家族性非髓样甲状腺癌临床分析

目的探讨家族性非髓样甲状腺癌的遗传学、诊断及诊疗,为其早期诊断及正确治疗提供依据。方法总结家族性非髓样甲状腺癌患者的临床资料,对其遗传学、早期诊断及治疗等方面进行探讨。结果家族性非髓样甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞,它单独发生或作为家族性肿瘤综合征发生。多发性病灶和同时伴发腺瘤性甲状腺肿是其特征性临床表现,并且多发生在年轻人;合理的手术治疗可以取得满意的疗效。结论家族性非髓样甲状腺癌是一种遗传性疾病,早期诊断、合理的手术治疗可以取得满意的疗效。患者家族成员应长期随访。     

皮肤病理切片制作过程中的几点体会

皮肤病理是皮肤科的重要组成,它对许多皮肤病的诊断及鉴别诊断都有非常重要的意义.一张高质量的皮肤病理切片对皮肤疾病的病理诊断起着至关重要的作用.现将近年来在皮肤病理切片制作过程中的几点体会总结如下:     

皮肤垢着病样糠秕马拉色菌感染1例

糠秕马拉色菌是一种嗜脂性腐物寄生酵母，存在于正常人体皮肤表面，在一定条件下可引起花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎，并与脂溢性皮炎的发病关系密切，近几年来也不少见引起皮肤垢着病的报道。最近笔者从1例皮肤垢着病样皮损中通过真菌镜检和病理活检PAS染色方法发现糠秕马拉色菌存在，现报道如下。     

骨质疏松性髋部骨折术后合理应用双膦酸盐类药物起始时间的临床分析

背景:目前研究认为骨折术后应用双膦酸盐类药物不会影响骨折的愈合,但关于合理应用双膦酸盐类药物的最佳起始时间尚无定论。目的:探讨骨质疏松性髋部骨折患者术后合理应用双膦酸盐的起始时间。方法:回顾性分析2008年1月至2014年12月行内固定手术治疗的373例骨质疏松性髋部骨折患者的临床资料,根据术后使用双膦酸盐类药物的不同起始时间分为A组(术后2周内,146例)、B组(术后2周至1个月内,115例)和C组(术后1~3个月内,112例)。通过X线片检查评估骨折愈合,对比分析平均愈合时间、术后6个月总体骨折愈合情况;术后6个月对患者进行Harris髋关节评分;采用双能X线骨密度仪测量术前、术后3个月及术后6个月腰部(L1-L4)骨密度变化;跟踪分析术后并发症情况。结果:A组、B组和C组患者骨折正常愈合的比例、平均骨折愈合时间、Harris髋关节评分等组间比较均无统计学差异(P>0.05)。术后3个月C组患者腰部骨密度均低于A组和B组(P=0.001,P=0.009)。术后6个月时,A组和B组患者腰部骨密度均较术前明显升高(P=0.000,P=0.001),C组患者腰部骨密度虽较术前有所升高,但无统计学差异(P=0.088),C组患者腰部骨密度均低于A组和B组(P=0.001,P=0.005)。三组患者再发骨折、内固定松动或移位、内固定感染、断钉、深静脉血栓等术后并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:骨质疏松性髋部骨折术后不同起始时间应用双膦酸盐类药物不影响骨折的愈合,而术后早期进行抗骨质疏松治疗可以减少术后骨质流失。     

透析后饮食过量导致急性胰腺炎死亡的一例教训

一、病历介绍　患者 ,女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 3年 1月9日入院 ,主因食欲减退半年 ,伴恶心、呕吐不能进食半月。当地对症治疗无效 ,既往体弱 ,无明显病史。父亲及伯父均在 30岁左右死于尿毒症 ,入院查体T 36℃、P 90次 /分、R 2 0次 /分、BP 1 1 0 / 80mmHg,发育正常 ,营养差 ,中度贫血貌 ,尿量正常无水肿 ,化验血肌酐 1 348.3μmol/L ,血红蛋白 76g/L ,“B”型超声双肾缩小。诊断 :遗传性肾炎 ,慢性肾功能不全 ,尿毒症期。于 1月 1 1日给予血液透析 (诱导透析 )治疗 1 .5小时后精神状态较前好转 ,能进少量饮食。1 2日上午再行血液透析 2 .…     

常规乙型肝炎二对半检测二项以上阳性者42例临床分析

对167例乙型肝炎病毒性肝炎进行二对半检测．167例都有一项以上阳性(表1)．同时检测抗HCV．发现重叠感染HCV42例．占二对半阳性中25.2％．本重点对重叠感染的42例进行分析。     

弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断价值

目的:研究高频超声、弹性超声及二者联合对乳腺肿块良恶性诊断的应用价值。方法:纳入55例乳腺疾病患者(共63个病灶),进行常规超声及弹性超声检查,并分别进行BI-RADS分类、改良5分法分级、应变率(strain rate,SR)比值法分级以及联合方法对BI-RADS分类进行调整,5种方法的诊断结果以穿刺活检病理结果为金标准进行对照,分析弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断的准确性。结果:SR比值法联合常规超声阳性预测值为91.67%,高于改良5分法联合常规超声(88.00%),明显高于常规超声(56.41%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:高频超声联合弹性超声方法能提高乳腺可疑肿块良恶性鉴别能力,并减少良性肿块不必要的穿刺活检。