神经导航引导下颅内海绵状血管瘤的显微外科手术切除

目的探讨神经导航在颅内海绵状血管瘤显微外科手术切除中的作用和方法。方法2011年4月至2013年7月,本院在神经导航引导下显微外科切除30例颅内海绵状血管瘤。结果手术全切除率100％,无手术死亡。术后症状改善26例,与术前相比无变化2例,较术前加重2例,主要表现为肢体肌力下降和麻木。术后随访未见病灶残留和复发。结论采用神经导航系统可精确定位较小的颅内海绵状血管瘤,缩短手术时间,减少手术创伤,是显微外科切除颅内海绵状血管瘤的有效辅助手段。     

家族性高脂蛋白血症Ⅱa型伴颅中窝巨大黄色瘤

双胞胎姐妹同患家族性高脂蛋白血症na型伴颅中窝巨大黄色瘤罕见。现将我科1996年6月收治的1例报告如下。资料女性，28岁。因左耳反复流脓及双耳听力下降5年，于1996年6月27日入院。患者10岁起全身皮肤多处开始出现散在淡黄色至黄褐色丘疹，且逐年增大并融合成团块状。检查：发育营养中等，眼部除眼睑有皮疹性黄色瘤外，未见角膜K－F环，眼底正常。颜面、颈、胸背、臀、两肘窝、足跟及足背外侧有大小不等、直径1~4cm、隆起皮肤表面的淡黄色或黄褐色丘疹，质地柔软，基底无红晕，境界清，少数皮疹融合成团块状。粘膜未见有皮疹。左外耳道有纤…     

恶性脑胶质瘤立体定向加常规放疗的疗效观察(附32例临床分析)

目的探讨病理高级别胶质瘤术后,常规外照射加立体定向照射放疗推量治疗模式的疗效。方法对病理诊断均为WHOⅢ～Ⅳ级胶质瘤治疗后患者,放射治疗前程常规照射和后程立体定向照射推量相结合的方式,外照射46～50Gy23～25f/4.6～5W后,紧接着用分次立体定向照射推量14～20Gy。结果治疗后近期效果满意,无严重神经功能障碍并发症。本组病例1、2、3年总体生存率分别为77.3%、52.5%、25.0%;1、2、3年无进展生存率分别为59.8%、36.7%、16.3%。急性放射反应多为1～2级,没有发现4级以上急性放射反应。结论采用分次立体定向加常规放疗治疗胶质瘤既发挥了放射物理剂量分布的优点,又符合放射生物学原则,是控制高分级胶质瘤生长及延迟复发的重要辅助治疗手段。     

巨大右输尿管膀胱壁间段结石1例

<正>输尿管结石通常体积不大,急性发病,常伴有腰疼、恶心呕吐等不适症状,由于患者一般会选择紧急就医诊治,所以通常不会延误诊治[1]。我院近期收治了1例右输尿管膀胱壁间段巨大结石患者,该患者被误诊为膀胱结石多年,最后于术中发现,给予输尿管切开取石治疗,现报告如下。     

葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响

目的观察葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响。方法观察组采用葛根素静脉滴注,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注。结果观察两组对高粘血症血液流变学指标的影响,两组治疗前后血液流变学指标变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中全血低切粘度、全血还原粘度、红细胞压积下降幅度,葛根素注射液组明显优于复方丹参液组（P〈0．05）。结论应用葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响优于复方丹参注射液,且安全性好,无明显不良反应。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A与脑梗死发生的关系

目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)及幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白 A(Cag A)与脑梗死发生的关系。方法 :用酶联免疫法 (EL ISA)和斑点金渗滤试验 (DIGFA)对 83例连续住院的脑梗死患者血清中幽门螺杆菌 Ig G抗体 (HP- Ig G)和幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白 AIg G抗体 (HP- Cag- Ig G)进行测定并设对照组比较。结果 :脑梗死组幽门螺杆菌感染率为 78.3% ,幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白 A阳性 HP感染率为 45 .8% ,而对照组分别为 5 6 .3%和 19.7% ,两组比较有显著差别。结论 :慢性 HP感染尤其是 Cag A阳性 HP菌株感染与脑梗死的发生有关 ,而且可能是脑梗死的独立危险因素。     

肝脏局灶性结节性增生21例的诊断与治疗

目的探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床诊断与治疗,以提高对FNH的认识。方法回顾性分析我院普通外科2004年7月至2011年7月期间收治的21例经术后病理证实为FNH的临床资料。结果本组21例FNH患者中男6例,女15例,平均年龄31.1岁。单发19例,多发2例。9例为体检发现,无不适症状;12例有右上腹隐痛不适症状,均无肝炎、肝硬变病史;1例女性患者有长期口服雌激素病史。化验检查：谷丙转氨酶轻度升高1例,其余肝功能检查、肿瘤标志物及HBsAg均为阴性。术前影像学检查诊断符合率：彩超检查为42.9%（6/14）,CT检查为50.0%（6/12）,MRI检查为38.5%（5/13）。术后均恢复良好,随访至今无复发。结论 FNH术前确诊率仍较低,主要依赖术后病理学检查。对于术前诊断不明确、病灶巨大或有临床症状者仍应采取手术切除治疗。     

种植体支抗远移全牙列的临床应用

稳定而简单的支抗是正畸治疗成功的关键,微型种植体从九十年代初因其具有稳定性、异物感小、即刻加载等独特优势在临床中逐渐得到广泛应用,并取得了良好的疗效。二十年来,种植体支抗被应用在牙齿移动的各个方面,而其研究主要集中在以下四点：①内收前牙;②压低前牙和磨牙;③推磨牙远移;④竖直磨牙。