并有糖调节受损的代谢综合征中医辨证分型风险因素临床研究

目的:观察并有糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)中医痰热互结证和气阴两虚证型相关危险因素.方法:通过“十一五”国家科技支撑计划中医药项目调查的北京、山东、辽宁等地符合西医及中医证型诊断的并有IGR的MS 353例患者,收集年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist cincumference,WC)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆同醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours plasma glucose,postprandial blood glucose;2 hPG,PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等主要指标进行分析.结果:①痰热互结证型患者BMI,WC高于气阴两虚组(P＜0.05);②痰热互结证的PBG高于气阴两虚组(P＜0.05);③血压与并有IGR的MS中医辨证分型无相关性;④痰热互结证的LDL高于气阴两虚组(P＜0.05).结论:BMI,WC,PBG,LDL是并有IGR的MS痰热互结证的危险因素,临床治疗中要重视化痰清热法.     

牛胆粉指纹图谱模式识别及多组分测定研究

针对牛胆粉药材中主要活性组分的化学性质,使用具有较好专属性及准确度的HPLC-ELSD建立可准确反映其内在质量的指纹图谱及主要活性组分含量测定方法。采用Phenomenex Gemini C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以10 mmol乙酸铵水溶液与乙腈作为流动相进行梯度洗脱,柱温40℃,ELSD漂移管温度为110℃,ELSD氮气流量为2.8 L·h-1。测得13批牛胆粉的甘氨胆酸、甘氨去氧胆酸、牛磺胆酸和牛磺去氧胆酸的含量,并使用化学计量学对牛胆粉药材指纹图谱进行预处理和模式识别分析。结果样品中甘氨胆酸、甘氨去氧胆酸、牛磺胆酸和牛磺去氧胆酸的平均质量分数分别为(25.2±17.0)%,(4.1±3.4)%,(24.5±20.0)%,(5.2±3.8)%,4者质量分数总和占牛胆粉(59.0±26.0)%。化学计量学分析结果表明自制样品与市售样品差异较大,指纹图谱之中有4处区域的色谱信号较小,但对这种差异的影响却不容忽视。所建HPLCELSD方法简便快速,适合从定性和定量的角度对牛胆粉进行质量评价与控制,可以为完善该药材质控标准提供科学依据。     

中药益糖康干预并有糖调节受损的代谢综合征临床研究

目的:观察中药益糖康干预并有并有糖调节受损的代谢综合征的临床疗效。方法:通过对患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours plasma glucose;postprandial blood glucose;2hPG,PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重(body weight,BW)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)等主要指标进行分析。结果:①中药益糖康组FPG降低,与西药组(二甲双胍)相比,具有显著差异(P0.05)。②中药益糖康组HbAlc、2hPG降低,与西药组(二甲双胍)相比,无显著差异(P0.05)。③1年后中药益糖康组患者HbAlc较基线下降(P0.005)。④1年后中药益糖康组患者的血脂谱与基线相比:TG下降16%(P0.005),TC下降10%(P0.005),LDL-C下降8%(P0.0001),而HDL-C升高24%(P0.0001)。⑤患者FPG每下降0.8mmol/L,BW平均下降0.9kg,与西药组(二甲双胍)相比,具有显著差异(P0.005)。结论:中药益糖康可降糖、减轻体重,改善血脂谱,具有潜在的心血管收益。     

紫萁的研究进展△

综述了国内外关于紫萁的营养学和药理活性成分的最新研究进展,同时结合现代食品科学和预防医学的研究热点,论述了紫箕的开发前景。     

中医哮病诊疗理论框架结构研究

通过梳理历代医家著作中有关哮病的论述,深入研究哮病病名、因机、证治理论框架,总结其内在发展规律。在病名方面,哮病有“喘呼”“喘鸣”“喘喝”“呷嗽”等之称,命名与症状、病因、病性密切相关;因机包括外邪袭肺、肺失宣降,饮食不当、痰浊内生,情志失调、气机不畅,痰伏于内、壅阻气道,体虚病后、脏气虚弱;证治包括解表宣肺、化痰平喘,涤痰利窍、降气平喘,扶正治本、益气固脱。     

基于中医传承辅助平台探析糖尿病合并高脂血症用药规律

旨在通过中医传承辅助平台,归纳、探究中医药治疗糖尿病合并高脂血症的用药规律,为中医临床治疗该病遣方用药提供理论支持。方法 将中国知网（CNKI）中运用中药方剂治疗糖尿病合并高脂血症的文献检索出,进行筛选并建立数据库,运用中医传承辅助系统（V2.5）相关统计方法进行报表统计以及数据分析,挖掘中医治疗糖尿病合并高脂血症的用药规律。结果 整理治疗糖尿病合并高脂血症的符合要求的方剂共70首,内含中药98味,药味皆以甘、苦、辛为主,药物归经以脾、肝经多见。通过演变得出10个核心组合和5个新处方。结论 根据糖尿病合并高脂血症的组方用药规律,可知针对该病中医治疗应以益气养阴、健脾消痰、活血化瘀的作为总治疗原则。     

增生性糖尿病视网膜病变关键基因和通路筛选及中药预测研究

目的 通过生物信息学筛选增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)差异基因(DEGs),分析其发病机制,预测治疗PDR的潜在中药。方法 借助GEO数据库及其在线工具GEO2R获取PDR的DEGs,利用STRING、Cytoscape软件筛选出DEGs中的关键基因,通过R语言分析其主要涉及的生物过程与信号通路,将关键基因映射到Coremine Medical数据库中,对治疗PDR有效中药进行预测。结果 通过对GSE60436基因芯片处理共获得692个DEGs,筛选出RHO、COL1A1、GFAP等15个关键基因,主要涉及细胞外基质组织、视觉感知、胶原代谢过程等158个生物过程以及膀胱癌、AGE-RAGE信号通路、ECM-受体相互作用等18个信号通路,中药预测结果显示丹参、三七、人参、黄芩、厚朴为治疗PDR潜在药物。结论 PDR是多基因、多通路、多因素协同作用的结果,该文利用生物信息学挖掘PDR的关键基因,为其日后寻找诊断标志物以及有效治疗方案的制定提供新的视角。     

基于D-二聚体分层策略的急诊患者肺栓塞临床可能性评估新模型

目的 评价基于D-二聚体分层策略的肺栓塞临床可能性评估方法用于预测评估急诊患者肺栓塞的效果,探寻适合急诊科的肺栓塞临床可能性评估新模型。方法 对徐州医科大学附属淮安医院急诊科诊治的262例疑似肺栓塞患者检测血浆D-二聚体水平,确定其最佳截断值并联合简化Wells评分、修订版Geneva评分进行分层评估并改良YEARS法,评价它们与YEARS评估法对肺栓塞的预测效能。采用CT肺动脉造影(CTPA)用于确诊肺栓塞。最后将预测效能最高的临床可能性评估方法与D-二聚体最佳截断值纳入logistic回归分析,建立Nomogram模型预测急诊患者疑似肺栓塞的临床可能性,并使用AUC、校准曲线验证模型效能。结果：在联合D-二聚体进行分层评估策略下,简化Wells评分、修订版Geneva评分及YEARS法、改良YEARS法的ROC曲线下面积依次为0.757、0.660、0.638及0.716;敏感度依次为94.25%、86.21%、97.7%及95.40%,特异度依次为49.14%、42.29%、22.29%及41.71%,准确率依次为64.12%、56.87%、47.33%及59.54%,差异有统计...     

CBL教学模式与传统教学法在肛肠外科教学中的比较研究

目的探讨比较CBL教学法与传统教学法在肛肠外科教学中的效果。方法选取2010年9月至2011年9月在我院肛肠外科见习的临床医学专业学生共60名,将其随机分为CBL教学法组(30名)和传统教学(30名),后将两组患者的理论知识考核分数,学习兴趣、学习能力、理论知识的掌握和学习自觉性的提高率进行比较。结果 CBL教学法组学习兴趣、学习能力、理论知识的掌握和学习自觉性的提高率均显著好于传统教学组,理论考试的良好率显著高于传统教学组,不合格率显著低于传统教学组。结论 CBL教学法较传统带教法在肛肠外科临床教学中的效果要好,值得临床推广应用。     

流式细胞检测高压CO2对胃癌MMP2和MMP9水平的影响

目的:探讨高压二氧化碳(CO2)对胃癌细胞腹腔侵袭转移能力的影响.方法:体外培养高侵袭力人胃癌MKN45细胞株,在高压CO2(25 mmHg)及不同持续时间(1、2、3 h)干预后,应用流式细胞技术,检测其MMP2和MMP9的表达水平变化.结果:高压CO2作用后胃癌MKN45细胞株MMP2和MMP9蛋白表达有所变化.与常规细胞培养比较,MMP2和MMP9表达差异较为明显(P＜0.001,P＜0.01).结论:CO2对胃癌细胞的侵袭能力会产生一定的影响,高压CO2环境对胃癌细胞的侵袭能力影响较大.