左室射血分数正常的心力衰竭患者左室舒张功能与心虚证分型关系研究

目的:利用超声组织多普勒成像观察左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者左室舒张功能与心虚证分型的关系。方法:将121例HFNEF患者按中医辨证分为心血虚34例、心气虚43例、气阴两虚25例、心阳虚19例4种类型,并以50例健康人作为对照组,比较舒张功能的组织多普勒技术指标。结果:按心血虚、心气虚、气阴两虚、心阳虚的顺序,二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)呈递减趋势,二尖瓣舒张早期峰值速度(E)/Ea、TDI-Tei指数、左室质量指数及血浆B型利钠肽(BNP)水平呈递增趋势。结论:Ea、E/Ea、TDI-Tei指数、左室质量指数及BNP水平等指标反映了舒张功能的变化,可作为HFNEF患者心虚证辨证的量化指标。     

33例AIDS患者肠镜表现和临床特征分析

长期以来,诊治艾滋病（AIDS）的传染病专科医院受设备条件等多种因素的限制,有关消化系统病变的内镜检查研究资料较少,尤其结肠镜检查资料更少,影响了AIDS患者消化道疾病的诊断与治疗.     

斑点追踪成像评价高血压左室肥厚伴T波改变患者左室圆周应变

目的 探讨斑点追踪成像技术(STI)评价高血压左室肥厚(LVH)伴或不伴心电图T波改变患者的左室圆周收缩功能的价值.方法 采用前瞻性研究方法,选取74例高血压LVH的患者,根据心电图T波情况分为高血压T波正常组40例、高血压T波改变组34例,选取37例健康人作为对照组.先行常规数据测量,再运用2D-STI分析整体及各节...     

应用组织多普勒成像技术检测糖尿病心脏功能的研究进展

总结近些年最新的研究,发现与糖尿病心肌损伤有关的病变主要有5种〔1,2〕:①心肌微血管病变,表现为内皮细胞增生变性、基底膜增厚和微动脉瘤形成;②冠状动脉内膜及内膜下纤维性增生,管壁内外均可见多糖类物质沉积和透明样变性增厚,可见粥样硬化;③心肌肥大,弥漫性心肌纤维化;④心肌间质胶原过度增生,血管周围纤维化及多糖类物质沉积;⑤心脏自主神经病变。上述病理改变可导致心脏功能的改变,组织多普勒成像技术(Doppler TissueImaging,DTI)可用于监测心脏功能。以下就DTI监测糖尿病心功能的应用作一介绍。1DTI检查心脏功能时常用指标1.1…     

脉冲组织多普勒成像技术检测糖尿病患者左室舒张功能

目的应用脉冲组织多普勒成像技术(PWDTI)检测糖尿病(DM)组和健康对照组左室舒张功能,并与传统二尖瓣血流频谱E/A比较。方法用PWDTI在心尖左室长轴水平二尖瓣环后壁处测量舒张期E峰速度(Ve)、A峰速度(Va),计算Ve/Va比值;在同一切面用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)测量二尖瓣口舒张期血流频谱E峰、A峰值,计算E/A比值,并计算E/Ve比值。DM组根据尿蛋白阴性或阳性分为两亚组,并根据糖化血红蛋白(HbA1c)浓度≤或>7%分为两亚组。结果DM组和健康对照组Ve/Va比值[(0.87±0.37)、(1.21±0.4)]以及E/Ve比值[(9.24±4.47)、(6.03±1.72)]差异有统计学意义(P<0.05)。DM组尿蛋白阴性、阳性亚组的E/Ve比值分别为(7.36±2.46)、(10.5±2.49),DM组HbA1c≤7%和>7%亚组E/A比值分别为(0.64±0.24)、(1.32±0.22),两亚组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论PWDTI观测DM左室舒张功能较传统二尖瓣口血流频谱E/A具有明显的优越性,两者结合起来能更好地反映左室舒张功能。     

超声诊断儿童前列腺恶性肿瘤并一侧肾积水1例

患儿,男,8岁。因排尿困难伴大便不畅两月,不能自行排尿5小时来就诊。B超所见:膀胱充盈好,壁未见增厚,腔内未见肿块回声。前列腺位置未见正常前列腺回声,可见一9.20cm×7.57cm×7.10cm肿块(图1),图像界清,内回声不均匀,以不规则低回声为     

超声诊断儿童前列腺葡萄状肉瘤1例

患儿男 ,8岁。间发全程血尿 7天 ,伴有血块、排尿费力 ,无尿痛及发热。肛诊 :前列腺增大 ,质软 ,有压痛。彩超检查 :前列腺增大 ,内径 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,近膀胱颈部见一 3 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ低回声团块 ,界清 ,明显向膀胱腔内突起 ,内回声不均 ,可见钙化斑 (见图 1)。ＣＤＦＩ:上述低回声团内见带状彩色血流信号 (见图2 )。血流呈动静脉频谱 ,动脉频谱测值 :ｐｓ 2 9ｃｍ/ｓ,ＲＩ 0 .74,ＰＩ 1.35。彩超提示 :前列腺内实性占位 (前列腺肿瘤可能性大 )。外院ＭＲＩ亦提示前列腺占位。在超声引导下穿刺组织学活检 ,见少许肿瘤组织和原始前列…     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生和前列腺癌的血流动力学研究

目的：探讨前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血流动力学变化特征及其临床应用价值。方法：经直肠彩超过30例正常人,55例前列腺增生,13例前列腺癌患者彩色多普勒（CDFI）参数进行对比分析。结果：病变组前列腺内血流信号较对照组明显增多,以前列腺癌组更为显著。病变组前列腺内动脉收缩期峰值（PS）、阻力指数（RI）、加速指数（AI）均有相变变化,其中RI、AI明显。对照组、增生组、癌组RI、AI平均值分别为0．59、0．67、0．80;0．61／s、1．07／s、1．93/s。三组间RI、AI均有极显著差异（P＜0．01）。结论：前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血供丰富,RI、AI增高,前列腺癌组RI、AI显著大于增生组。前列腺内动脉RI、AI可作为前列腺癌早期诊断的一项指标。     

0.5%布比卡因腰硬膜联合麻醉用于剖宫产术剂量探讨

目的：观察0.5%布比卡因腰硬膜联合麻醉用于剖宫产术不同剂量的效果,以寻求最佳的脊麻药物剂量。方法：选择120例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级剖宫产产妇,随机分为3组,每组40例,分别用0.5%重比重布比卡因7.5 mg(A组)、9.0 mg(B组)、10.5 mg(C组)进行蛛网膜下腔阻滞麻醉。观察麻醉前,麻醉后5、10 min、胎儿娩出时、手术开始后30 min、手术结束时各个时间点血压和心率的变化;测量麻醉阻滞平面和麻醉起效时间,硬膜外追加左旋布比卡因剂量、麻黄碱用量;记录产妇麻醉效果、麻醉后并发症的变化;记录新生儿娩出1、5 min的Apgar评分。结果：A、B组麻醉阻滞平面明显低于C组,A组硬膜外追加量多于B、C组(P<0.01),B、C组硬膜外追加量差异无统计学意义(P>0.05)。 C组麻醉效果最佳,但血压、心率变化波动较大,低血压发生率高,麻黄碱用量大于A、B组(P<0.05)。 C组产妇术中恶心呕吐发生率高于A、B组,3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论：剖宫产术应用0.5%布比卡因9.0 mg腰硬膜联合麻醉效果好,低血压、恶心呕吐等并发症发生率低,是临床上值得推荐的最佳剂量。     

简易乙醇冰袋的制作

临床上常用冰袋为发热患者行物理降温。传统的冰袋价格高、易老化、易漏水，消毒处理复杂，而且冰块比较坚硬，置于枕后会增加患者的不适，患者不易接受，同时还给护理工作带来诸多不便。鉴此．笔者自制一种简易乙醇冰袋并应用于临床。效果满意，现介绍如下。