 )、正常对照组 (C组 ) ,在 6h、2 4 h、3d、7d不同时间点 SYP的动态变化。结果　梗死灶中心区无明显 SYP阳性染色。A组 :梗死灶周围皮质阳性表达率于 6h、2 4 h表达减少 ,3d达最低值 ,7d开始增高但不及正常表达数值。病灶对侧对应区从 6 h始表达增加 ;B组 :针刺后阳性表达率增加。 A组和 B组比较有明显差异 ;C组无变化。结论　 MCAO大鼠梗死灶周围皮层 SYP变化明显 ,对侧对应皮层表达亦增加 ,表明存在明显的突触可塑性变化 ,针刺可促进这种可塑性变化 ,可能是主要的脑功能恢复的物质基础。     

心理护理对儿科监护室儿童及家长的作用

目的：研究在儿科监护室内心理护理对儿童及家长的作用。方法随机抽取2013年6月至2014年6月这一年内在我院儿科监护室接受治疗的200名患儿及400名家属（父母）,分为儿童对照组、儿童观察组、家属对照组、家属观察组,对照组实行常规治疗,观察组实施常规治疗外加心理护理,比较两组患儿在实施护理后的恐惧、焦虑程度、有无哭闹不配合治疗的表现以及治疗期间对医护人员的满意度;两组家属对患儿的担心、恐惧、焦虑程度以及治疗期间对医护人员的满意度。结果研究结果表明观察组患儿恐惧、焦虑的时间和程度明显低于对照组,对医护人员的满意度明显高于对照组患儿;观察组家长在消除对孩子疾病的担心、恐惧、焦虑的时间明显短于对照组家长,对医护人员的满意度也高于对照组家长。以上差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论心理护理在监护室患儿治疗方面具有很大作用,能让儿童和家长正确地认识疾病的危险度,消除不必要的担心、恐惧、焦虑,帮助患儿及早配合医生的治疗,缩短治疗时间。不仅提高了患儿及家属对医护人员的满意度,也减少了医患矛盾发生的可能性,具有推广的意义。     

胎儿先天性心脏畸形的产前超声筛查

目的探讨胎儿先天性心脏畸形产前超声筛查的价值。方法对12 469例胎儿进行了系统性超声心动图检查,观察胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左(右)室流出道切面、三血管切面、主动脉弓和肺动脉弓切面等二维及彩色血流图。按Rustico等分类将心脏畸形分为严重畸形和非严重畸形。结果 79例先天性心脏畸形中,产前超声检出52例(65.8%)。严重心脏畸形39例,超声检出36例,假阴性3例;非严重心脏畸形40例,超声检出16例,假阴性24例,假阳性3例。产前超声检出严重、非严重心脏畸形敏感性分别为92.3%、40.0%,特异性100%、99.9%,阳性预测值100%、84.2%,阴性预测值99.9%、99.6%。产前超声检出52例心脏畸形中,28例(53.8%)四腔心切面异常;20例流出道切面和三血管切面异常。17例(32.6%)伴1处或多处心外畸形。结论产前超声心动图可准确检出胎儿严重心脏畸形,而非严重畸形容易漏诊。     

弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断价值

目的:研究高频超声、弹性超声及二者联合对乳腺肿块良恶性诊断的应用价值。方法:纳入55例乳腺疾病患者(共63个病灶),进行常规超声及弹性超声检查,并分别进行BI-RADS分类、改良5分法分级、应变率(strain rate,SR)比值法分级以及联合方法对BI-RADS分类进行调整,5种方法的诊断结果以穿刺活检病理结果为金标准进行对照,分析弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断的准确性。结果:SR比值法联合常规超声阳性预测值为91.67%,高于改良5分法联合常规超声(88.00%),明显高于常规超声(56.41%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:高频超声联合弹性超声方法能提高乳腺可疑肿块良恶性鉴别能力,并减少良性肿块不必要的穿刺活检。     

新疆和丰县牧区高血压病流行现状及其相关因素分析

目的:探讨新疆和丰县牧区高血压的流行病学特征及新疆牧区高血压的高发因素。方法:采用整群抽样随机抽取的方法,应用WHOMONICA方案,对926名≥30岁的哈萨克族和蒙古族男女牧民进行高血压流行病学调查,并分析该地区其他心血管病危险因素。结果:该人群平均收缩压143.5±31.9mmHg,舒张压89.5±17.9mmHg,高血压的检出率为57.33%;其中临界高血压和重度血压分别占10.36%和20.73%;不管男女高血压的患病率随年龄的增加而增高,高血压患者的发病年龄较我国其他地区明显前移。同时高血压组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于正常血压组。结论:研究结果提示新疆和丰县牧区是高血压的高发区,新疆牧区是心血管病防治的重要对象。     

产前超声诊断胎儿肢体畸形的价值

目的 探讨产前超声在胎儿肢体畸形诊断中价值.方法 采用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢.结果 11458例进行了产前超声检查,经引产或出生后证实有胎儿肢体畸形者22例(占0.19％).产前超声诊断正确17例,准确率为77.3％ (17/22);漏诊4例,误诊1例,漏(误)诊率22.7％ (5/22).12例(54.5％,12/22)合并其他系统畸形.结论 SCSA是检测胎儿肢体畸形有价值的方法.