不同超声扫查方法对孕早期胎儿肢体畸形的诊断作用

产前超声检查对胎儿肢体的显像具有独特优势,但胎儿肢体畸形(FLM)的漏诊仍时有发生,为提高超声诊断率,我们采用对比研究连续顺序追踪肢体近-远端和连续顺序追踪肢体远-近端超声检测法检测11-36周胎儿肢体,着重于早孕期FLM,寻找敏感、准确、快速易推广的良好方法,尽可能地早期诊断FLM.     

自拟暖宫汤治疗虚寒型原发性痛经50例临床观察

目的：观察自拟暖宫汤治疗虚寒型原发性痛经的临床疗效。方法：将100例虚寒型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组于经前1周给予自拟暖宫汤口服,对照组给予乌鸡白凤丸口服,均服至月经第3天,连续3个月经周期。观察两组患者治疗前后痛经症状积分变化,疼痛程度数字法评分变化及疗效评价等。结果：两组治疗前后痛经症状积分及疼痛程度NRS评分均有明显改善（P〈0.01）;两组疗效比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：自拟暖宫汤治疗虚寒型原发性痛经疗效确切。     

低蛋白血症对药物性肝功能损害的影响

目的 探讨低蛋白血症对药物性肝功能损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月在本院住院治疗的初治肺结核患者258例。根据其年龄、性别和乙肝两对半情况,进行1：1配对的病例一对照研究。结果258例肺结核患者中出现肝功能损害54例(20．9％),病例组出现药物性肝功能损害34例(26．4％),对照组20例(15．5％,P=0．032)。低蛋白血症与抗结核治疗中出现肝功能损害有关联,其优势比(OR)为2．0,但是在药物性肝功能损害的发生时间和损害程度上均无明显差异。结论在临床上,对合并低蛋白血症结核病患者治疗时,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其低蛋白血症的状态,减少药物性肝功能损害的发生。     

立体定向手术治疗难治性精神分裂症(附256例报告)

目的:探讨立体定向技术和多靶点组合对难治性精神病的治疗意义,综合评估临床疗效。方法:在立体定向基础上,应用CT、电阻值和微电极电生理进行核团定位,对256例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用临床疗效总评量表(clinical grobal impressions scale,CGI)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、阴性和阳性综合量表(the postitve and negative syndrome,PNSS)精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,256例患者中,显著进步140例,进步108,无变化8例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05=无严重并发症和后遗症发生。结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一,靶点组合设计和亚核团的准确定位,对提高疗效,降低并发症有较大意义。     

多参数MRI的影像组学融合模型在术前预测宫颈癌淋巴结转移的应用价值

目的 探讨基于多参数MRI及临床特征的融合模型在术前预测宫颈癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2016年6月-2019年3月经病理证实为宫颈鳞癌并于术前行MRI检查的168例患者的资料。按照7∶3的比例,采用完全随机法将所有患者分为训练组115例和验证组53例。由两名影像科医师在MRI图像上手动勾画三维容积感兴趣区(VOI),并进行一致性分析。根据临床手术病理结果将所有患者分为淋巴结转移阴性(LN-)和阳性(LN+),临床及影像资料也对应分组。分别基于每例患者的T₂WI、表观扩散系数(ADC)和增强T₁WI(cT₁WI)序列图像上均提取3 111个影像组学特征,然后对训练组采用以最大相关最小冗余(MRMR)和最小绝对收缩与选择(LASSO)回归为主的四步法进行特征选择和影像组学标签的构建,并进行分层分析。通过多变量逻辑回归筛选独立临床危险因素并联合影像组学标签构建影像组学融合模型,并制作列线图。采用ROC曲线、校正曲线、决策分析曲线(DCA)评估列线图的预测性能及临床效益。结果 训练组和验证组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。基于T₂WI、ADC和cT₁WI合并特征降维后共得到6个影像组学特征(P值均＜0.05),其中包括3个小波类特征参数和3个LoG类特征参数,均与淋巴结转移显著相关。单序列影像组学标签在训练组中ROC曲线下面积(AUC)值为0.763和0.829,显示具有良好的预测效能,合并上述序列构建的影像组学标签对应的AUC值0.859,其诊断效能优于其中任意单一序列,并在验证组得到验证。联合影像组学标签和MRI评价淋巴结状态构建的列线图在训练组和验证组中均显示出良好的鉴别能力和校正性能,对应的AUC分别为 0.865和0.861。在独立验证组中的决策曲线示,当风险阈值＞10%时,采用影像组学方法预测LN+的净收益优于将所有患者都看作LN+或LN-,也优于MRI评价淋巴结状态。结论 通过联合基于多参数MRI的影像组学标签和MRI评价淋巴结状态建立的融合模型可作为术前评估宫颈癌淋巴结转移的一种辅助方法。     

HPLC—MS／MS测定人体血浆和尿液中帕洛诺司琼的浓度

目的建立一种简便、灵敏的测定人体血浆和尿液中帕洛诺司琼浓度的高效液相色谱一串联质谱（HPLC-MS／MS）方法。方法血浆、尿液样品分别采用甲醇沉淀处理后,选样分析。采用Agilent-ZORBAX-C18色谱柱（2．1mm×50mm,5fμm）．以乙腈-0．1％甲酸溶液为流动相,采用正离子,多反应监测方式测定样品浓度。用于定量分析的检测离子质荷电（m／z）297．2→m/z110．1（帕洛诺司琼）和DI／Z285．0→M／z193．0（内标）。结果帕洛诺司琼血浆样品在0．02～10ng·mL^-1与峰面积线性关系良好（r=0．9975）;定量下限（LLOQ）为0．02ng·L^-1;日内与日间RSD均〈10％;回收率在89．6％～114．0％。尿样在2．5～100ng·mL^-1与峰面积线性关系良好,7—0．9974;定量下限（LLOQ）为2．5ng·mL^-1;日内与日间RSD均〈10％;回收率在96．4％～113．4％。结论本方法简便快速、灵敏准确,适用于帕洛诺司琼在人体体内的药物动力学研究。     

吉安市青原区2004～2007年法定传染病疫情分析

目的 对2004～2007年青原区法定传染病报告发病进行流行病学监测分析.方法 采用描述流行病学研究方法.结果 4年法定传染病累计报告发病15种3137例,年均报告发病率为383.19/10万,年均报告死亡率为1.08/10万.肠道传染病占31.26%,其中51.79%为感染性腹泻病,且发病有上升趋势;呼吸道传染病占27.10%,肺结核发病呈逐年上升,流行性腮腺炎存在常年散发情况;自然疫源及虫媒传染病较少.结论 法定传染病网络直报对及时发现暴发性或聚集性疫情,及时采取应急防制措施有着十分重要的作用.同时,要进一步完善网络直报跨年度病例统计,提高评价传染病实际发病水平的准确性.     

中西医结合治疗外阴瘙痒60例分析

目的：观察中西医结合治疗外阴瘙痒的临床疗效。方法：将确诊为外阴瘙痒的60例患者予中药外阴冲洗配合西药口服或局部治疗，治疗12～2个疗程后进行临床疗效观察。结果：60例中治愈55例，有效5例，有效率达100％。结论：中西医结合治疗外阴瘙瘁疗效显著，且不易复发。值得临床推广使用。     

遗传性痉挛性截瘫及其近亲结婚家系研究

本文通过对近亲结婚的遗传性痉挛性患者的症状、遗传方式及治疗措施的研究，验证患者脑部结构及脊椎有异常结构，结果表明此病为常染色体隐性遗传病。常规用药物，理疗与手术可以控制病情缓慢发展，但不能根治，应做系谱分析防止患儿出生。     

三联抗栓疗法并依达拉奉治疗急性脑梗死及对相关血液指标的影响

目的探讨降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素结合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆纤溶活性和血液流变学指标的影响。方法160例患者随机分为降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素与依达拉奉联合治疗组（四联组），降纤酶、奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗组（三联组）和常规治疗组，分别于治疗前、治疗后1d、7d、14d对患者神经功能缺损程度进行评分并检测血浆中D-D、GMP-140、t—PA、PAI-1及血液流变学指标。结果四联组总有效率为91．7％，三联组为85．0％，常规治疗组为62．5％。3组间比较有显著性差异；四联组治疗后神经功能缺损评分改善有显著性差异；四、三联组纤溶活性及血液流变学指标改善较常规组有显著性差异。