树突状细胞诱导抗曲霉菌的Th免疫及皮质类固醇对其影响的研究

目的　研究树突状细胞 (DC)在抗曲霉菌免疫中的作用以及皮质类固醇如何在DC水平影响机体的抗曲霉菌免疫。方法　通过体外培养小鼠骨髓DC ,用麦氏比浊法检测DC对灭活曲霉菌孢子的吞噬量。酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测DC以及脾脏T细胞分泌的细胞因子。结果　小鼠骨髓DC能高效吞噬加热灭活的曲霉菌孢子 ,皮质类固醇氢化可的松 (HC)抑制DC吞噬曲霉菌孢子的能力。DC受曲霉菌孢子刺激时分泌白细胞介素 12 (IL 12 )和干扰素γ(IFN γ) ,而不分泌白细胞介素 10 (IL 10 ) ,HC明显抑制DC分泌IL 12和IFN γ ,但不影响IL 10的分泌。给小鼠接种经灭活曲霉菌孢子冲击的DC后 ,其脾脏T细胞在体外受灭活曲霉菌孢子再刺激时分泌IFN γ ,而给小鼠接种经灭活曲霉菌孢子和HC联合冲击的DC后 ,其脾脏T细胞受灭活曲霉菌孢子再刺激时分泌IFN γ明显减少 ,IL 10却增加。结论　DC可能是抗曲霉菌免疫的效应细胞 ,并起始抗曲霉菌的Th1型免疫 ,HC抑制DC的这些功能 ,并使曲霉菌免疫偏向Th2型。经灭活曲霉菌孢子冲击的DC可能对增强免疫受损宿主抗曲霉菌免疫有作用。     

氢醌乳膏中氢醌含量测定方法评价

氢醌乳膏(ｈｙｄｒｏｑｕｉｎｏｎｃｒｅａｍ)是国内许多医院用于治疗色素性皮肤病的自制制剂,收载于《中国医院制剂规范》《上海市医院制剂手册》等书中。氢醌乳膏中的氢醌性质不稳定,遇光与空气易氧化成褐色的苯醌,故制备时加入一定量水溶性抗氧剂亚硫酸氢钠[1]。然而存放中氢醌乳膏仍会逐渐氧化变色。我们在进行其稳定性实验研究中发现,书上记载的、为许多医院应用的紫外分光光度(ＵＶ)法,测得的已氧化乳膏中的氢醌含量同未氧化时的相同。为探明其中的原因,我们作了进一步的研究,发现了这一现行的氢醌含量测定方法的实质性。ＵＶ法测定不…     

面对激增的新型冠状病毒感染患者瑞金医院门急诊工作布局调整方案

<正>2022年12月起的新一轮疫情正在进入高峰期。上海地区发热门急诊需求急剧扩大,医疗资源压力巨大,新型冠状病毒（新冠）感染医护人员数量众多,上海社会面出现大量高龄危重感染者。以上海交通大学医学院附属瑞金医院（瑞金医院）为例,近1周急诊和发热门诊的就诊人数较上周增加了40%。其中65岁以上老年患者急诊就诊比例从19%上升至30%,发热门诊从7%上升至15%,     

瑞金医院新型冠状病毒肺炎诊治简明方案（2023年1月版）

<正>2021年底以来,新型冠状病毒（新冠）新变异株奥密克戎（Omicron）席卷全球。其主要特点为传染性强,有基础疾病（如恶性肿瘤、慢性气道疾病、慢性肾功能不全长期透析、肝硬化及血液疾病）及高龄患者成为重症及危重症的易感人群。而新冠感染可导致慢性基础疾病急性加重,甚至危及生命。为提高救治成功率,降低病死率,     

大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的免疫应答

[目的 ]探讨应用糖皮质激素 (GC)诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎 (Pneumocystiscariniipneumonia ,PCP)的免疫应答。 [方法 ]SD大鼠皮下注射GC建立免疫抑制PCP模型 ,测定外周血淋巴细胞比例、CD4+ T细胞 /CD8+ T细胞比例 ,肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavagefluid ,BALF)中淋巴细胞比例、sIL 2R和TNF α值。 [结果 ]①免疫抑制后外周血淋巴细胞比例、CD4+ T细胞 /CD8+ T细胞比例降低 ,BALF中淋巴细胞比例、TNF α、sIL 2R均降低 ;②BALF中TNF α、外周血CD4+ T细胞 /CD8+ T细胞比值在PCP组中最低 ;③PCP组的BALF中淋巴细胞比例比PC阴性对照组明显升高。 [结论 ]使用GC造成大鼠免疫抑制 ,诱发PC感染后 ,CD4+ 减少及TNF α分泌降低。     

头孢地秦在免疫抑制小鼠白念珠菌败血症中的作用

为观察头孢地秦 (cefodizime ,CDZ )在实验性免疫抑制小鼠白念珠菌败血症中的免疫调节作用及其在抗感染免疫中的综合作用 ,本文用环磷酰胺 (CTX )免疫抑制昆明种小鼠 ,分别腹腔注射CDZ 6 0 0mg/kg、 2 0 0mg/kg、 5 0mg/kg及头孢曲松 (cef triaxone ,CRO ) 2 0 0mg/kg× 7d。并在第 3天尾静脉注射白念珠菌 ,第 8天分别测定各组的炭廓清功能、血清溶血素的生成及T细胞亚群的变化。观察小鼠注射白念珠菌后的生存期并作生存分析。研究表明CDZ 6 0 0mg/kg、CDZ 2 0 0mg/kg组能明显提高CTX抑制的炭廓清功能 (P <0 0 5 ) ;CDZ各组亦能增加被CTX抑制的血清溶血素水平 (P <0 0 1) ;与CTX组相比 ,CDZ6 0 0mg/kg组明显提高CD4/CD8比值 (P <0 0 5 )。整体比较各组生存率 ,与其免疫调节功能基本一致。尾静脉注射白念珠菌后 ,CTX组 3d就有小鼠死亡 ,其平均生存期为 5d ,而CDZ 6 0 0mg/kg组、 2 0 0mg/kg组、 5 0mg/kg组最长生存期分别为 16d、17d和 12d ,其平均生存期分别为 12 8d、 11 7d和 9 6d ,明显高于免疫抑制组小鼠 (P <0 0 1)。而CRO组和免疫抑制组相比 ,差别无显著差异。说明CDZ能提高免疫抑制机体的免疫功能 ,并在抗感染免疫中发挥作用 ,提示其在临床感染治疗上可能具有重要的实际意义。     

大鼠卡氏肺孢菌肺炎肺泡灌洗液中炎性细胞及TNFα水平变化

为探讨使用糖皮质激素 (GC )患者诱发大鼠卡氏肺孢菌肺炎 (PCP )的炎症反应强度及TNF α对PCP的防御作用 ,采用清洁级SD大鼠 ,皮下注射醋酸可的松配合低蛋白饮食建立免疫抑制诱导的PCP模型。分PCP组、细菌性肺炎组、阴性组、健康对照组 ,支气管肺泡灌洗液 (BALF )沉淀行细胞计数及分类 ,ELISA法测定BALF中TNF α值。结果显示 ,免疫抑制后 ,并发PCP鼠BALF中细胞计数、中性粒细胞比例比未并发PCP鼠高 ,但增高幅度低于并发细菌感染鼠 ;并发PCP鼠的BALF中TNF α明显低于未并发PCP鼠 ,而并发细菌感染后TNF α升高。GC致免疫抑制状态下 ,TNF α分泌减少 ,可能为PC感染创造条件 ,PCP与细菌性肺炎在炎症免疫反应上存在差异。     

AECOPD患者下呼吸道标本念珠菌阳性危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道标本念珠菌阳性的危险因素。方法:选取上海市26家医院2011年1月至2016年12月因COPD急性加重住院的患者作为研究对象进行回顾性研究,将下呼吸道标本念珠菌阳性的502例患者设定为试验组,将下呼吸道标本真菌阴性的304例患者设定为对照组,对念珠菌阳性患者...     

呼吸道病毒感染的抗病毒药物治疗

病毒是仅次于细菌性呼吸道感染的常见病原体之一，近年来，随着社会人口老龄化，器官移植，免疫抑制宿主，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染以及新出现的病毒如汉坦病毒，Ebola病毒感染的增加和积累，使呼吸道病毒感染不断增加，因此，对呼吸道病毒感染的治疗正面临着新的挑战。该文就抗病毒药物在治疗呼吸道病毒感染中的应用进行了扼要阐述。