肝移植手术的术中管理

本院2001年11月-2005年6月共行肝脏移植手术8例，其中1例为再次肝移植、1例为亲体肝移植，取得了较满意的效果。现就该手术的术中管理报告如下。     

同种异体原位心脏移植体外循环管理

同种异体心脏移植是目前治疗各种原因所致终末期心脏病的最有效方法.我院2002年4月至2005年3月共进行5例同种异体原位心脏移植,均获得成功.现将体外循环管理报告如下.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

冠状动脉搭桥手术(CABG)是治疗冠心病的主要方法之一.我们在此手术中应用异丙酚-利多卡因复合麻醉,取得了较好的效果,现报告如下.     

全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于食管癌手术的临床效果分析

目的：分析全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于食管癌手术时的临床效果。方法随机选取2015年6月＿2016年6月该院收治的患者40例,根据麻醉方法分组,分别给予全身麻醉、全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉,对比两组患者临床效果。结果麻醉期内,观察组的HR为(64.8±6.4﹚、(74.2±9.4﹚、(76.1±8.5﹚次/min低于对照组,观察组的MAP为(85.4±7.3﹚、(88.4±7.2﹚、(90.2±6.8﹚mmHg低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者芬太尼、瑞芬太尼、顺式阿曲库胺的使用量分别为(0.25±0.05﹚、(1.36±0.23﹚、(17.01±2.21﹚mg少于对照组患者,术后自主呼吸恢复、完全清醒以及拔管时间分别为(6.37±1.25﹚、(8.83±2.01﹚、(13.39±2.46﹚min均明显短于对照组患者,差异有统计学意义。结论在食管癌手术时应用全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉,效果显著,值得推广。     

肝移植手术的麻醉处理

目的：探讨肝移植手术的围麻醉期管理。方法：8例肝移植患者均行眯唑安定-异丙酚-芬太尼。维库溴铵复合异氟醚麻醉，并观察无肝前期、无肝期30min、新肝期开始、新肝期30min四个时段的动脉压（ABP）、CVP、HR、pH、ACT、K^＋、Ca^2＋、血糖及温度的变化情况。结果：8例患者中，无肝期30min、新肝期开始、新肝期30min的CVP、ABP、ACT、Ca^2＋、血糖与无肝前期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：肝移植手术的围麻醉期应注意容量管理、加强内环境调控。     

悬雍垂腭咽成形术167例疗效分析

1995～ 1 998年 ,我科行悬雍垂腭咽成形术(ＵＰＰＰ) 1 0 3例 ,手术效果不甚满意。 1 999年我科将激光技术引进ＵＰＰＰ术中 ,并对ＵＰＰＰ术式进行了一些改进 ,手术效果明显提高 ,并发症亦大大减轻 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 995～ 2 0 0 0年住院的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 1 67例 ,男 1 5 9例 ,女 8例 ;年龄 3～ 73岁 ,平均 43岁。有原发性高血压病史 5 2例 ,糖尿病史 38例。经临床症状分析、耳鼻咽喉检查、多导睡眠仪监测、上呼吸道Ｘ线摄像确诊为ＯＳＡＳ ,主要阻塞部位在口咽部 ,ＡＨＩ 42 .3± 1 6.…     

预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效量

目的 确定预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量(ED₅₀)。方法 选取择期全麻手术患者[美国麻醉医师协会(ASA)分别Ⅰ或Ⅱ级]。在患者使用丙泊酚中/长链脂肪乳之前,预先静脉注射利多卡因,初始剂量为0.5 mg/kg瘦体质量(LBW)。根据注射痛程度采用Dixon序贯法行利多卡因剂量调整。记录注射痛情况及不良反应发生情况。计算利多卡因的ED₅₀及95%CI。记录麻醉后监测治疗室(PACU)内患者对注射痛的记忆情况并行视觉模拟评分量表(VAS)评估。结果 共30例患者完成试验,其中有效止痛患者19例,无效患者11例。预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的ED₅₀为0.306 mg/kg(95%CI:0.262～0.357 mg/kg)LBW。90.9%发生注射痛的患者在PACU内对注射痛有记忆,VAS评分为(2.8±1.8)分。结论 预先静脉注射利多卡因0.306 mg/kg LBW可有效预防50.0%的择期全麻手术患者丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛,且无不良反应。