灭活自体颅骨修补术后骨质"虫蚀"样吸收6例

目的 探讨用灭活自体颅骨修补颅骨缺损术后骨质吸收的原冈及防治方法.方法 回顾性分析10年来采用灭活自体颅骨修复颅骨缺损术后发生"虫蚀"样骨质吸收的6例(7处)患者的临床资料.结果 6例患者均在13～33个月内出现骨质"虫蚀"样吸收,均手术取出破坏的骨质,改用其它材料重新修补后治愈出院.结论 发生骨质吸收的主要因为可能为...     

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目的研究限制使用三代头孢菌素对细菌耐药性及感染病人预后的影响.方法 2000年1月至2001年12月,前瞻性研究在大学附属教学医院的综合性加强医疗病房(ICU)中进行,2年内所有收入ICU的病人均入选.在第2年开始采用新的抗生素治疗策略,怀疑或确诊革兰阴性杆菌感染的所有病人均使用三代头孢菌素以外的其他抗生素进行治疗.对比2年间常见的革兰阴性杆菌耐药性及感染病人住院死亡率.结果与第1年相比,第2年中三代头孢菌素的用量下降26.6%[从每月(168.2±48.0)g下降至(123.5±39.3)g,P=0.021],头孢吡肟用量增加277.7%[从每月(10.3±19.2)g增加至(38.9±31.7)g,P= 0.014].同期革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药率呈显著下降(P<0.05),其中以大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药性下降最为显著(P<0.05).第2年间感染相关的病死率显著降低(19.3% vs 36.3%, P=0.014).多因素逻辑回归分析表明,下呼吸道感染、免疫功能抑制和持续静脉静脉血液滤过是增加感染相关病死率的独立危险因素(P< 0.05),而大肠埃希菌或克雷伯菌属感染(P=0.039)和限制使用三代头孢菌素(P=0.025)与病死率降低密切相关.结论在危重病限制使用三代头孢菌素可能有助于降低细菌耐药性,并降低感染相关的住院病死率.     

青少年肌阵挛性癲痫20例临床特点分析

目的 研究青少年肌阵挛性癫痫患者(juvenile myoclonic epilepsy,JME)的临床及脑电图特点,探讨JME诊断要点.方法 回顾性分析在宣武医院癫痫门诊就诊的20例JME患者,总结其一般特点、发作类型及脑电图特点.结果 20例患者均有肌阵挛发作,部分合并全面强直一阵挛发作或典型失神发作.16例患者的脑电图可见全导爆发出现的棘慢波或多棘慢波,其中4例合并局灶性的异常.导致漏诊的最主要因素是肌阵挛发作的病史询问欠详.结论 JME的正确诊断主要依据其临床特点,询问肌阵挛发作的病史以得到诊断的关键信息,脑电图只是辅助的诊断工具.     

胰岛灵对四氧嘧啶性糖尿病大鼠LPO的影响

本文通过动物实验，证实ａｌｌｏｃａｎ大鼠过氧化物脂质（ＬＰＯ）增高（Ｐ＜０．０１）胰岛灵在降糖的同时能够使ＬＰＯ降低３６．４％（Ｐ＜０．０１），说明胰岛灵不仅可降低血糖，也可对抗自由基，提高机体的抗氧化能力。     

间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习

1临床资料 病例,维族女性,13岁.左腹股沟包块伴腹痛多汗20天.患者20天前发现腹股沟杏核大肿块,发病中伴低热多汗,有乏力纳差,阵发性腹痛,曾在当地卫生院诊治,效不佳,于2003-8-19日入住本院外四科.平素体健,否认结核病等传染病史,否认猫狗等动物接触史.月经史13y5/30.父母体健,否认家族遗传病史.查体;营养中等,精神可,颈部未扪及肿大淋巴结,腹软,无压痛.右腹股沟扪及肿块3个,分别为2cm×2cm,2cm×1cm,2cm×1cm,活动度可,边界清,质地中等,有轻度压痛.辅助检查;血清学结核抗体(-),肥达-外斐实验(-),HIV,HCV,AFP等均(-).外周血WBC15.11×109/L,分类淋巴细胞16.6%.X线胸片正常.8月24日切除腹股沟肿块1个送病检,2cm×1.5cm×1cm,包膜完整,切面灰白匀细.镜检见淋巴结包膜不规则增厚,肿瘤组织浸润包膜,正常淋巴结结构可见,肿瘤组织由边缘窦向中央扩散,散在成片浸润,瘤细胞间有明显的纤维母细胞增生和小血管反应.肿瘤细胞呈多形性,大小不匀,胞质丰富嗜酸和/或嗜碱,细胞核形态多样,多核巨细胞多见并有较多花环状多核巨细胞,可见体积较大的扭曲核、肾形核、脑回状核、免疫母细胞样核、R-S细胞样核等,核膜厚,染色质颗粒粗大.瘤细胞核高度异型,核分裂多见,有较多病理性核分裂.     

癫(癎)性痉挛发作的头皮及颅内脑电图特点

目的:研究难治性癫(癎)性痉挛发作患者的头皮及颅内脑电图(EEG)特点,探讨与痉挛发作相关的EEG变化及其与发作间期放电、神经影像学之间的关系.方法:回顾性分析经外科手术治疗的11例患者的临床资料,分析头皮同步视频脑电图(V-EEG).此11例患者均行术中皮层EEG监测30-60min,其中4例术前行颅内电极长程EEG...     

消渴病名理论框架研究

消渴为中医常见疾病之一,早在《内经》中便有记载,而后随着中医药的发展及对该病认识的深入,消渴病名流传至今出现了不同的称谓。本研究通过对中医药典籍以及近现代研究进行梳理,深入研究总结消渴命名的规律,应用理论框架的方式将消渴病名按照病症、病性、病因、病位四大框架予以分类,继而根据各框架分类的特点再予细分,使其形成有理可辨、有据可查的知识理论框架。     

应对WTO挑战加快高等中医院校改革与发展步伐

指出：加入WTO为中医药教育拓展新的空间，对中医教育提出新的挑战，如何应对WTO对中医药教育的挑战，加快中医院校发展的步伐，提出以下五项对策；第一，把握中医药教育输出的前提，持续不断地全面提高教育质量；第二，发挥胃中医药高等教育的优势，迎接各类办学的挑战；第二，积极开拓国际教育市场，缓解中医药就业市场与教育市场的矛盾；第四，采取适当措施，提高教师待遇，更多更好地储备高层次人才；第五，改善办学条件，创造良好的教育环境，加快高等中医院校的发展步伐。     

中医咳嗽病证诊疗理论框架结构研究

通过梳理历代医家论著中有关咳嗽病证重要而精辟的医论,依据框架理论建构的方法,加以分析、比较、集成与提炼,重点梳理历代医家对不同范畴内的概念(病因、病机、证候、治法)发展过程中形成的不同理解,进行内涵与外延诠释,对各范畴内在的结构进行系统梳理与层析,构建了中医咳嗽病证诊疗理论框架。咳嗽分为外感、内伤两大类,病机包括外邪袭肺、肺津枯涸、痰热内闭、肺气不利、脾虚生痰、阴虚火旺、阳虚金寒,治法包括宣肺气、润肺阴、清痰热、顺肺气、补脾土、滋肾阴、补肾阳。     

中医临床教学质量监控体系研究

通过对影响中医临床教学质量因素的分析,指出临床教学质量监控的全面性。具体分析了教学基地、带教教师、学生3个临床教学主要环节的现状与问题,提出了3个环节监控的具体方案,也指出对临床教学监控的同时要注意解决实际问题。